00:00/00:00
外链地址
http://www.eemp3.com/audiofile/bafd29086c9fc4184e08b61fe6fdf10d.mp3
点击复制本字幕由TME AI技术生成
按照姜主任的说辞
患者肚子里脂肪很少
动静脉漂浮
手术应该很难做
韩处点了点头
姜主任
你有把握做起来么
做不下来
三个月前不是有个患者肠道出血
我上台试了试
导丝很难超选啊
知道了
姜主任赶紧去和周从文一起穿铅衣
刷手
准备手术
韩处长扫了一眼手术室
麻醉医生笑呵呵的搬着椅子过来
韩处
您坐着等
哦 我处去等
韩处长接过椅子
搬到手术室的走廊里
他面无表情
眼神冷峻
看着巡回护士拉过来一面铅板
挡在手术室的大门外
韩处长像是看门的狗一样
也没进术间隔壁的操作间
只是直接坐在外面
翘着二郎腿
抱着膀
冷冷的看着
技师心生寒意
他被韩处长看的发毛
哪怕韩处长的目光没盯着他看
所有关于韩处长的传说
一时间涌上心头
技师的手已经有点发抖
连麦都没开
就对着话筒说话
询问手术是不是准备完毕
几次之后
里面没有反应
这才重新打开麦克和里面对话
韩处抱着膀
目光宛如实质
盯着术间门口的铅板
仿佛他的目光比x光线还要厉害
能穿透铅板看见里面手术的场景似的
周从文穿铅衣
刷手
重新穿手术衣
和姜主任站在患者身体右侧位置
消毒后
开始数肋骨
经皮
经肝门脉穿刺
一般都从右侧九十肋间进
这是比较传统的做法
虽然有可能会伤及右侧肺脏
导致创伤性气胸
甚至是血气胸
但这里依旧是最安全的位置
小周
上次去三院做的布加综合征
我回来深有体会
姜主任一边协助周从文定位
一边说
我手里正好有一个布加综合征的患者
明天你来帮我掌一
哪里有问题
你说给我听啊
好
周从文开始穿刺
对姜主任的客套
他完全不在意
披着铅衣重新回到手术台上的文渊
听姜主任这么说
感觉三观破裂
粘不起来
要是心胸外科的张友或是陈厚坤说这话
文渊能接受
并不会有其他想法
周从文是谁呀
那可是心胸外科的黄老关门弟子
还特意给他建立了一个院士工作站
建立院士工作站的目的大家都知道
推广胸腔镜手术
就这
起步堪称神话呀
但姜主任
一个血管外科
血管介入科的主任
竟然用这种语气和周从文说话
自己不是做梦吧
布加综合征
周从文也能治
文渊的三观碎裂
不过这种碎裂带给他的并不是绝望
而是燃起了一股子希望
姜主任说的很谦卑
意味着他做不到的事情
周从文能做到
现在
文渊文教授
不管手术是谁做
只要不切患者的肠子就行
无论是责任事故还是技术事故
止损是最重要的
只要患者病情可控
不造成严重的副损伤
文渊觉得自己有机会大事化小
小事化了
开一刀还好解释
没动脏器
如果连肠子都切掉
他知道不光是患者遭罪
自己也要元气大伤
文渊看不懂介入手术
可是姜主任能看懂啊
而且会做只是针对于肠系膜动静脉的超选
他的成功率很低就是
姜主任目不转睛的看着周从文的动作
穿刺 置管
造影一气呵成
所有动作中规中矩
姜主任竟然没看到什么绝技
他趁着造影的间歇期
问小周
你这
啊
哪里做的不对么
还是你们平时不这么做
这话让周从文说的听起来很古怪
可自己却又说不出哪里古怪呀
是这里
看的很清楚
栓子还不大
没有彻底堵死
估计是能溶开
姜主任也看见了
肠气膜静脉里栓塞的位置
的确还有一点点小缝隙
患者之所以会说肚子疼
是因为肠道的缺血痛
但因为栓子并不大
还没把肠系膜静脉完全堵塞
还有一丝丝的肠道供血
所以肠道暂时还没彻底坏死
这也解释了为什么患者肚子疼的并不剧烈啊
还好
他一边说
一边扭动导丝开始超选
姜主任扶着导丝
眼睛又开启了不够用的模式
他想看屏幕
看周从文手里的导丝是怎么进下一级静脉的
但他又想看周从文手上的动作
不知道周从文怎么做
光知道导丝进去
屁用没有
但一双眼睛哪儿够啊
姜主任只看了两眼
就泪流满面
自己也要举办学会
然后找周从文来做示范手术
只有当时的录播才会一点细节都不错过
自己能跟着一点点的把手术学会
导丝顺着门静脉往里走
穿过脾静脉
进入肠系膜静脉
接下来是超选
姜主任很清楚
手术现在到了最关键的时刻
上次他做手术
就是反复超选
但始终无法进去
才导致手术失败
刚刚姜主任也给韩处讲了手术的难度
肠系膜动静脉很飘
这时候的姜主任已经不再纠结于看屏幕还是看周从文的手
他的眼睛死死盯着屏幕
看导丝不断的往里面走
血管应该很飘
肠道本身就是可以活动的
供养血管自然不会特别紧张
把力量拉满的话
会导致缺血坏死
可是
江主任越看越看不懂周从文的手术导丝在肠系膜静脉里行走稳稳的
根本没有感觉到肠系膜静脉的飘
自己做手术像是走钢丝
而且是狂风中的钢丝
每一步都小心翼翼的
但手术最后的结局还是失败
周从文做手术很简单
他不是走钢丝
而是走一条廊桥
廊桥四周都封闭好的
不管外面的风多大
他在的路都是一条平坦大道
没天理呀
姜主任心中的小野兽在疯狂暴躁的怒吼
关键是
他根本不知道周从文用的什么手法
能让飘飘的肠系静脉那么平稳
一切不动
超选毫无意外的一次性成功
置管在有血栓的下级血管中
远心端
准备尿激酶
开始溶栓
姜主任沉默
嗯 江主任
你该不会是不知道尿激酶怎么配置吧
姜主任哭泣
呃呃呃
知道知道
他连忙从迷茫失落中挣扎出来
努力平复自己的心情
小周
然后呢
置管溶栓
我去穿刺股动脉
溶肠系膜动脉的血栓