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准备结束饭局
肖凯有些为难
按照白水市的规矩
应该去唱k
也不知道周从文习惯不习惯
医疗组的工作简单而枯燥
那些莺莺燕燕们从来都没有出现过
而且
周从文的生活简单规律到了极点
生活中除了医疗之外
似乎没有别的可以让他注意
肖凯正在纠结
手机忽然响了起来
他看了一眼
神色凝重
拿起手机和周从文
附耳说了句话
便马上出门接电话
周教授
一会儿一起去玩儿
我们白水市比不上省城
您别嫌弃哈
哪有
省城那边
周从文话没说完
肖凯急匆匆的走进来
附耳小声说
肝
肝胆的医生吵起来了
据说是九二的医生认为患者酗酒
可领导说他母亲滴酒不沾
所以现在两边都很不高兴
肖凯有些急
但说话的声音压的很低
悄悄耳语
哪怕是旁边的韩教授都听不到肖凯到底说了什么
好
我打个电话
周从文笑呵呵的举起杯
不好意思啊
九幺二那边有点事儿
今天呢
就杯中酒了
说着
他把酒一饮而尽
拿着手机出门
其他人看了看肖凯
肖凯叹了口气
有些事是瞒不住的
他在众人的目光注视下
只能含糊的讲了一下事情经过
患者是六十八岁的女性病人
患肝硬化
急需肝移植
这事儿在座的基本都知道
并不是什么秘密
前段时间
肖凯找周从文运作
本来都很好
但不知道为什么
九幺二的肝胆医生忽然不同意将其纳入等待名单
可是检查期间
因为患者尿液中酒精含量严重超标
医生认为她酗酒加撒谎
性质恶劣
九幺二现在的意思是
患者不戒酒
坚决不给上名单
毕竟肝源难搞
要是患者酗酒的话
术后风险也极大
可是
患者和患者家属说
患者从来不喝酒
这事儿在座的白水市领导也大多都知道
然而
九幺二有客观化验检查
两者之间的矛盾尖锐无法调和
肖凯夹在中间
很是难办
肖院长
这是怎么回事
不知道
我和周教授汇报了一下
看周教授和九幺二那边的沟通
是不是红包给的少
不因该啊
肖凯意识中觉得并不是红包的问题
那边有些小事情啊
我想我还是飞一趟
正说着
周从文走进来
不好意思啊各位
我着急要去一趟帝都
下次我再来白水市
咱们再聚
简单告辞
肖凯打电话联系机票
乘车准备赶回省城
直接去机场
韩教授拉住周从文问
周教授
怎么回事啊
患者尿液里有大量的酒精
九幺二肝胆医生怀疑是患者私自饮酒
肝硬化的患者你也知道
脾气嘛
都有点那什么
但奇怪的是
患者
患者家属信誓旦旦的说从来没喝过酒
临床上类似的例子有不少
处理起来特别棘手
我以前有个患者
术前晚通知禁食水
结果他喝了一斤白酒
护士问他的时候
他说通知不能吃饭喝水
但没说不能喝酒
哼
这种患者我也听说过
尤其是肝胆外科和介入科
有一个患者知道自己得了肝癌
被吓了戒酒三个月
后来介入手术控制住肝癌的进展后
他不害怕了
又开始喝
结果腹水越来越重
肚脐眼都在外面冒着
唉
遇到这种患者是真难办
怎么都不对
韩教授感同身受
可是
患者是六十八岁的女患呀
大量饮酒
酗酒的话
可能性不太大
我怎么相信患者说的是真的呢
嗯
我怀疑可能是自酿酒综合症
但那是什么
这是一个很偏僻的诊断
不知道也正常
周从文解释道
邓主任有个朋友啊
有一次查酒驾的时候
他被抓了
酒驾
这是医生痛恨不已的一个名词
但邓主任朋友当天没喝酒啊
刚从医院离开
邓主任可以证明
这就比较奇怪了
然后就做了各种检查
血液里乙醇浓度是一点一九
血液里的确含有酒精
韩教授欲言又止
哦 是
血液里的确有
按说应该是饮酒的证据
可那天邓主任的确和他在一起
饭都没吃
可以肯定他没喝酒
肖凯笑着说道
有一次我去满洲里玩
在国门看见俄罗斯的大货车司机
他们的副驾位置上放着两箱啤酒
把啤酒当饮料
一边开车一边喝
呵 不一样
他知道肖凯的意思
但随后否认
后来在交警队蹲了半天
邓主任也没什么好办法
毕竟属于人赃并获
他一个医生能说什么呢
可是人来医院做检查
准备十五天的时候
发现了另外一个问题
还有酒精
是啊
按说经过了十三四个小时的代谢
血液里的酒精含量已经很少了
可再次抽血化验
乙醇浓度六十八点四六
比之前检查的高了好多
邓主任没办法
只好找老板出面
老板建议检查肠道菌群
后来发现
患者的肠道菌群的面球菌数量是常人的三十倍左右
现在学术界有很多人认为自酿酒综合症属于伪科学
但老板坚定认为是一种疾病
我去看看吧
有可能患者是自酿酒综合症
但
干什么
肖凯有些急
患者又不像
因为血液里的酒精含量是正常的
刚刚肝胆的杨主任说患者尿液有问题
还是护士提醒的
因为尿液常规检查送检的时候啊
一股子酒味
所以特殊查了尿液中酒精含量
消化系统内通过内源性发酵产得酒精使人致醉的情况
似乎套不到现有情况上
我也只是怀疑
一时间也说不准到底是怎么回事
只能去看一眼了
周教授辛苦了
哈 肖院长
你这是客气什么啊
本来也准备这几天去帝都的
就是匆忙了一点
没问题
这是一个二零零三年没有定论的疾病
周从文还记得自酿酒综合症概念的确定
是美国传染学会在零九年发布的临床实践指南中指出
临床实践指南说面球菌是最常见的感染人类的真菌
可以涉及到任何器官
九幺二的杨主任不认可
认为患者私下饮酒和患者家属一起欺骗医生也可以理解
这是患者和医生之间因为现有临床医学不完善所产生的一种矛盾
去魔都的飞机起飞
送走韩教授后
肖凯不再伪装
他愁眉苦脸的问
周教授
不会有事儿吧
哎 我哪知道
实在不行
就得麻烦肖院长你了
麻烦
周从文没有特殊的想法
有问题解决问题就是了
虽然他已经给出一个可能性
但连周从文自己都只觉得是一个思考的方向
可能性并不大
还要看见患者再说