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刷手上台
周从文照例是半透明的三助站在王成发身边
二零零二年的冠脉搭桥手术
二柱是有动手的机会的
取大隐静脉的时候可以帮助缝皮
但周从文的位置依旧什么都看不见
他从前是一个小透明
现在则是一个故意被忽略的小透明
反正也看不见
术野术者让怎么拉钩就怎么拉钩
省心就好
周从文对张友的技术也没什么好奇的
二零零二年
张友再强还能逆天
刘迪刘医生是吧
张友一边消毒
一边和对面的刘迪闲聊着
王成发既然做的比自己要做的更多
他提出来的要求
张友也不介意满足一部分
哎 是的是的
张老师
刘迪很乖巧
没有称呼张主任
而是叫张老师
顺便把研究生导师的事情敲一锤子
手术第一个危险点在哪里啊
张友一边问
一边伸手要刀胸骨
锯
锯胸骨的时候
可能会损伤心脏
刘迪功课做的极好
想也不想
答案脱口而出
张友一刀开皮
随后止血
因为事前就知道三院没有电烧
所以他并不意外
一点点结扎
你知道什么情况可能出现胸骨锯锯破心脏么
刘迪微微一怔
这书上写的不是很详细
但张友张老师问了
自己怎么也得回答
不是心肌或是主动脉和胸骨之间距离小
窄 短
刘迪想了好几个形容词
但大家都知道他的意思
张友也没有故意为难
右手的止血钳夹住出血的血管
王成发随即钳带线绕了一圈
结扎完的第一时间
张友手里的止血钳离开
最基础的工作
两人配合的很完美
张友
还有时间
带一下刘迪
嗯 还有呢
想不起来了
刘迪坦诚的说着
胸骨下凹畸形的时候
可能会损伤心脏
哦哦
胸骨锯锯片松动
割破心脏
胸骨锯钢丝将心脏割破
首次手术致心脏与胸骨间粘连及心包未缝合
再次手术时有可能伤其心脏
张友一口气说了十几种可能的情况
刘迪
学着点啊
这就是临床经验
王成发一撇嘴
口罩微微动了动
闷声闷气的说着
我们当年做心脏手术的时候
都是冒蒙做
我老师完成全国第一例心脏移植
那可是冒着天大的风险
张友一边止血一边说道
第一例心脏移植
周从文笑了笑
十几年前的事儿了
各种脏器移植
除了还没研究明白的大脑移植之外
在手术上并没有什么难点
困难在术后各种排斥反应
已经想不到的情况等等
医大十几年前做了一例心脏移植后
就再也没开展过
不像是无锡
一家破烂的传染病院硬
硬生生被干成了全国肺移植基地
以至于十多年后医大传出来头移植的笑话
还真是丢人
但是虽说只有屈指可数的成功案例
却也足够吹牛的了
上一世就是这样
张友只要做心脏手术
必然会说自己当年做过心脏移植
别人不知道
周从文对此一清二楚
当年全国第一例心脏移植手术的时候
张友站的位置可不是术者
而是自己这个三助的地儿
我遇到过开胸的时候心脏破裂的患者
第一次有点懵
之后就好了
张友开始钝性分离
我问你
心脏破裂之后怎么办呢
刘迪愣住了
这种问题绝对超纲了
根本不是一个还没晋主治的医生能回答的
其实吧
人要说皮实
那是真皮实
当医生时间久了
慢慢就信命了
有的患者被车撞的差点没成零件
但人家硬是能活下来
有的患者好好走上手术台就做一台剖腹产或是阑尾炎
结果却死了
张老师
您遇到心脏破裂怎么解决
有一次我们上台做冠脉搭桥
胸骨锯到一半
发现阻力特别大
咱们做手术和开车一样
不能硬来
你一定要记住这一点
刘迪连连点头
阻力大
切口开始涌出大量鲜血
当时手术台上其他人都懵了
我立即让术者退出胸骨锯
发现锯条掉了
刘迪一想那种情况
整个人莫名开始紧张起来
当时我把右手示指伸入纵隔
因为看不见么
只能凭手感
我发现心脏前壁破裂
马上用手指堵住心脏破裂口
这是最合适的处理方式
然后剪开胸骨
发现右心室前壁有一个长二点五厘米的破裂口
立即用四杠零聚丙烯线连续缝合裂口
其实只要知道原理
没什么难的
其实只要知道原理
没什么难的
我听王主任说
你们这儿一年要收三到五例心脏刀刺伤的患者
和心脏刀刺伤的处理是一样的
只要遇到危险情况别慌就行
张友一边显摆
一边已经分离出来胸骨
胸骨锯
器械护士把胸骨锯递给张友
周从文帮着传递
张友瞥了一眼老老实实的周从文
眼角都笑出了包子褶
扣动开关
胸骨锯发出嗡嗡嗡的声音
先开安装
检查完毕后
把胸骨锯塞进去
记得一点
一定要用力向上提着锯
能避免绝大部分的损伤
张友一边说着
一边做整个胸骨被胸骨锯提拉高了至少零点五厘米左右
剑突下放的切口似乎都不够大
先拉畸形看着有点可怜
周从文叹了口气
还是介入手术好啊
穿刺支架结束
王成发要了一个无菌纱布
虚虚的罩在胸骨上方
胸骨锯的声音响起
血沫子与骨头碎屑四溅
但王成发早有准备
并没有喷的到处都是
手术做的干不干净
其实也表明术者的经验
开胸这一段
无论是张友还是王成发都经验丰富
胸骨锯到了胸骨下方三分之一的位置时
忽然卡顿了一下
张友眉毛微微一跳
暂时停住
眼睛看向心电监护
没事
虚惊一场
可是随着嗡鸣声再次响起
与之一起响的还有心电监护报警声大作
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