00:00/00:00
外链地址
http://www.eemp3.com/audiofile/dd14923f62fc63c7ae518397ac65d5f0.mp3
点击复制本字幕由TME AI技术生成
患者血压很低
肘正中静脉瘪成一条白线
周从文单手三根手指捻着套管针
径直插进去
没有拍打
没有压脉带
简简单单一针见血
巡回护士刚要转身去取压脉带
赫然看见黑红的静脉血出现在套管针里
小周的水平可以啊
要知道休克患者留置静脉通道可是大难题
多少急诊大抢救的时候
护士撅着屁股一身大汗都扎不进去
甚至有的人最后急的直哭
看小周的手法
纯熟到巡回护士有一丝幻觉
仿佛他看都没看
一针就见了血
沿套管插入导引钢丝
并拔出套管针
周从文没有用扩张器把皮肤
皮下组织扩开
而是直接取相应的导管
导管各腔内充满肝素生理盐水
沿导引钢丝插入中心静脉
巡回护士经过培训
本来还想提醒周从文
却看见这样一幕
小周这是要上天啊
他什么时候会下中心静脉穿刺的
而且还这么纯熟
小周
导线要取出来的
巡回护士诺诺的说着
我留着有用
冰帽到了么
周从文一脸寒霜
多少年盘踞在医疗巅峰的那头恶龙
身上蕴含的气势不是装出来的
只是简简单单一句话
就让巡回护士心脏狂跳
仿佛犯了什么不可饶恕的错误
我这就去
巡魂护士转身就跑
周从文操作j 导丝顺着正中静脉到锁骨上静脉
再到上腔静脉顺进心脏
没有b 超指引
他只能凭借自己上一世无数次操作的记忆
虽然很难
但没有难倒周从文做不到的程度
但周从文也觉得幸运
这种小操作不是很吃手法
主要吃经验
论经验
他不认为谁比自己在系统手术室里接受过的训练更多
这型导丝碰触的每一个点
传导回来的力量
已经这型导丝进入血管的长度
都让周从文对相应解剖结构有一个判断
一直进入右心房顶端
周从文才抽出了这型导丝
二十毫升注射器回抽
大约十毫升黑红色的血沫子被吸了出来
看到有血沫子
周从文长出了一口气
差不多了
小赵
这就是栓塞的空气
麻醉师诧异的问着
嗯
加大液体量
注意尿量
周从文点了点头
麻醉师不敢说什么
只是点头
对了 孙哥
你听一下患者胸骨旁是不是还能听到车轮碾过的杂音
听到孙哥这个称呼
麻醉师泪流满面
他知道
抢救应该随着深静脉通道抽出的血沫子结束了
周从文这货都知道叫自己孙哥肯定没事儿
刚才凶巴巴的时候怎么不叫孙哥呀
虽然这么想
但是他理解
急诊大抢救
还是空气栓塞这种危重症
谁有时间嬉皮笑脸在意你的情绪
一切都以把患者捞回来为中心
麻醉师拿着听诊器放到患者胸骨旁偏左的位置
仔细停了二十秒
这才肯定的说道
没事了
瞳孔对光反射灵敏
直径大约三mm
子干由此缓解
一问一答
周从文对这次抢救也比较满意
监护仪和呼吸机的疯狂报警声不知道什么时候消失了
血压 心率
血氧饱和度都恢复正常
心电图略有些异常
却也不碍事儿
巡回护士取冰帽回来
给患者戴上
地塞米松再来五毫克
肾上腺素
十毫克百分之二十甘露醇
二百五十毫升全素
抽一个血气
抓紧时间送检
直到血气分析回报告
周从文才彻底放心
还是在手术室抢救比较方便
各种设备随手就来
没有患者家属
没有闲杂人等
跑起来也比较快
转身下台
王强怔怔的问道
你干嘛去
衣服脏了
你们继续关胸
王主任
抢救记录是我写还是你写
或者王强来
王成发心里没有怒骂
而是有些茫然
刚刚周从文硬生生把自己给挤走
接过抢救的指挥
属于医疗中很大的错误
这种大抢救的指挥权本来是属于自己的
可是王成发扪心自问
他当时听到空气栓塞这四个字的时候
整个人都懵了
以至于现在也完全没胆子呵斥周从文
空气栓塞
必死无疑
这些词一直到现在还盘旋在王成发的脑海里
他不敢甚至不能相信
周从文竟然硬生生把空气从右心房里给抽了出来
这还是闻之色变的空气栓塞么
自己一直压着的一个小医生
什么时候变成了一条龙呢
王成发想不懂
王主任
你要是腿软尿了关胸
我来
周从文脱掉已经被污染的无菌手术衣
看着王成发问道
要是平时
光是这一句话就能让王成发暴走
对周从文饱以老拳
可是刚刚空气栓塞抢救成功的光环附体
王成发屁都没放一个
哆哆嗦嗦的低头做手术
接下来的事情比较简单
用碘伏消毒
胸腔内洒了四支庆大
逐层关胸
一直到手术结束
心电监护上出现的数字还很平稳
没有巨幅波动
麻醉师看了一眼周从文
又看了一眼王成发
周从文不再像是刚刚指挥急诊大抢救的时候一样蛮横霸道
而是站在墙角
低着头不知道在想些什么
王主任
拔管还是带管回去
麻醉师小声问道
王成发犹豫了一下
抬起略有水肿的眼皮
像是癞蛤蟆一样看了眼周从文
闷声问道
带管回去
呼吸机吹一天像
麻醉师开始帮着收拾东西
抬患者坐在平车上
捏着气囊送患者去胸外科的小监护室
手术室里安静下去
周从文没有跟着送患者
他等王成发等人离开
这才转身走出了手术室
小周医生
器械护士忽然喊了一声
周从文回头
器械护士眯着眼睛看着他
竖起右手拇指
厉害
还好