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这种连在系统中获得心流能力的自己都无法做到
上一世老板也没和自己说过
持针器拍在周从文的手心里
周从文凝神想了几秒钟
嗯
我回去想一想
先做手术
周从文将心包脂肪幼右缘分别悬吊于三到五肋间
使心包脂肪垂直于心包左缘
隔绝胸腔与心包腔
老刘
可以双肺通气了
听周从文这么说
无论是苗主任还是张友
亦或是陈厚坤都有些愣神
六厘米的小切口
本身术野就小到了极点
单肺通气的话
左侧肺脏是瘪的
尽最大可能不影响里面的视野
这是必须要做的
可一旦双肺通气
肺脏鼓起来
必然要影响术野
要是这样的话
手术压根儿没法做
这根本不可能
在周从文说话的时候
刘伟已经在调节双腔插管
准备开放气道
很快
刘伟捏皮球
患者左肺膨胀开
还不错
三角帆技术很好
苗主任跳着脚看
但六厘米的小切口上有四只手四个器械
他什么都看不到
还好
内乳动脉悬吊系统
这回器械护士马上把周从文要的设备递过来
苗主人趁这时候回身找脚凳
他个头不高不矮
本来琢磨着自己站在黄老身后应该能看到
可没想到切口太小
自己什么都看不见
很急切的想要看到底什么是三角帆技术
为什么这么大的手术切口
周从文还要双肺通气
左肺膨胀开后
应该说没有术影
但黄老却说这技术还不错
好奇的野火在苗主任的心里越烧越旺
已经燎原
不过毕竟不是自家手术室
找了一圈也没找到脚凳
连忙小跑去找巡回护士
等他搬着脚凳回来
最好的位置已经让张友给占了
苗主任气苦
他也横惯了
拍了拍张友的肩膀
把张友挤走
站在脚凳上
苗主任愕然看见黄老和周从文已经在游离左侧的内乳动脉
而竖也站得高
看的略微清晰了一点点
随着呼吸机辅助呼吸
患者左肺一张一缩
却完全没有影响
数野这对黄老和周从文游离左侧内乳动脉的精细操作视若无睹
他脑海里还回想着刚刚周从文游离心包的动作
四只手的间隙之中
很多之前看不见的细节都能看到
很快就确定是由于心包脂肪的遮挡
左肺进行通气时不会进入术野干扰手术
所谓三角帆技术
就是把心包脂肪翻出来悬吊住
凭空拦出一个术野
而与此同时
患者不用一直单肺通气
可以双肺通气
这只是一个技术细节
说不上有多重要
可患者年纪大了呀
七十四岁老年人
单肺通气时间越短越好
这是必然的
连这么小的一个细节都没有遗漏
苗主任心想真是厉害
等他想明白一个简单的技术细节
二人已经游离完左侧内乳动脉
而这个过程
他完全没看见是怎么做的
心中的小怪兽不断的挠着头嚎啕大哭
苗主任悲伤逆流
自己看也看了
却什么都没看着
内乳动脉悬吊系统到底是怎么工作的
苗主任有心让黄老讲一下
但却不敢说
因为已经开始做左侧乳内动脉前降支吻合
这太快了
才开台几分钟啊
苗主任心神恍惚
如遭重击的扫了一眼正在游离左下肢大隐静脉的邓明和那个什么肖院长
邓明做的有些慢
这边已经开始左乳内动脉前降支吻合了
他游离大隐静脉的步骤竟然还没完
虽然切口比较长
可也不至于啊
苗主任心里有些鄙视
难道说
邓明天天的在黄老身边
水平已经退步到这种地步
心脏不停跳搭桥这项极难的技术
在此时已经变成最基本的操作
患者心脏砰砰砰跳动着
肺脏一起一伏
无数的干扰
正常体外循环下
心脏搭桥的时候
胸腔内几乎是静止的
然而在此时
每个脏器似乎都在干扰着手术
但黄老手里的持针器却很稳
仿佛根本没注意到那些干扰似的
游针走线
左乳内动脉前降支的吻合用了极短时间便完成
不说什么一站式吧
光是左乳内动脉前降支吻合
就足以让苗主任仰望
苗主任现在来不及懊悔
脑海里只有一件事儿
右侧内乳动脉
两人到底准备怎么取出来
患者诊断很明确
是三支病变
左侧第五肋间的切口
加上什么三角帆技术和奇怪的设备
的确可以取左侧内乳动脉作为移植血管
但冠脉搭桥要做的彻底
需要移植三根血管的
苗主任也是做冠脉搭桥手术的老手了
一般都是取一侧内乳动脉加大隐静脉
接下来要怎么做呀
右侧内乳动脉
黄老曲双侧内乳动脉加大隐静脉
这倒是合常理
可是左侧六厘米的小切口
怎么绕过纵膈游离右侧内乳动脉呢
这个问题同时出现在他脑海里
准备左侧单肺通气
就在胡思乱想的时候
周从文的声音打断了思绪
左肺单侧通气
要取右侧内乳动脉
无数惊叹号和疑问号浮现出来
一个六厘米的小切口
这要怎么做呀
苗主任心里没有答案
刀
一柄尖刀拍在黄老手中
剑突下一点五厘米小切口
牵开器
周从文指了一下另外一套消完毒的设备
老板做的这东西
和上一次前开器系统倒是很像
周从文在消毒前已经试过器械的可用性
他估计老板也试过
和未来常规的设备比较起来
多少有一些区别
但这种非制式的设备能用就行
周从文并不挑剔
黄老切开后止血
钝性分离
周从文把类似牵开器系统的设备安装上
从剑突下切口向上牵引胸骨下段
以提供更好的视野
两人手持长钳子
在一点五厘米的切口方寸之间游走
看到这儿
苗主任鼻子一酸
自己是来看手术的
可这哪有手术术野让自己来看呢
无奈之中
从脚凳上下来
走到患者腿侧
距离器械台十五厘米左右
蹲下身子
凝神顺着牵引的剑突和胸骨下端狭窄的缝隙看进去
苗主任个头比较高
又不敢接近器械台
位置特别别扭
不过
一切都压不住旺盛的好奇心与膜拜神灵一般的虔诚
苗主任骑马蹲裆式侧头
本来他只想看几秒钟
知道黄老和周从文在做什么就行
然而看了一眼
似乎过了千秋万载
三柄长钳子
黄老拿了一柄
周从文双手双持
而长电刀在黄老手里
能量三十焦
正在有条不紊的钝性分离右侧内乳动脉