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周从文凝神回忆着胸腔镜下先天性食管闭锁
肠道闭锁的手术方案
不经意之间用上亲自这个词
刘伟都听傻了
亲自上台
周从文说的理所当然
这次找你一起去
不是要你当麻醉医生
而是要当麻醉护士
刘伟无语的看着周从文
麻醉还有护士
周从文确定没开玩笑
他都想伸手摸摸周从文的头
看看他有没有发烧
是这样 老刘
你知道一天的新生儿麻醉插管的要求么
刘伟摇头
这**谁知道啊
一天还有先天性疾病
患儿状态肯定特别差
这种手术
比如说是三院
刘伟在省城进修的时候都没有遇到过
胸腔镜下先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术麻醉的关键是左肺通气
左肺通气时易导致低氧血症
需要巡回护士
麻醉护士与麻醉医生密切地配合
麻醉护士
哦
也就是你要在术前准备好b超
脚踏先知净
无菌石蜡油
无菌纱布等等
我现在下车还来得及么
刘伟觉得自己上了贼船
我年后呢
要去医大二院主持老板的院士工作站
缺一个麻醉医生
可能一年后回到九幺二啊
我就是麻醉护士
护士干的活我都会
你就说吧
要什么姿势
别闹
需要你做的事情很多啊
本来九幺二水平比你高的人多了去了
比你更合适
但问题是没有时间交流啊
刘伟愕然闭嘴
他在周从文的身上感受到了压力
凌厉的压力
先天性食管闭锁
食管气管瘘的患儿出生后口腔内分泌物多
患儿随时可能出现窒息
甚至是心跳呼吸骤停
我去之后就要急诊开台
没时间培训另外一名麻醉护士
老刘啊
人都是命
遇到这个患儿是你的大机会
九幺二没有麻醉护士
现在全国都没有
你要是能完美做下来
在黄老的心里就有你的一席之地
在九幺二也有你的一席之地
周从文简简单单几句话
句把刘伟说的怦然心动
九幺二
黄老
一席之地
刘伟这辈子都没想到
自己竟然还有这么一天
他慎重的点了点头
哎呀
我没拿笔记本
应该记下来的
不用
一路上我假装是麻醉医生
我们要反复练习
从某种程度上讲
手术的成功或者失败
要看你的表现
为什么
刘伟有些胆怯
这是甩锅么
来自九幺二的一口大锅
自己这幅小体格子可背不动啊
刘伟马上又有了畏难的情绪
因为九幺二上台
负责麻醉的肯定是麻醉科主任
老刘
你应该不会认为自己水平比他强吧
人家肯定不会是最薄弱的点
所以问题在你这
放心
不是甩锅
刘伟激动的差点晕过去
之前没有感觉
但当周从文说到九幺二麻醉科主任的时候
刘伟全身一热
比看见什么美女还要激动
恍惚之间
周从文皱眉看着他
你怎么流鼻血了
哎 老刘啊
是你麻醉准备用什么管子
咱们医院没有有
在省城也没见过
一一点法都没有
没有适合新生儿的双腔气管导管进行左肺通气
所以我觉得老板应该是选择三号单腔气管导管
周从文没有和刘伟商量
开始比比划划的讲解起来
哦
这个不重要
你只要知道到时候用三点零的单腔气管导管就行
开台之后呢
巡回护士协助麻醉护士嗯
也就是你在无菌操作下
将纤支镜进行调焦
并给纤支镜杆涂无菌液体石蜡
放入无菌盘内备用
刘伟仔仔细细的听着
刚才打麻将搂宝的兴奋荡然无存
仿佛那是上个世纪的事情了
因为患儿盲袋内分泌物较多
进入手术前
你要准备好吸引器
等患儿进手术室后吸引分泌物
要不然分泌物太多
插管根本没有视野
老刘啊
这一点你要记好
要不然九幺二麻醉科主任肯定会不高兴啊
啊
然后呢
刘伟连连点头
然后准备好打开的棉签
放在床头位置
以方便去掉口咽浅部的分泌物
这是细节
你把自己代入一下
记住需要什么
不是难事儿
等新生儿进来之后啊
你站在患儿的左侧
这时候你
你要招呼巡回护士过来
指挥她们帮你
啊
刘伟愣了愣
手术室里的巡回护士有多泼辣他很清楚
不光是三院
连同人民医院
省城的医大附院
所有他见过的巡回护士都特别泼辣
手术室的护士都是从器械护士干起来的
年纪大了之后会变成巡回护士
她们身经百战
在术者开车的时候
脸都不带红一下的
甚至有的巡回护士能把车开到沟物里面去
遇到手术不顺的时候
术者要是一发飙
强势的巡回护士马上把他的火气给骂回去
几乎所有术者都只能忍着这种存在
让自己招呼刘伟指导她们做事
刘伟心里有数啊
已经开始害怕
因为麻醉诱导的时候
加压面罩
气体从食管
气管瘘进入胃内
导致胃扩张以及胃液反流入气管而吸入肺内
这时候需要一个团队你招呼巡回护士过来帮忙
放心吧
九幺二的护士很通情达理
刘伟苦笑
通情达理
好吧
你指挥巡回护士站在患儿右侧
等麻醉科主任加压的时候
让她用手指指腹按压患儿胃部
防止气体进入胃而使胃部压力增大
导致胃液从瘘管反流到肺
引起肺炎加重
我真的要教她哦
简单示范就可以
老板的手术
一般情况下所有人都会很配合
只要你说的有道理
刘伟感觉自己距离挨骂已经不远了
甚至
他隐隐听到来自九幺二术室巡回护士的骂声
别害怕
真的别害怕
周从文很明白刘伟在想什么
这时候麻醉科主任怎么了
患儿的气管隆突与食管远端相连
就算是使经纤支镜引导插管
就算是九幺二麻醉科大主任亲自操刀
也很难一次成功超过瘘口插入左主支气管
刘伟哭丧着脸看着周从文
他很清楚遇到这种情况
麻醉科主任的脸色会是什么样
肯定难看的要命
而那个时候
自己一个外人站在他身边
还是什么麻醉护士
不骂自己骂谁呀
刘伟技术过关
正因为如此
他听周从文的描述就知道操作的难度有多大
还没开始手术
光是个麻醉就让人头疼欲裂
那时候九幺二麻醉科主任的脾气会如何暴躁
刘伟已经看到了自己悲催的未来
被骂成狗那都算是轻的