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对 有学会
还有晚宴
陈厚坤时间很紧
但为了弥合周从文和王成发的关系
他还是抽时间陪着周从文去了循环内科
可是剧本和陈厚坤想象的不一样
来到循环内科
周从文根本没去病房看王成发
而是直接去医生办公室
问了王成发的床位后
拿出病历一页一页的翻看
小赵
你
陈厚坤有些诧异
哦
医大二院内科
病历写的不错
果然是内科医生啊
陈厚坤无语
周从文这句话听起来像是在夸奖
其实天才知道是不是明褒暗讽
内科外科相互鄙视
这官司根本没法打
默默的看着周从文翻阅病历
陈厚坤渐渐有一种老主任查房的错觉
只是内科大巡诊的老主任身上似乎也没周从文这么强的气势
奇怪了
这股子气势是哪儿来的
陈教授
你来了
滕主任走进来
热情的招呼道
滕主任周末还在忙
有两颗急诊刚下来
见滕菲意气风发的样子
陈厚坤笑了笑
心里有些异样
支架从前都是心外的活
现在都被滕菲给扣在手里
下支架
只有极难的那种才会落到心外做外科手术治疗
但陈厚坤不能不承认的一点是
不循环内科做的支架手术
损伤的确要比搭桥小
自己能得到好处
不能冒着生命危险做搭桥手术
这让陈厚坤一肚子的牢骚
做搭处
不过那也都是过去的事儿了
自己和心外没少什么缘分
以后专心做腔镜手术
老陈
你来干什么
滕菲一边问
眼睛一边盯着周从文
她能看得出来
这位年轻医生就是那天帮自己大忙的人
所以她很好奇
我来看江海市三院的王主任
前几天你不是刚给做完手术么
陈厚坤解释道
哦 王成发呀
哎
我已经建议他去帝都看一眼了
一天三到五次窦性静止
还找不到原因
我真怕呀
他死在我这儿
你没问问帝都那边
问了
阜外和安贞我都问了一遍
没什么结果
还是要人去
他们看见患者才好诊断
滕主任
患者犯病之前自行口服的药物是什么
病历里没写呀
周从文的声音忽然打断了他们的谈话
小周医生
都是抗血小板聚集之类的药物
我们王主任啊
也是医生
自己调理的不错
可能最近情绪过于紧张
所以你问一下
是不是替格瑞洛什么一种
周从文顿了一下
他看见滕菲脸上露出古怪的表情
知道这位滕主任出于礼貌才没怼自己
一名小医生
在省城主任的面前直接这么说话有些不妥
身份地位的差距
导致自己真心不够看
小周
你说说为什么
陈厚坤感觉出来有些尴尬
出于对周从文的信任
他直接接话
滕主任一些愣
老陈也太惯着
哎 不对
好像不是惯着
眼前这位小医生连楚院士都招揽
肯定有超出常人的地方
周医生
你说说
阿斯利康生产的替格瑞洛刚刚投放市场
效果还不错
作为DAPT方案中与阿司匹林联用的辅助药物
替利瑞格的三期临床试验的效果很好
可是
尽管替格瑞洛有效又安全
但是这种药物仍然有一些副作用
其中呼吸困难是最常见的
呼吸困难
滕菲与陈教授都怔住了
不光是药物他们没听说过
连副作用都这么奇葩么
大约有百分之十到十五患者发生呼吸困难
一般为轻度或中度
且完全可逆
除了呼吸困难之外
另一种副作用是心动过缓
在治疗的第一周
约百分之六的患者出现心室停泊超过三秒
约百分之二的患者出现心室停泊超过五秒
这么详实的数据
看周从文年轻的脸庞上表情淡漠
他似乎只是在陈述一个事实
根本不管自己信不信
越是这样
滕菲就越觉得他是不可能在骗自己
他骗自己也没什么好处不是
而且这么专业的数据
一般人想编都编不出来
专业人士却又没什么必要
这种不良反应现在还很少有报道
即便是出现
也都缺乏可靠的临床相关性
但是我看过一些相关的研究报告
报告里表明蒂格瑞洛可能引起严重的心动过缓
机制呢
滕菲下意识的问道
搞医疗的人都这样愿意刨根问底
毕竟是给人吃的
而且是药三分毒
不谨慎不行啊
问完后
滕菲有点后悔
从周从文的话里面分析
窦性静止应该是很严重很少见的并发症
怕是阿斯利康的药学组都没搞清楚
皮格瑞洛诱发心动过缓的机制尚不完全清楚
它通过抑制ENTE转运体细胞腺苷摄取来增加腺苷水平
并可能对节律性和传导方面产生直接的心脏抑制作用
滕菲愣住了
这都知道
基本就是这样吧
我高度怀疑王主任吃的是替格瑞洛
其他药物暂时没有明确导致窦性静止的副作用
真的
滕菲诧异的看着周从文
真的
周从文点了点头
滕主任要是有兴趣
可以问一下蒂格瑞洛的生产厂家
他们在海外做人体实验
应该有数据
窦性静止不常见
但的确存在
可是
滕菲有些疑惑
先停药 哎 不对
先问问王主任自己买的是不是替格瑞洛
对呀
说着说着
都把自己绕糊涂了
滕菲心里好奇
干脆没让小医生去问
自己转身就走
小周
你说的都是真的
陈厚坤陷入迷茫之中
按说他是心外科医生
对这类心脏用药熟悉到了骨子里面
虽然肯定比不上滕菲滕主任细致
但周从文说的药名自己都不知道
哎
这就有些过分了
陈教授都说了很多遍了
是真的
你在江海市
怎么不提醒老王
陈厚坤下意识的问了一个诛心的问题
他不跟我说
按照咱们的说法
他属于极端不配合
医从性最差的那种患者
陈厚坤无语了
周从文的描述让他无言以对
还是有钱怕死
竟然吃没审批的药物
周从文微笑着说着
小周
你不去看看老王
不啊
那你来
我怕他就这么死了
周从文微笑认真的说
怕他就这么死了