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一路坦途
第一百九十二集
说起这个东西啊
陕市的人就爱好吃这个猪大肠
有道非常著名的饮食葫芦头
这个呢
就是猪的大肠
一坨一坨的
带着很多的油脂
吃起来香
可闻起来啊
就不怎么友好了
不管放多少的葱蒜
都能够闻到一丝醇厚的某种味道
当张凡刷完手
站在手术间的大门口
电动门缓缓打开的时候
老王看到张凡的时候都快热泪盈眶了
哎哟
快呀
张医生啊
赶紧来看一看
真的是一包糟啊
老王热切的对着张凡说道
人就是这样
以前没张凡的时候
老王也做了许许多多高难度的手术
现在呢
只要是手术有难度
他第一时间就会想到张凡
都开始依赖了
张凡如同春雨一般
润物细无声的影响着医院的外科系统
也不知道是年纪大了
还是因为张凡太强了
或者是江湖越老胆子越小的缘故
老王如同是看到妈妈的小孩子一般
表情丰富
委屈
欣慰
解脱
就连他自己都感觉不出来
他是如此的期盼张凡
这种心理一有啊
他在手术技术方面也就到头了
想要超前再走一步
几乎就没有可能了
不知道这算不算是张凡造的孽
损伤厉害吗
张凡进入手术后
巡回护士
麻醉师赶忙的帮着张凡穿着手术衣
气势有了
张凡就如同一个救场的英雄一样
张凡的到来
让本来压抑的手术忽然活了一样
医生护士的眼睛都活泛起来了
张凡没来之前
老王唉声叹气
助手小心翼翼
麻醉师提心吊胆
气氛压抑的能让在场的人奔溃
这也是为什么护士
麻醉师不愿意和年轻小医生搭台子的缘故
慢不说
还容易出事
一出事
在场的人都要承担责任的
树杈子算是清理干净了
可损伤的真厉害呀
好多血管都直接断离了
没办法了呀
肠壁也破了需多
我不敢修补
弄不好就是坏死梗阻啊
老王对穿手术衣的张凡解释这个手术状况
手术室外
老杨的老板已经来到了手术的门口
这小老板啊
真的是后悔的要死
死亡十一人
重伤两人
这么大的事故
多少年都见不到一次
结果好死不死的让他给碰上了
他的叔叔
环卫局的一个科长
知道这个消息后
已经吓昏死过去了
张凡在护士和麻醉师的协同下
穿好了手术衣
张老师
紧不紧啊
舒服吗
巡回护士轻声的问道
可以
谢了
张凡回了一嘴后
直接走上了手术台
张凡穿手术服的时候
老王自动的站到了一助的位置上
副主任
老宋变二助
三助变四助
都无需说话
大家都知道自己的位置
自己实力的位置
老杨肠道被扎成了筛子
而这个小姑娘直接就被戳成了满肚子的窟窿眼
张凡站到主刀位置上后
看向患者腹部的时候
也是皱了皱额头
手术术野已经被清理的非常干净了
小姑娘毕竟还小
粉红色的肠道鲜嫩
可鲜嫩的肠道上到处都是窟窿眼儿
张凡略一数
大概有六个明显的窟窿眼
而且小肠有一处啊
已经快断离了
肠道的供血如同一个扇形
这个扇柄最后汇聚到肝脏里面
虽然交叉血供很丰富
可是也不能损伤的太厉害了
不然绝对会缺血坏死的
手术室外
小老板眼神痴呆
和小姑娘的妈妈样子差不多
面无表情
紧张啊
不同风格的紧张
但是啊
都是有这么一个共同的期盼
期盼手术内的患者手术成功
茶素市的交警直接疯了
市领导生气的都快吐血了
查
好些个路口设置路障
不查酒驾
不差无照驾驶
就查摩托车和电动摩托车
没牌照没有摩托车驾驶证的车辆全部没收
查宿市是小城市
和其他的小城市一样
有汽车的家庭啊
毕竟是少数
大多数都是摩托车或者电动车
原本的交警也是睁一只眼闭一只眼的
可是市领导都气吐血了
不敢再糊弄了
普通人受牵连了
不管你的电动车是不是用来飙车的
只要是缺手续
直接没收车辆
张凡也就是皱了皱眉头
直接开始上手了
小姑娘的手术时间有点长了
拖延的时间越长
感染的几率越大
现代社会抗生素的大量应用感染
好像一般人觉得没什么事情
其实这个手术后的感染真的是一个非常大的并发症
轻一点的手术延迟愈合
重一点的患者术后感染并发其他疾病
直接是要命的
王主任
咱们不做常规的修补了
张凡一边探查着肠道损伤
一边对王主任说道
因为这个眼前能够看到的伤口已经很严重了
哪你的意思是
老王好像有点懂了
直接把大网膜缝在肠道上
重一点的肠道直接做对接修补
张凡说道
呃
这么大的缺口
就是用大网膜修补
说不定会坏死啊
诊断肠道损伤后手术是治疗的根本原则
但手术方法应视局部损伤情况而定
而手术是在血液循环较差
细菌繁殖较多的肠道进行的
再加上肠内压力较高
做修补或是肠吻合术极易形成结肠瘘或者是腹腔残余感染等并发症
而且破损的地方太多了
老王能不怕吗
要是按照常规的方式去修补
下了手术
指不定那一天患者就会出现肠道梗阻
没事
张凡在脑中已经建立了手术方案
这个普外难难就难在这里
很多手术在术前讨论的方案很有可能用不上
必须要在开腹后重新快速的制定方案
不像骨科
X光CT一做
直接就在术前确定好手术方案了
水平好一点的医生直接连多余的器械都不带
骨科相对直观一点
不谈血管神经
骨头就是一个变异的木头帮子
顺着断口订上钢板就成了
而普外呢
就不是一般的扯淡了
器官
压着器官
空气
液体检查做完
有些地方看都看不到
术前考虑的是阑尾
结果打开一看
阑尾好好的
怎么办呢
呵呵
张凡也不多话
没必要
他是主刀
现在有这个权利
有这个实力让老王听他的
张凡开始做了
空肠对上空肠
不用截断
直接肠子对肠子缝合
顺着肠道接连处轻轻的缝合
张凡下手准确精准
而且缝合用的是小针
可吸收的小针
轻轻的穿过肠道
连接另外一处肠道
损伤一点儿一点儿
很快很漂亮
损伤的肠道如同是两个情侣一般接吻了
然后张凡直接把这个接吻口给它缝合了
让他们永远的吻下去了
啧
哎呀
老王牙疼一样的吸着冷气
哎呀
张医生啊
这样不行啊
你这样一缝合
这肠道蠕动怎么办呢
这食物稽留怎么办
会感染的呀
这消化液如果继续在这里
绝对会穿孔的呀
这个术式老王呢
直接没见过
有几率食物稽留
但是绝不会出现梗阻
而且这样处理比割除有可能坏死的肠道损伤小
毕竟她还是个小姑娘
肠道减少太多
以后还怎么正常生活
老王想说
可是又没证据去反驳
只能尽可能的帮着张凡做好手术
医疗啊
不像是开会的举手表决
没有保留意见
反对意见或者弃权之说
要么支持
要么反对
在系统中练习无数次的张凡
手法是非常的精炼
手持持针器
带着丝线
在肠道中上下左右飞快的穿梭着
一处
两处
小肠如同是橡胶管子一样
被张凡做了许多的接头
这个缝合的要求非常高
因为是多接头缝合
一定不能让肠道内部产生瘢痕
必须把肠道的内侧翻出来缝合
肠道的消化液虽然比不上胃液
可是腐蚀性一点也不差
一旦产生瘢痕
说不定就会给患者带来常年的慢性疼痛
时间长了就是穿孔
老王还能看懂一点
老宋呢
就是有点迷糊了
虽然是拉着勾
眼睛清楚的看着张凡的操作
可就是看不懂张凡的意思
这个就是手术的差距
张凡做的非常漂亮
修补加空肠襻浆膜层覆盖或带浆肌层瓣覆盖
对损伤较大
但尚可拉拢缝合者采用横向缝合
以防止肠腔狭窄
为预防损伤肠壁修补术后愈合不良
张凡在覆盖时完全遮盖修补处
并尽可能的缝合于正常肠壁上
十二指肠旷置术
胃窦切除时
空肠浆肌层带蒂瓣修补
一处一处的飞快的做着
手术真的太大了
太困难
时间一点一点的过去
四个小时了
老高他们已经下手术了
过来这边呢
一是给张凡说一声
二是来看一看需不需要什么帮助
这个手术随便拿出来一个伤口
都能够算是普外高难度的肠道吻合手术了
如此多的方式
如此复杂的病情
张凡一点都不犹豫
做的飞快
一个高年资的主治医生
能够掌握其中的一个术式
顺利的做下来
能够骄傲的吹上半年了
可张凡不仅能做下来
而且做的非常漂亮
老宋看的汗都留下来了
什么是天才
这就是天才
这些术士式一个一个练习
普通医生没有几十年的功夫绝对是拿不下来的
可这个家伙才是住院医院
才进医院才几天呢
四个小时
六个小时
八个小时
十个小时
肠道终于修补结束了
张凡在手术台上轻轻的伸了伸腰
手术台上的动作不能太大
消毒后的手不能高过于肩膀
不能低于自己的腹部
不然那就算是污染了
张医生
喝点葡萄糖吗
护士长也过来了
巡回护士已经换了好几茬
麻醉师也是替换着吃了两顿饭了
可手术台上的医生不仅没吃饭
连葡萄糖都没敢喝
先不喝了
等会儿再说吧
张凡咽了咽没有多少的吐沫
摇了摇头
轻声的说道
小姑娘的手术啊
还早呢
他不敢喝啊
饿还可以抵挡一下
可是口渴太难熬了
但是再难也得熬着
实在熬不住了
也只能的稍微喝一点葡萄糖抿一抿润湿一下口腔而已
老宋已经感觉不到自己的双腿了
望着塑料瓶的葡萄糖
老宋对护士长说道
哎
给我喂一点把
别喂多了
我怕我忍不住
你呀
就喂我一点
一个副高如此的可怜
像是一个馋嘴的孩子一般
望着难喝的葡萄糖
可怜的说道
这台手术
张凡是一定要做完的
再不能换人了
也没人可换可替代了
王主任
宋主任
要不你们下去休息一会儿
换其他医生来吧
毕竟我年轻一点
张凡看着老宋可怜的样子
对着他们两个人说道
哎呀
不这才到哪儿啊
我没事
老王固执的说道
我也没事
就是有点口渴
这台手术啊
估计也就这一辈子能碰到一次了
不坚持
以后绝对后悔
来吧
张主任
开始把
老宋湿润了一下口腔后
尊敬的对张凡说道
这台手术一做
那张凡就算是碾压了
对市医院普外的碾压了
老宋是多骄傲的一个人啊
对上老王都不胆怯的一个人
现在主动的开始以下级医生得身份对张凡开始了一种技术上的尊敬
简单吗
太难了
就算老王
他都不称呼为主任的
因为老王在技术上无法碾压
这就是一帮子技术狗
简单的要死
固执的要死
但永远保持着对技术的崇拜