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这是要参加世界手术大赛的术式
不光是治病啊
还要和患者家属聊有关手术录像等问题
类似的患者
滕菲是真不缺啊
她也比较相信周从文的水平
通过一段时间的观察
滕菲不仅相信了周从文的手术水平
也对整个医疗组的表现表示惊讶
过年休息期间
周从文医疗组完成了小五十台手术
手术量是一回事儿
单位时间内完成这么多的手术
换其他医疗组必然会忙的连手术记录都很糊弄
甚至出院的时候一纸空白都说不定
可周从文医疗组不光手术做的好
病历写的也好
全须全尾的把患者安稳送出院
以滕菲的眼光来看
虽然也有一些小瑕疵
但她很清
类似的问题根本就不值一提
每个医疗组的特性都和带头人的性格有关系
这是天然烙印
周从文医疗组的性格肯定接近周从文本人
一个字 稳
虽然整个医疗组运行的车速已经飞起来
但依旧稳如老狗一般安全
在如此繁重的手术量下
不露丝毫破绽
与周从文合作肯定有前途
即便他以后一定要去九幺二
留在省城的医疗组沾染了这种性格
必然前途无量
滕菲大年初八一上班就去蹲门诊
开始给周从文找相关的患者
信任就在不知不觉中建立起来
一上午
滕菲看了小五十名患者
累的精疲力竭
口干舌燥
回到病区别说吃饭连
连水都没来得及喝一口
住院总就找上门了
主任
三号患者还是不行啊
住院总第一时间汇报
患者是一名中年女性
三十四岁
常年居住在瑞士
赶上过年回家
结果犯了心脏病
来滕菲这里住院治疗
她的病情呢
也比较特殊
患者因为回国出现反复晕厥才住院治疗
心电图示三度房室传导阻滞
伴室性逸搏心律三十三次每分
初步考虑为心源性晕厥
进一步行头颅CT
未见明显异常信号影
排除外晕厥相关的脑损伤可能
所以啊
以心源性晕厥收入院治疗
行经胸超声心动图
进一步除外肥厚型心肌病等结构性心脏病可能
并且没有证据表明存在心肌缺血
三度房室传导阻滞是相当严重的疾病
而且患者室性逸搏
心率三十三次每分
也意味着她的情况危急
但最古怪的是
该检查的都查了
该用的药也都用了
患者的三度房室传导阻滞并没有见好
晕厥依旧频发
一天两到三次
过年期间
再加上其他因素
患者家属托人找滕菲的次数也越来越多
言语也越来越急躁
滕菲心里叫苦
自己已经竭尽所能了
连心脏核磁这种极少见的检查
她都在年假期间把核磁室的主任薅过来给做了一个
可心脏磁共振显像没有阳性体征
排除了炎症浸润的可能
真是愁的直往下薅头发呀
滕菲特别苦恼
百思不得其解
按说只是心源性晕厥
患者的年纪也不大
应该很容易治疗才对呀
我一会儿去看看
滕菲无奈的说着
她已经准备和患者家属说明情况
把患者转去帝都看病
喝了口水
先给周从文打了个电话
说了一下自己上午看了几个患者
片子在自己手里
让周从文来确定一下适不适合做手术
要是能做的话
滕菲准备马上把患者收进来
类似的配合属于打擦边球
在iEu住两到三天后不回心胸外科
而是直接回循环
虽然不合规
但周从文办事稳妥
滕菲也就捏着鼻子认了
和周从文交代一下
去病房看晕厥的患者
仔细询问上午晕厥的情况
又做了一个心电
她拿着心电仔细看的时候
身后传来了周从文的声音
滕主任
忙着呢
小周啊
你和九幺二循环熟悉吗
滕菲很是苦恼
熟悉 哦
我不熟悉
但邓主任很熟悉
什么患者啊
要转去九幺二
滕菲把患者的情况说了一遍
哎
我已经不行了
用了药后
患者的三度房室传导阻滞根本不见好
每天还得被患者
哎
哦
患者怎么了
说我医疗水平不行呗
患者
人家说了
这要是在瑞士啊
肯定一周就能出院
哦 瑞士 华裔
嗯
要是瑞士的话
滕菲哭笑不得
类似的患者都比较难伺候
各种挑剔
看样子周从文也比较为难
而且患者去帝都的路上不知道会发生什么事
想转诊估计是很难的
只能暂且熬着
一想到患者顽固的三度房室传导阻滞的心电图
滕菲一个头变得两个大
实在不行
只能下暂时或者永久的心脏起搏器
再让患者走
滕主任
如果患者是居住在瑞士的话
有一种病
不知道你听说过没有
什么呀
瑞士还有特发性疾病么
滕菲一脸懵
她从来没听说过瑞士人和这病有什么关系
对瑞士的印象
滕菲还停留在银行业与阿尔卑斯山滑雪上
哦
有一种疾病叫莱姆病
它是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病
是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病莱姆病
滕菲对此或多或少有点认知
但所有认知都只在书本上得到的
从来没见过活的患者
莱姆病呢
以神经系统损害为该病最主要的临床表现
早期呢
以皮肤慢性游走性红斑为特点
以后出现神经
心脏或是关节病变
如果患者是顽固性三度房室传导阻滞的话
你可以看看患者身上有没有皮疹
或者问问病史
最近一个月之内有没有出现过类似的情况
滕菲马上去查体
周从文顺便拉了一把椅子坐下
周教授
莱姆病我都没听说过
循环内科的一名小医生凑合近乎的说
哦
咱们国内很罕见
一九八五年在伊春林区才有了第一例确诊病例
不过我也就是听说啊
患者来自瑞士
所以大胆的推测一下
未必是那么回事啊
无未必是啊
我连患者都没见
就听滕主任磨叨了几句
瑞士回国的
因为莱姆病在瑞士发病率不低
所以提醒一下
莱姆病本身就不常见
导致房室传导阻滞的更是罕见
大约百分之八左右吧
这么小的概率
真心只是猜
还得具体详细检查
周教授
您这是背书背下来的