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手术已经开始
等李主任把病历夹子放到操作台上
赫然看见屏幕中已经开始造影
什么玩意儿
李主任的手顿时一麻
屏幕中
微导丝放置于右心室及肺动脉的位置
与此同时
对讲机里传来周从文的声音
微导斯选择零点零一四到零点零三八
长度为一百五到一百八
软或硬泥鳅导丝沿右心导管跨过狭窄的肺动脉瓣
进入肺动脉远端建立轨道
一定要注意操作轻柔
导丝尽量别碰触血管壁或是右心室
周从文的声音传到李主任的耳朵里
像是滚滚天雷
什么叫导丝尽量别触碰血管壁或是右心室
什么呀叫导丝尽量别触碰血管壁或是右心室
李主任真想揪着周从文的脖领子问他
你告诉老子
什么**的叫导师尽量别触碰血管壁或是右心室
人体的血管蜿蜒迂曲
导丝在血管里行走
能超选到位已经是很强的手术技法
很多时候
微导丝要靠着血管壁和其他组织结构提供反作用力转换方向
这是最基本的常识
而周从文的要求竟然是要导丝不碰触血管壁
临医主人清楚周从文刚说的意思
防止刺激室壁以出现流出道痉挛或者是室性心律失常
可那根本不是人类的操作好不好
然而
一切出现在他眼前的时候
不容他有任何的质疑
零点零三五的导丝几乎看不见
细的就像是一道伪影
而这道影子就漂浮在肺动脉与右心室中
和血管
心脏没有接触
甚至都没碰到狭窄的肺动脉瓣
李主任像是没睡醒
还在做梦似的
傻乎乎的看着维导斯
随后心脏导管下进去
开始造影
心导管造影可以清楚的看到
肺动脉瓣重度狭窄
最大开瓣内径仅有一点七厘米
在这里
选择球囊直径与肺动脉瓣瓣环直径比一点二到一点四
周从文的声音又一次飘了出来
我们选用十乘二十的球囊
为患儿的肺动脉瓣进行了扩张
沿轨道送入球囊导管
使球囊中心正好跨在瓣膜上
用稀释造影剂三到四压力扩张肺动脉瓣膜二到三次
这里注意啊
一定不要先着急扩张球囊
而是要用稀释造影剂以三到四的压力扩张肺动脉瓣膜二到三次
原理之前都讲过
大家记住就好
手术做多了
一点点回忆就能明白
周从文说的话
李主任是闻所未闻
在他的认知之中
最牛逼的术式就是球囊扩张
还要祈求千万别出什么并发症
至于用稀释的造影剂冲瓣膜这种匪夷所思的方式
张主任
李主任小声叫着
但张友却没说话
他凝神看着屏幕
根本没听到李主任的话
什么时候装
什么时候学习
张友拎得清
手术做的有多精彩
这对张友来讲没什么意义
每天看每天看
总不能每天都被惊掉下巴吧
看多了
再厉害的手术也觉得应该是这样
况且
有什么不会的
就直接去问周从文
他在技术上从来不藏私
只是张友自己做不到而已
不光是张友
藤菲也觉得自己一辈子都做不到周从文的水准
稀释的造影剂冲洗后
球囊连续扩张撑开狭窄的肺动脉瓣
李主任错愕无比
这一步不是应该小心谨慎
如履薄冰的一点点扩张肺动脉瓣么
要是有什么刺激
也好给药治疗
他的脸上不知不觉开始冒出油腻的汗水
一半是激动所导致的
另外一半是李主任受到了惊吓导致的
这手术做的
李主任连一半都没看懂
差不多就是这样
现在测量跨瓣压
要是小于二十五
手术就成功了
我估计患儿的跨瓣压在十八到二十之间
李医主任听到周从文自信满满的话语
他的心脏像是被一双无形的大手捏住了似的
连最基础的体循环的血液都无法足量供应
这就结束了
周从文到底做什么了
手术怎么就结束了呢
如果患者非要在医大一做手术的话
李主任可以肯定自己五六个小时都做不下来
如果患者的命真大的话
但在周从文手里
刚开始就已经结束了
李主任弯腰
想要凑近屏幕仔细看一下
毕竟周从文选择的微导丝太细
李主任还没有老花眼
但他的视力想要轻易看出来微导丝
那也很难
俯身
还没等他凑近屏幕
眼镜顺着脸上的汗水滑落
李主任全神贯注的看着屏幕
没想到自己的眼镜会掉
他连挽救的动作都没来得及做
就听到啪的一声
眼镜很无辜的摔在地上
慌乱的蹲下捡眼镜
李主任的心头一片茫然
手术做完了
好像只用了不到十五分钟
比周从文之前说的三十分钟还要短
嗯
即便是加上之后测量跨瓣压的时间和收尾工作
估计也就二十五分钟左右
怎么可能做的这么快
他的心乱极了
像是一团乱麻
手术
李主任不知道该怎么形容
而且他内心深处一直有一个声音在告诉他
似乎是哪里不对劲
这个声音越来越大
李主任却很茫然
他认为肯定是手术做的好
自己才会被吓的眼镜都掉到地上
当李主任蹲在地上捡眼镜的一瞬间
他愕然想起刚刚的一个画面
周从文连续扩张球囊
而操作间里的屏幕上显示的患儿生命体征没有一丝一毫的变化
连心率都没有改变
这不可能啊
绝对不可能
就算是没有室颤等心律失常
心率出现改变也是理所应当的
最起码应该快一点吧
可是数值就在那儿
的确一点改变都没有
李主任蹲在地上
手捏着眼镜腿
昂着头一动不动
跨瓣压二十毫米汞柱
成了
张友右手握拳砸在左掌上
大声说道
随后他退了半步
可被身后蹲在地上的李主任绊了一下
操作间里鸡飞狗跳
这台手术的运气比较好
没有出现痉挛
周宗文抽出导管
一边讲解
一般这个时候
要是右室流出道痉挛的话
也不用太在意
下台后呢
给点普萘洛尔就行
很快能恢复
说着
周从文听到对讲机里传来噗通噗通的声音
他皱着眉头侧头看去
干什么呢
藤菲看着两位躺在地上的大主任
有心想要解释
但不知道说什么才好
周从文的手术做的简单
可是细节满满
同样的手术
换做是自己的话
别说手术时间
能不能顺利做下来都未必
哎 不对
不是未必
是肯定不会顺利
患儿能活着下台就是最幸运的事儿了