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第三章
潜伏期
青春期和其他各种各样的防御潜伏期
六岁到十一岁四时升华
因为你有着骇人的性幻想或者毁灭性幻想
你通过从事有益的活动来进行防御
这些活动在某种程度上象征性的代表了这个幻想
没有人会知道这个幻想包括你在内
而你通常会由此养成一种健康的嗜好
家长和教师都致力于使小学生对一些课余活动
美术 音乐
体育运动
收藏活动产生兴趣
常识告诉我们
这些活动对于儿童是有好处的
确实是的
所有的这些活动都导入了性幻想和攻击幻想
我接受了一家大型天主教女性收容所的咨询
因为那里曾经接二连三的有人企图自杀
这家收容所收容了超过两百名小学到高中阶段的女生
他们绝大部分都曾经是他们父母肉体或性虐待的受害者
在评估了收容所里超过三十名曾经试图自杀的女生以后
我清晰的意识到一个来自收容所本身的问题
除了某些源于女生个别因素的问题以外
这个问题估计就是由于所里用来训导那些女生的主要处罚方式是剥夺她们的活动
诸如课后运动
舞蹈和艺术课
我向收容所的行政人员指出
特别是对于那些对自己以前如何受到虐待感到愤怒的女生
让她们的攻击性有一个健康的发泄口升华是极其重要的
要不然敌意性和破坏性的攻击将会转向他们自身
而自杀的企图就会随之而来
我建议处罚应该要更多的把焦点放在额外的工作职务或家庭杂物上
而健康的升华渠道则应该保留给这些女生
四十一
挑逗
挑衅
你表现出某种行为
以使得别人对你做某些事情
如果他们跟你睡觉
说明你诱发了他们的性幻想
如果他们伤害你
说明你刺激了他们
使他们做了一些令你痛苦的事情
也许是为了惩罚你以减轻你自己的内疚感
在我接受常规精神科训练的时候
一些住院医生有时会轻蔑的把那些性挑逗者称为本能激发者
例如性掠夺者已经发现了多种可以引诱某些敏感人群跟他们进行性活动的操纵手段
我们通常会以为那些实施性诱惑的或者施展魅力的人都相当清楚自己在做什么
以及内心有个明确的动机
但是有时候这些性挑逗者却相对的没有认识到他们自己有多诱惑人
由于一些无意识的防御
包括在别人身上激起他们的性兴趣
以及有时对他们行为的结果的现实否认
在二零零二年
一位男性同事报告了一个不寻常的案例
一名容貌出众的年轻女士抱怨说
所有她遇到的男人好像都一心想着要快点跟她发生性关系
不寻常的地方就在于
这位女士在她的办公室里思询时
竟然穿着一条透视上衣
并且不带文胸
在某个恰当的时机
这位男同事温柔的向她提出
她似乎没有觉察到自己穿着的方式可能是促进她那些问题的原因
嗯
他最先的反应是防御性的
他合理化的解释这种透视上衣是时髦的
然而他很快就意识到自己是在合理化
并在无意识中对别人激起了性兴趣而未注意到自己的裸露愿望
他随即抓起他的外套
并在以后的咨询中都用衣服盖着身体
那些受虐狂激发起他们自己的痛苦
也许是试图缓解自己的内疚感
虽然他们自我惩罚的动机里面可能牵扯到其他动力学因素
受虐狂可以因为多种理由而把痛苦带到自己身上
这些理由包括如下
他为了控制自己所害怕的不愉快经历出现的时机
转被动为主动
通过拖延向他们自己证明他们能够反复的忍受别人必须等候他们
然后对他们感到恼火的那种痛苦处境
为了使他们自己对受害者的狂怒的冲动不被一时察觉到
与受害者认同
以象征的形式无意识的重复先前的创伤
以试图去具体化一些魔术般的想法
并使那些创伤出现不一样的结果
移情性冲突的见诸行动
为了激发那些指向他们自己的敌意或批评
而事实上是他们对别人的感觉到敌意或批评
无意识的想象他们是在消除一个可怕的对象的敌意的
对攻击者的诱惑为了紧紧的依附着一个自恋的或者有虐待倾向的爱人
以便感觉到自己可以控制因失去那个人而引起的焦虑或抑郁
激发权力斗争以便回避冲突性的性驱力
刚预期的利比多退行抚慰权威人物以便魔幻般的获得他们的**力量
对理想化客体的认同牵扯到所谓的病理性阴境敬畏
为了无意识的创造或瓦解身份的融合
这点跟自我边界的弱点和心理距离方面的冲突有关
更改驱力的机能以致身体的痛苦承担了象征性的性意义
弗洛伊德为了从施加痛苦的人身上委婉的象征性的获得口腔或者***的满足
这点跟受虐狂的想法
即认为那个人必定关心自己有关
防御对比失去爱为了缓解关于性题材而引发的内疚感
以便让性兴奋可以被享受
嗯 四十二
合理化
你制造了很多借口
你不是俗称的过于理性
如果你是强迫观念性的
你除了合理化还会隔离反向行成
撤销和理智化
如果你是一名缓刑监狱官
你会在那些犯罪的精神变态者身上看到除了合理化还有投射性指责和搪塞
如果你在医院办理治疗病人
你会发现那些边缘型和精神病型患者除了使用合理化
还使用了否认
投射性认同和分裂
Lm 女士三十七岁
带来了一起诉讼
是由于一名男士从车尾撞了他乘坐的汽车
导致他精神上激度痛苦而引起的
当时他正坐在汽车的后排位置上
他声称自己情绪上的伤害包括了失明和严重的焦虑
从这起车速每小时三英里的车祸中
他唯一肉体上的损伤就是右手食指上的擦伤
在这起诉讼案的精神科法减重
他承认了自己听到一些来自外太空和过去的声音
他们口授自动化书写给他
他合理化的认为他的精神分裂症症状是自己食质上的擦伤导致的
而这个擦伤又是由交通意外造成的
四十三
穷思竭虑
你过度分析
努力的想解决问题
但是你实际上是在通过反复的检阅同样的一些想法来回避对其他想法和感受的觉察
实质上
你使自己的思绪像轮子一样快速运转起来
一名三十五岁的离异妇女花了好几个星期来治疗
为了要弄明白为什么她最近的一个男友要跟她分手
最终我们可以发现
他是在穷思竭虑的以回避因失去男友而引起的悲伤抑郁情绪
四十四
逆恐行为
你越是害怕什么
你就越去做什么
以此来向自己证明你并不害怕
一个分析师同事觉得经过谨慎的评估后
他的一名自恋型男性患者应该会从强化的精神分析治疗中获得最大的好处
因此他建议患者增加他心理治疗的频率到标准的每周四次
他的第一个反应就是准确的列出他所有的问题和冲突
也作为对治疗师的赞同
既认为强化的治疗会让他更多的把焦点放在自己身上
但是就在随后的一次治疗中
他声称自己无法从工作中抽出时间来应付增加了的治疗频率
他的分析师面试了他的借口
指出他这是在保护自己免于因为依赖治疗师而感到焦虑
他于是透露了他的一个愿望
就是打从他上学开始
一直都希望保持隐形
他把自己的人际关系描述为只有他拥有钥匙
让别人走近或不让别人走进的一个楼层或门户组成的复杂网络
他最初对增加治疗频率的赞同
成功的被他的治疗师解释为是为了防御他因亲密而产生的冲突
以及随之而来的自体客体融合焦虑和眼割焦虑的一种逆恐反应
提示
要留意去对那些即刻要求强化治疗
而后又表现出胆怯的成年人解释
这个防御机制对那些成年的冒险分子和冒失鬼威胁到生命的逆恐行为进行及时的面职是极为重要的
他们的行为可以跟一般意料中的潜伏期和青春期儿童相比
这些孩子通过冒险行为来减轻他们的社交焦虑
严各焦虑和身份认同弥散的焦虑
对于复杂的事情
我们通过敦处孩子去尝试来鼓励他们征服对新状态的恐惧
所以如果结合判断力的使用
一点点的逆恐防御行为也许是适宜的
然而
如果你的青少年时期的儿子还结合了行动上的否认合理化和判断力的一志在内恐行为中
你可能就会很焦急的看到他试着把他的摩托车飞过你的新的越野车
四十五
比智化
你变得沉浸在一种不合逻辑的行为理论中
它帮助你不必去面对自己的感受
在防止感受变得一时化的操作
在辅助隔离这一防御机制
一名四十二岁的男性大学教授在评估过程中承认了自己对妻子的不忠时
当我指出他对于叙述这件事显得有些犹豫压制时
他因自己伤害了妻子而开始哭泣
突然他向我询问他的抑郁是否可能对百忧解不起反应
他说自己了解到抑郁是由于化学物质不平衡造成的
但我解释说我认为他会感到不那么内疚
如果他可以把我引到大脑化学物质的讨论中的时候
他表示了同意
并随后坦白了更多让自己充满内疚感的通奸经历
提示
由于理智化涉及到一种自主的自我功能
智力作为防御目的的使用
因此要注意不要把健康的智力活动也曲解为防御
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