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黄老 谢了
祝军的话刚说了一半
就被黄老打断
我坐小周的车
咱们医院见
说完
黄老背手弓腰走到柳小别面前
小姑娘
你是周从文的女朋友
黄老和蔼的问道
是
柳小别好不犹豫的说
黄老 请上车
不用客气
我自己来就行
黄老自己打开车门坐上去
小周眼光不错
等周从文上车
黄老和周从文说
哈 还行
周从文想到柳小别公主抱的手势
恨的牙根痒痒
好尴尬的往事呀
柳小别这货竟然还每次都要提
患者的情况有些复杂
你怎么看呢
黄老忽然换了话题
很严肃的问
他没法少说
周从文实话实说
啊
说说
黄老双手放在身前
瞥了一眼邓明手里拎的鸡爪子
闭上眼睛
缓缓说道
颈部或主动脉弓上吻合术本身难度很大
因为吻合口胸腔胃血供不佳
管状胃排空障碍
吻合口张力大等原因导致吻合口或胸胃瘘
患者术后二十四年
吻合口瘘水肿严重
不管是开胸还是胸腔镜都没办法缝线结都打不了
一系就撕
周从文叹了口气
要是你
你怎么办呢
黄老考教道
没办法
只能安慰患者
偶尔治愈
总是安慰么
周从文摇了摇头
办法其实有
而且很简单
食管支架
周从文对介入手术也很擅长
但食管支架现在开没开展他都不知道
患者的情况也是刚刚听说
对于现在的周从文来讲
的确是没有一点点的办法
嗯
那是老旧手段下
没有任何办法
这次邓明带了食管带膜支架
周从文的眼睛眯了起来
上一世投身在黄老门下的时候
已经是一零年以后的事情
很多业务都已经开展
周从文接手的是达芬奇机器人
至于什么食管带膜支架这类的手术
早就成为常规
他也不知道自家老板最早在什么时候开展的新术式
没想到二零零二年
老板就有了这个意识
的确
在若干年前
还没有支架类的时候
类似的患者一旦出现吻合口瘘
就等于死亡
虽然还有一些其他手段
比如说吻合口旷置之类的
但患者特别遭罪
而且不能进食
只能打食糜
至于生存期
不说也罢
看样子
老板是琢磨了不知道多久食管支架的问题
虽然他不是介入科医生
但不管黑猫白猫
只要能抓住耗子就是好猫
不管哪科的手术
只要能治好患者的病
就是好术式
老板
你还真是厉害
周从文由衷的赞美了一句
哦
你知道食管支架
邓明更是惊讶
哦
看国外期刊上介绍过
周从文不动声色的糊弄过去
小周
说说你的想法
想法
还能有什么想法
只要有耗材就行
周从文心念一闪
但却老老实实的开始回答问题
人民医院没有DSa机器
现在心脏介入刚准备开
杂交手术台也没有
但这都不是问题
要是我选择的话
可以在胸腔镜直视下做食管支架植入术
患者肺部有一个小结节
也可以顺便把结节给切掉
黄老闭着眼睛
双手拇指绕来绕去
对周从文的建议不置可否
嗨 行啊 周医生
邓明笑着说道
说说你对食道吻合口肉的了解
胸腔管气管瘘是食管切除术后少见但预后较差的严重并发症
发生率为百分之零点三到一点九
周从文回头看着大师兄
的眼睛
嗯和一脸的络腮胡子
很认真的说着
瘘的临床症状取决于瘘口的位置和大小
常表现为反复的呼吸道感染
典型的进食呛咳食物症状并不多见
有时亦因症状轻微而被忽视
祝主任问病史问的不详细
我估计患者几年前就已经出现了吻合口瘘的相关症状
如果是从前呢
知道的越早越好
还有缝合的机会
一旦进展到患者现在的情况
就意味着必死无疑
但 老板威武
周从文不要脸的拍了一个响亮的马屁
柳小别有些诧异
这不是她了解的那位周从文周医生
她心里的周从文是木讷的
不苟言笑的闷骚型的
而刚刚的马屁拍的太生硬了
根本不像是周从文能说出来的话
这辈子见过事关吻合口瘘的患者太多了
我一直琢磨该怎么办
要是能找到一个办法
至少可以把患者术后平均生存时间提高一周以上
一九九五年我就开始研究
那时候带膜支架太硬
效果不好
而且买这玩意儿需要外汇
那可是外汇
在周从文的意识里
根本没有外汇的概念
加入世贸组织后
国外的器械商上门
我第一个设备要的就是带膜支架
虽然没有DSa系统
但去放射科都能做
要那玩意儿干什么
还能直视
周从文补充了一句
黄老点了点头
像眼前的患者
要是前些年
也就这样了
安慰几句
让她回家准备后事
但现在么
还能再活二十年
虽然黄老一直闭着眼睛
但说到再活二十年的时候
眉飞色舞
就像是品着脱骨凤爪似的
柳小别一直跟在祝军的车后面
来到人民医院住院部
车停下
她第一时间下来给黄老打开车门
周从文感觉柳小别简直是太贴心了
她才是黄老的关门弟子
黄老 这面请
祝军祝主任不去看周从文
引着黄老上了电梯
人民医院胸外科有点吵
走廊里密密麻麻的都是患者家属
祝军也没办法
总不能因为黄老来
就先清场不是
站了这么多患者家属
肯定是急诊
不过都是医生
黄老还经历过好几个年代
应该早就见怪不怪
祝军躬身偷眼看黄老
果然
黄老没有一丝的不高兴
侧身让开
患者家属跟着往里走