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憨厚的小胡大夫走了进来
最后一个病人还没接来
主任
您要不要和王主任先吃口盒饭再继续去和病人说啊
他这个状态不稳定
下周再说
憨厚的小胡犹豫了数秒
应声而去
场面一度尴尬
李主任起身忙其他事情去了
留下了一脸无奈的我
唉
看来我的飞刀首秀算是彻底以失败告终了
事情很明显
李主任之所以请北京的专家来手术
主要原因便是想多做几台手术
做好了有钱赚
做坏了有背锅侠
何乐而不为呢
当然了
我们出去飞刀的所谓专家
也是靠手术赚钱
冠脉介入手术门槛偏低
专家费少
主要还是靠走量
因为目前的财政危机
其实我也想多做几台
但是前提是不能触及安全和良心的底线
这次走穴变成了一锤子买卖
尤其是得罪了李主任
他被请来的概率几乎为零了
主任
最后一个病人突发失善
值班大夫正在抢救
我把心电图拿来了
您看看
是不是心梗了呀
钱币导连广泛压低
感觉就是个缺血呀
可能是前降肢高度狭窄吧
那个
呃 王主任
您看看给点什么意见
AVR
抬高前臂压低
左主干心梗
快去把患者推来
带着电击片
边复苏电击边推病人
用最快速度
人的冠状动脉分三支主要血管
两肢向左
一只向右
将整个心脏包起来
左边两肢尤为重要
左主干就是这两支的交汇点
相当于大树的树干
这里堵塞
死亡率极高
高到什么程度无法统计
因为大部分左主干心梗的病人直接会死在发病现场
死因也很难判断
也同样因为死亡率太高
所以病人很难赶到医院
导致很多基层或小医院的大夫根本就没见过这种病人
这也是李主任判断不正确的原因
看来新人多抢救
患瞒多事故
中年男女多故事这条急诊铁律在飞刀活动中一样能营业呢
新到一个地方
连左主干急性闭塞这种小概率事件都能赶上
哎 小胡大夫
你怎么还在这儿
李主任推过来
快快快
把手术台准备好
哎 我这就去
李主任
最重要的是把IABP准备好
咱们术前先把IABP装上
哎呀
我们这儿没有那个IABP啊
平时也不怎么做急诊的
我的心凉了半天
IABP是主动脉球囊反驳装置
对于增加冠脉血流量
降低心脏后负荷很重要
高危患者的抢救
这可谓是重中之重
但巧妇难为无米之炊
事到如今
只能硬上了
患者被推进手术室
这是个面色苍白的中年男人
好在没有持续试战
最快的速度上台
从扑金到穿刺造影
全部步骤由我自己直接来
每一个步骤都做的挺马虎的
无数个细节都违反了吴军原则
看的憨厚的小胡是目瞪口呆
李主任倒是忙乱之中赞叹一句
哎呀 真快呀
因为这个时候
质量在其次
最重要的是速度
时间就是生命
时间就是心机
一定要在反复试颤之前把一切都准备好
造影只做了两个体位
果然是左主干闭塞
换上指引导管
把导丝送进去
然后是球囊
顺了几次停手
呃 王主任 这个
为啥球囊不扩张呢
咋停了呢
刚才不是挺着急吗
这会儿等啥呢
让子弹飞一会儿
这啥
让子弹飞一会儿王主任刚才说的啊啊啥啥子弹飞呀无侧之的左主干闭塞患者能等到上台还不死都是奇迹
但上台后一旦血管打开
血流再注入引起的循环崩溃是病人死在手术台上的最主要原因
这就像一个饿了很久的人
一旦让他放开吃
很快就撑死了是同一个道理
这个时候一定要慢
让血流一点一点的进去
心脏才能慢慢适应再供血状态
然后才有机会活下来
所以我们用导丝球囊顺顺
但不能一下子扩开血管让子弹飞一会儿
不着急
反复几次顺球囊
又少量推送造影剂
看到血管远端有些许血液之后
球囊扩张支架植入
血流稳定之后顺利下台
李主任也跟着下台
反复确认了术后如何为手术期用药
何种标准可出院等一系列问题
确认完毕
我也换下了刷手衣
跟着厂家的人向破败县医院大门走去
没再跟李主任说半句话
正是道不同不相为谋
李主任不喜欢我的假正经
我又何尝不讨厌他白大褂之下的铜臭气
过了几天
大家又在祖老师家齐聚
我不禁怒斥李主任的无耻行径
一时口沫横飞
慷慨激昂
哥
水质青色无鱼
和气生财
携手共赢才是我们混江湖的基本原则嘛
可不呗
王教授
别太较真儿
出去飞刀是为了赚钱
不是斗气
你们可别忘了自己是大夫啊
医生救死扶伤的良心是所有社会道德和正义的最后一道防线
如果人命和健康都可以用来混江湖赚银子
那人类和禽兽何意啊
还趁早死绝了干净
哎
咋这么大伙气
喝点酒消消气就事论事
李主任他们那样的医生确实缺少
医得哥
人家李主任给我打电话提到你的时候
可是交口称赞啊
说他们科里的大夫回去给你这顿夸
而且被你救活的那个病人家属也给他们科里送上了一面大锦旗
院里反响非常好
李主任大拇指隔着电话都快戳到我眼珠子上了
您这给人家倒是一顿损
我怎么觉得你这小人之心难比人家谦谦君子啊
我一怔
真没想到李主任还给我评价这么高
心中百味杂陈
一时语塞
这不正常的吗
王教授的原则虽然背离了李主任的心意
说不定和李主任没有受到贪念影响前的初心也是一致的
所以必然得道者多助
熟人敬仰也是正常的
雪冬
张峰讪笑着点头
话已至此
再多说除了伤感情之外
不会有什么效果
陆毅瞥了一眼二人
竟是招呼也没打一声就走了