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看一眼患者
来到ICU主任汇报患者情况
他心里有些不太高兴
但不能直说
周从文为医大二院长了脸
大过年的
陈院长忙叨了好几天
准备新闻采访以及采访之后的事儿
这种人是自己能得罪的么
ICU主任很主动的承担起临床医生的角色
汇报病史
周从文一边听一边看着监护仪上的数字
的主任汇报完毕
周从文搓了搓手
让手部的温度提高
随后开始查体
患者腹部没有压痛
反跳痛
肌紧张
体征都是阴性
主任看着查体这一项
不光是自己
消化内科和胃肠外科也都查了
没人从这边找到什么蛛丝马迹
周从文啊
或许吧
人家毕竟是世界第一
或许是有什么遗漏的发现了也说不定
等查完体
ICU主任凑过去小声问道
周教授
您有什么发现么
没有啊
都是阴性体征
擦
主任心里骂了一句
随即的陷入无尽的绝望
虽然一直心里腹诽
可是他也希望周从文能有确定诊断
毕竟患者躺在监护室的病床上
生命垂危
哪怕眼前这位再怎么能装
只要能解决问题
主任不介意低头
哪怕他也没发现
那患者怎么办
等死是唯一的出路
准备手术吧
主任也有些茫然
他只能和手下住院总交代
然后陪着韩处长和周从文走出病房
周教授
您怎么考虑
做完再说
估计要开刀
发现出血点会不会
没有出血点
没有出血点
呕血是哪来的
周从文看了一眼韩处长
无奈的摇了摇头
可是有出血的话
查体应该有阳性体征啊
韩处长和周从文相互之间用半肯定半疑问句的对话
让主任险险没一跟头栽在地上
这就是他最大的一个疑问
按说这种呕血多少有点阳性体征
毕竟刺激导致的腹膜炎或是其他症状
查体的时候只要仔细一点都能看出问题
ICu的主任是重症医学科的大牛
他甚至能在昏迷的患者身上找出阳性体征
明察秋毫
可是
这个年轻的小患者
是真的让他头发都被薅光
也不知道问题出在哪儿
真的
哎呀
这到底是什么病
从患者的年纪
既往史和现病史来看
完全没任何问题
ICU主任急的差点没哭出来
他看着周从文的背影
这个年轻人还很稳
都什么时候了还这么稳
也不知道是胸有成竹还是故作镇定
主任有些迷茫
至于周从文说的介入手术
他琢磨出点什么或许可行
在此之前
自己脑海里没什么认知
但经过这次的事后
应该会记着
还有介入造影的检查方式
来到介入导管室
姜主任喘着粗气一溜小跑的赶过来
周教授
听说您拿世界第一了
是又第二次
呃
又拿了世界第一
恭喜啊
小事儿
准备手术吧
小者什么情况
主任再次介绍患者的病程
介绍完后
姜主任一拍大腿
你看
现在知道我们血管科的厉害了吧
早就应该找我来
做个造影就知道问题出在哪儿
听姜主任这么说
几位主任第一个念头是不屑
但随即皱眉
是这么个道理呀
不管是胃出血还是肠管出血
找不到位置
就让血管科来会诊
看看到底出血点在哪儿
省得看不到出血点大家都麻爪
也是一条路
姜主任的话虽然比较气人
但道理是这么个道理
患者很快被送来
周从文要了全麻
并且让韩处长联系大外手术室
调人来准备外科手术
姜主任很知道眉眼高低
面前的周从文已经不再是前年江海市三院的那个小医生
人家早就一飞冲天
所以姜主任亲自去消毒
铺置无菌单
然後当起了助手
温主任
你觉得问题出在哪儿
里面开始做手术
随时踩线
细密签门关闭后
韩处长问
韩处啊
我不知道
胃肠外科的温主任没有自吹自擂
而是坦诚自己不懂
随便说说
周教授又听不到
韩处长透过铅化玻璃看着里面的手术
继续追问
哎呀 韩处啊
我是真看不懂
体表的体征全是阴性
患者还一口一口的呕血
我看呐
呕出的血的颜色呢
考虑应该是十二指肠以下不远的位置出血
但我查体却否定了这一点
韩处长又问了消化内科主任和iCu的主任同样的问题
大家都不知道
所以很好奇
导丝
导管已经下进去
姜主任侧身按高压注射器的按键
造影开始
每个人目不转睛的看着屏幕
黑乎乎的造影剂奔涌向前
过了十几秒
一个位置开始冒烟
这里就是出血点
可不光是三名主任
连韩处长都惊到了
啊 这是哪儿
阑尾
怎么会是阑尾呢
大家都以为上消化道出血变成了下消化道出血
而且竟然是阑尾
这根有点用却没有大用
切掉也无关供痒的组织
差点把一个十五岁女孩的命给送掉
操作间里所有人都不知道该怎么形容这事儿
面面相觑
机械护士
抓紧时间上台
周从文的声音从对讲机里传出来
患者是阑尾出血
就在这儿开刀切了
韩处长开始催促大外手术室的人
介入导管室里已经停止踩线气密铅门打开
姜主任兴高采烈的看着外面的诸多主任和韩处长
你看
我就说这事儿得找我们血管嘛
周教授啊
怎么个问题啊
是阑尾炎导致的阑尾动脉破裂
温主任被造影的影像吓了一跳
他第一时间走进去问
应该不会是动脉瘤破裂
也不是
姜主任刚要继续显摆一下介入学科的先进性
给其他几位主任洗洗脑
以后的事儿记得叫自己
也算是打开了一部分局面
可是没想到
周从文竟然毫不犹豫否定了自己的诊断
这就有点尴尬了
但是他不敢反驳周从文
不是就不是呗
有什么大不了的
对于周从文
姜主任早就跪了
在他还是江海市三院小医生的时候
呃 那是什么
消化内科主任不解
这姑娘运气太不好了
一般情况下
这种疾病都发生在胃部
这病呢
又叫做恒径小动脉畸形
指的是供血动脉分支末逐渐变细形成毛细血管
而是保持恒定管径直达胃粘膜
从而导致胃粘膜在高压力血流的冲击下受到损害的疾病
不太常见啊
倒也不罕见
临床上很多病都当成是其他病在治疗
所以啊
大家不知道也很正常
我也没想到竟然发生在阑尾
这是初步诊断
还并不确定
先切了再说
周从文转身下台
撕掉无菌衣
脱掉纤衣
开始再次刷手消毒
一个危急重症的诊断
最后变成了阑尾切除术
这是所有人都没想到的
温主任虽然惊讶莫名
可他还是第一时间跟着周从文去刷手
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