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从文
我看见你了
抬头 前面
左手三十度
沈浪按照周从文的指示抬头
马上找到了他的黑色红旗轿车
还是周从文懂自己呀
沈浪欢快的跑过去
拉开门直接上车
你怎么在外面接我
你肯定会不耐烦呀
是不是准备蹲急诊科几天
好好开心一下
真是不知道你脑子里想的什么
急诊科哪儿好
我就不行了
站在急诊科的走廊里
都会觉得肾上腺素分泌量太大
急诊科多热闹
可比和张主任在一起强多了
你都不知道
你和黄老先回国
把我扔到法兰克福有多难受
跟张友在一起共事
还不如把我发配去急诊科啊
怎么了
张友简直太过分了
不是我说他的坏话
都不敢相信
他认为一切都是他的功劳
你说说
和他有什么关系
手术你们也做了
也是其中一员
也不能说一点关系都没有啊
直接去医院
还是先吃口饭
你
你陪我吃饭
今天太阳从西面出来了
要走了医大二
急诊科我还没什么印象呢
转转看
过几天就去九幺二了
去看两眼
沈浪说他不想吃饭
非要回去着急洗个澡
见沈浪一脸猴急的样
要是不知道了
还以为是要去见女朋友呢
周从文不知该怎么形容他把急诊科当家的这种心思
很少能在医生的身上看到
急诊科那是什么地儿啊
那是相当于西伯利亚一般发配人的地方
可是沈浪却甘之若饴
他看着沈浪说到急诊科就开心的笑
等沈浪冲完澡
两人来到医大二院的急诊科
沈浪情绪终于平静下来
在急诊科的走廊里
他像是一只等待狩猎的猎豹眼睛闪烁着贼亮贼亮的光
沈浪
你就这么喜欢这儿
哎呀 别提了
急诊科再怎么乱
也要比和张友在一起
听他说那些虚头巴脑的话好很多
对了
我在法兰克福的时候
听说白无常又出事了
周从文还记得有一个急诊幺二零的医生
外号叫做白无常
给幺二零急救医生起这么个外号
还真是很过分
怎么回事
年前的时候
他接了一个腰疼的患者来医院做了检查
你看我干嘛
我问的可仔细了
你想细听么
不想 说结果
说完之后再讲要不要细聊这事儿
就是一个普通的患者
看着普通
来医院做检查
是典型的腰间盘突出
急诊医生检查的也很仔细
急有直推抬高试验轻度阳性
腰椎骨质轻度增生
胸十二椎体陈旧性压缩性骨折
腰三到四
四到五
腰五抵一
间盘膨隆
腰四到五
腰五抵一间盘水平双侧椎小关节积气
哦
诊断比较明确
退行性性变
间盘膨隆
骨质增生
后来呢
患者反正出事了
我先不说
你说问题出在哪儿
很简单啊
一般医生查体
腰椎检查仅侧重于观察腰椎体及附件骨质
腰椎间盘
椎管情况
忽略了对周边肌肉组织的观察
这是漏诊的主要原因
沈浪完全搞不懂
自己说了几句
除了给了几个诱导
周从文怎么就已经大约有了方向
再有就是腰椎CT的问题
序列分段扫描及分段成像方式使病灶连续性中断
椎体骨窗与间盘软组织窗交替成像
单一轴位观察
病灶无连续性且缺乏立体感
最主要是很多医生对老年人腰痛原因认识不足
仅限于腰椎退变骨折
间盘膨隆突出
椎管狭窄等等
尤其是骨科医生会对腰部原发肿瘤及继发肿瘤认识不足
恶性肿瘤肌肉内转移相对少见
对此缺乏认识
既然你说是出事了
我估计应该是遇到了恶性肿瘤的肌肉内转移吧
和白无常没关系
以后别这么叫人家啊
是临床医生水平的问题
你怎么知道的这么清楚
沈浪没去理会周从文说的白无常
而是愕然的看着他问
听人聊过啊
恶性肿瘤肌肉内转移
没看出来
越治病越重
最后想起来再做检查的时候
肿瘤已经全身扩散了
沉默
沉默下去
这就是我跟你说的八卦精神呀
我知道
哎呀
可你这也太牛逼了吧
和这个有什么关系
你认为的罕见病
在我看来可能就是个常见病
这句槽点满满的话让沈浪无言以对
但这将近两年时间
周从文用无数的案例证明了自己丰富的临床经验
虽然每次都用老板或是听说来敷衍
可却敷衍不了他的厉害之处
所以啊
你还年轻
说的好像你老了似的
慢慢来吧
等去了九幺二
天天能见到老板
你会知道什么才是真的厉害
黄老平时是不是一眨眼就知道是什么病
说什么呢
老板是人
不要神化老板
老板不过是临床经验丰富了很多
平时心思也够细
所以才会发现很多人发现不了的问题
所以说啊
你要走的路还有很多
急诊科里的人不多不少
现在正是过年的时候
要不是有什么忍不了的病
一般都会选择拖一拖
虽然没往常那么热闹
但周从文清楚的从沈浪脸上的表情里看出
这货宁愿在这蹲一天
看走来走去的患者
患者家属
也不愿意去和张友一起作报告
甚至他都没意识到自己和韩处长提前请了假
沈浪正在东张西望
一扔京剧腔从走廊的一端传了过来
周从文听那人声音有些老
但唱的字正腔圆
铿锵有力
仿佛是科班出身
唱了一辈子戏的老戏骨
沈浪的注意力也被吸引过去
耳朵竖的像天线
眼睛死死盯着走廊尽头的一个停车
这年头唱京剧的人可是不多
虽然这人唱的是耳熟能详的一段片段
但在医院急诊科里听到
却是有些奇怪
平车声音轰隆隆的传过来
但完全压不住躺在平车上那人的唱腔
随着平车的患者家属努力压住患者的四肢
要不然他们怕患者就这么跳下平车
当众表演
沈浪没见过这种患者
全神贯注的看着
不知不觉间
沈浪脸上泛起一层圆润的光泽
路过身边的时候
周从文仔细观察
见是一个老年男性
脸色发青
嘴唇发绀
这个唱腔和他脸色一点都不协调
看着特别怪
一走一过
周从文也就看到这些患者眼球有点问题
往外凸出
不知道是不是有甲亢
虽然老人看着年纪比较大
而且状态不好
可是他唱的字正腔圆
说不出来的专业
患者被急匆匆的推进急诊室抢救
周从文用肩膀撞了一下沈浪
你去问问怎么回事
沈浪领命而去
在急诊科
周从文可没有沈浪的人脉广
来到医大二院已经一年多了
周从文连急诊科的几个医生都没认全
即便是大名鼎鼎的白无常
周从文也不认识
让沈浪去看一眼
他相信沈浪能用最短的时间问出自己需要的信息
果然
不到十分钟
沈浪就回来了
患者是八十三岁
男患
沈浪像是在科室里查房一样汇报
但是没有那么正规
稍有随意
今天一早发现意识错乱
开始唱京剧
送来就诊
患者以前是文工团的京剧演员
不是
这就是最奇怪的一点
患者以前听京剧很少
从来没唱过
周从恩的眉头皱了起来
表情严肃