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坐着王雪腾的车
肖凯跟着一起上去
上车后
周从文也没把肖凯撵下去
今天做的是楔切
有陈厚坤在家
应该没事
一路赶回江海市
半路上接到李然电话
说是颈动脉分叉的位置能见到一个低密度影
信号偏低的斑块
不知道是什么控制血压
未必是颈动脉夹层
虽然乱糟糟的有点忙
但周从文终于得到了一个好消息
周教授
您觉得没大问题
应该是
我估计是虚惊一场
等到了之后看看片子再说
肖凯也清楚
为了预防万一
周从文现在指示李然还是按照颈动脉夹层的治疗方式来治疗
但他心里已经判断
李然母亲并不是颈动脉夹层
不是就好
至于具体诊断
他心里已经有数
周教授
我也是来咱医疗组后
总听您说
才对主动脉夹层有了点认识
而且胸痛中心那边我经常跑
觉得自己的技术水平虽然没有提升
但眼界有了提升
还好
心脏手术难度只能算是中等偏上
颈动脉手术难度也不低
真正难的是神经内外科的手术
九幺二的手术室里有水壶
你猜是做什么的
高压锅我知道
是骨科用的
水壶没见过
王雪腾听的一愣一愣
手术室里的高压锅和水壶
这都哪儿哪儿啊
有一次我去手术室
迎面就闻到一股子肉味儿
我还琢磨
这特么的是哪个王八蛋
竟然在手术室里吃饭
不知道去值班室么
是骨科做手术用高压锅消毒
肖凯点了点头
啊
哎呀
这事儿把我恶心了好多天呢
闻到肉味就往上返酸水
肖校院
到底是什么手术需要用高压锅
小王经理
就不跟你详细解释了
一般人受不了
嗯
还是别听了
没什么意思
哎 周教授
水壶是干什么的
神经外科的分水岭手术是什么
周从文没有回答肖凯的问题
而是反问
是动脉瘤
对
一家医院的神经外科牛不牛
主要看动脉瘤手术能不能做
至于什么胶质瘤出现的几率偏低
还是先交给天坛吧
那水壶呢
大脑内的动脉走形比心脏的冠脉复杂很多
咱不说特殊情况
只说大概率的事情
绝大多数的动脉瘤封堵手术
都要体外对导丝进行微导管塑形
呃 塑形
那就不是用手法能送进去的东西了
需要把水烧开
用水蒸气的热度把微导管头部塑形成一定角度
啊
就是造影后看到头部的血管弯曲的角度
肖凯一想到大脑里复杂的畸形
有些挠头
他不是很理解
塑形弄成奇奇怪怪的角度
还能送得进去
虽然不懂
但他没有继续问
要是说得多了
周教授怕是要开启带教模式了
周教授
水蒸气塑形
然后呢
用冷水固定
好处是可以方便手术
可以让微导管在脑部的血管里稳定性增加
也可以尽量防止微导丝造成动脉瘤破裂
最主要的是
可以让弹簧圈在血管内均匀分布
周从文解释了
但王雪腾一句都没听懂
只记得手术室里有热水壶
一想到这边做着手术
那边烧着热水
一副满满的生活场景
腾感觉和自己印象中的手术室截然不同
别说是他
哪怕是肖凯这么一杆老枪
都想象不到
现在神经科的介入手术还没大面积开展
因为不是心胸外科的诊疗范围
周从文也没有主动要弄
所以肖凯了解的都不多
但他知道
周从文说的是对的
我当年毕业后去中心医院
我们老院长不是心胸人么
他直接让我定科
当时还不高兴
当时我有点懵
什么都不懂
其实我最想干的是神经外科
所以我打电话回去咨询
问问到底胸外科好不好
哼
你老师怎么说啊
老师说就干胸科
他说胸科的术野敞亮
不用谨小慎微
出點血也没什麼
胸腔那麼大
一点点血就是洒洒水
就算是肋间动脉断了也没事
但神经外科不一样
毛细血管出血都受不了
做台手术能把人给急死
的确是咱们胸科有自己的好处啊
对了
那天您不是用病历砸妇科的雷主任么
然后呢
他们说是雷主任用病历砸实习生砸的多了
遭了报应
妇科的办公室里
桌子是对在一起的
中间被实习生放着花盆儿
花盆
是有阻拦
让雷主任打不准么
周从文想到妇科的医生办公室的布置
哑然失笑
没想到中间放了一堆花
竟然还有这个作用啊
雷主任就愿意用病历砸实习生
老一辈人都这个习惯
我有时候看实习生写的病历
啊不是有时候
几乎每次看实习生写病历
都会把血压气的高一个毫米汞柱
的确很不靠谱啊
不过都是从那时候干起来的
呃 周教授
您实习的时候也这样
周从文看了肖凯一眼
肖凯马上闭嘴
言多必失这句话在他心里反复回荡
没什么意义
医学就是个缺陷学科
我家老板都没彻底搞清楚
就别说实习生了
学生们都把书背下来就好
其他的还要在实践中摸索
肖凯早已经接受了周从文的这种不把自己年龄当缺点来看的说话方式
老板经常说呀
他参与编纂的外科学还能稍微好一点
其他的教科书都没法看
呃 没法看
对
老板板时叹气说
教 教书有
有一半是不对的
但可惜啊
他不知道是哪一半
不至于吧
肖凯被周从文离经叛道的说法吓了一跳
教科书啊
那可是教科书啊
无论是经典物理还是相对论还是量子力学
都不断被颠覆
这才是科学
咱们医学虽然依靠经验多一点
但也算是科学
至于什么是对的
谁知道呢
有什么例子么
王雪腾耳朵不知不觉的竖起来
她不是很相信周从文说的话
因为腾知道周从文和黄老接触的时间不多
到哪儿说这么多的话呀
这个禁欲系男人又在胡说八道
这次看他怎么能自圆其说
教科书不对
他可真能瞎掰扯
比如说吧
ACP的高能磷酸键断裂供给能量
这事儿肖院长你知道
呃 知道
肖凯努力回忆上学时候学的生物化学
但印象寥寥
在临床很少能用到生化的知识
记忆力再好的人似乎都不行
毕竟学高能磷酸键是很久以前的事了
那我问你一件事儿
一个葡萄糖分子完全氧化
能生成多少个ACP
这种问题简直太冷门了
跟医学的确有关系
可临床用不到啊
他想到了周从文刚刚描述的黄老
难道这种客观的问题不应该有标准答案么
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