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一九六三年
蔡用之先生出国开会
国外专家断言共和国在三十年内无法开展换瓣手术
但蔡用之先生回国后和我家老板一同研究
只用了两年半的时间
就在现在的魔都的长海医院完成了第一例手术
办公室里的医生们情不自禁的喧哗起来
周从文笑了笑
用手里的笔点了点写字板
我还没说完
众人缄默
手术成功
而且迄今为这
这个人造球瓣仍在病人心脏里有力地跳动着
创造了当今置换人造瓣膜生存时间的世界纪录
周从文的话像是一枚炸弹般炸开
只是这个消息太令人震惊了
办公室里反而没人说话
一九七八年三月
蔡用之先生和我家老板制成了达到当时国际先进水平的侧倾碟瓣
并于当年十二月成功地应用于临床
这项成果获得了全军科技成果一等奖
为此
中国人民解放军总后勤部授予我家老板模范医务工作者称号
真的是显摆呀
在历史长河中
黄老一步步的走过来
深邃而高远
而周从文只是一个旁观者
在给众人讲解黄老留下的足迹
显摆么
陆天成恨不得自己也能这么显摆
在这一点上
不管性格如何
地位如何
无论是张友还是陆天成
亦或是陈厚坤
肖凯
都羡慕到了极点
真想自己也能和别人显摆这些事儿啊
一九八六年
因为那之前老板刚拿了几次世界第一
所以美国的公司找上门
找寻世界知名专家为第三代人造心脏瓣膜双叶瓣做动物实验
我家老板接了这个活
在世界范围内
一共是四个医疗组做动物实验
老板当时在柳哥的配合下
用最短的时间
最快的速度
最高的质量完成了双叶瓣的动物试验
呃
柳哥啊
就是前几天咱们去法兰克福看见的那位柳无言
现在柳哥在克利夫兰担任终身教授
日子过的很舒服
本来
周从文一路讲解历史
没人能想到自己还会和历史人物中的人物有交集
当然了
黄老不算
大家早都默认了黄老的心胸外科学界是神笔一般的存在
张友也没想到
那天与周从文配合做手术的柳无言竟然这么厉害
在一九八六年就和黄老一起完成了双叶瓣的动物活体试验
而双叶瓣在医大二院刚刚进入临床不久
张友觉得自己浑身不舒服
周从文说的都是真的
虽然他在显摆
可人家的确是黄老的嫡传弟子
哪怕这个嫡传有可能要打上引号
但是
这里是院士工作站
是黄老创立的院士工作站
张友知道黄老厉害
但绝对不知道能这么厉害
虽然都是干心胸外科的
面对那位遥远的神底一般的老人
张友平时也就在心里面拜一拜
看书的时候看见那个熟悉的名字时心生敬畏
没想到这位老人家来到现实中
竟然当时做动物试验的助手
现在都是克利夫兰的终身教授
太厉害了
那周从文呢
他说这话的意思是什么
张友瞬间有些迷茫
难道是告诫自己
他背后的那位老人有多厉害
只一瞬间
张友哑然失笑
自己简直太把自己当回事了
什么告诫自己
那都不存在
周从文只是简单讲述瓣膜手术的历史
并且陈述了一些事实
只是他家老板刚好是活化石而已
仅此而已
其他人沉浸在历史与现实的交织中难以自拔
但周从文却没有停顿
他点了点一点零的字样
继续讲解
传统的心脏瓣膜外科手术采用标准的胸骨正中切口
完全劈开胸骨
该术式能很好地显露心脏及大血管
便于手术操作
尤其是适用于多瓣膜病变复杂
需要术中行多个术式或复杂操作的患者
它是心脏瓣膜手术的标准径路啊
直至今日仍被广泛应用
但胸骨正中切口手术具有创伤大
恢复慢
患者痛苦较强
瘢痕明显等缺点
因此近年来逐渐受到诟病
所以这一段被称之为一点零时代的手术
几十年来
有关于瓣膜手术的术式基本就没变过
这让很多我们心胸外科的医生产生的一个错觉
只要学会了手术
就能抱着吃一辈子
周从文毫不避讳打脸张友以及医大二院一众带组教授
张友心念像是杂草一般生长
打脸什么的
他已经不在意了
自从亲眼目睹周从文拿到世界第一
他就彻底跪了
兴不起任何一点反抗的念头
在周从文的老家
他蹲在地上
泥地上画的手术草图再次出现在心海中
或许
真的到了变一变的年代了
自从一九八七年
法国医生开展了腹腔镜手术成功后
逐渐出现了微创外科这一概念
一九九六年
通过电视辅助装置
经胸部小切口行二尖瓣成形术获得了成功
同年呢
报道经右胸骨旁径路行主动脉瓣手术获得成功
这是最早的微创换瓣手术
自此呢
开创了换瓣手术的二点零时代
周从文在写字板上写下了一个二点零的字样
但是二点零时代只是我个人的一点理解
有关于微创瓣膜手术呢
在世界范围内还没有相应的成熟理论
也并不被所有人认可
它还只是一个模糊的概念
周从文说完
小声的自言自语的说着
哎 刚一出生
还没成熟
就已经要过时了
还真是可惜呀
小周教授
你说什么
没什么
我们继续
与标准胸骨全部劈开和上下腔静脉以及升主动脉插管建立体外循环相比
通过小切口非胸骨全部劈开以减小创伤的手术径路
避免或减少体外循环
阻断主动脉和心脏停跳等非生理状态对机体的损伤
可是损伤依旧存在
我们要如何把损伤降到最低
让患者适应手术
这是现在的焦点问题
小切口与胸骨的关系可分为正中胸骨骨部分劈开小切口
胸骨旁切口以及侧胸壁小切口三类
小切口微创的瓣膜手术呢
适用于心功能较好
心脏不大
无严重的肺动脉高压的单瓣膜病变
如单纯的主动瓣膜替换术
如二尖瓣替换和成形术
三尖瓣成型术也有用于生主动脉替换术的报道
周教授
张友惊讶的打断了周从文说的话
主动脉弓置换手术也能用微创完成
当然了
手术嘛
只要不是那么复杂
或者术者不需要那么大的切口
对局部解剖熟悉
切口当然是越小越好
阑尾炎就是一个很典型的例子
周从文并没有讲解具体的手术
而是很笼统的把换瓣手术
一点零和二点零年代讲给大家
即便很是简略
他也讲了足足有一个小时