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嗯
还按照事实说话吧
不过看周从文的样子
他笃定患者一定有问题
这次不行就等下一次
藤菲有些愁苦
什么人能抗住光射线反复照射呀
虽然这个量和心梗比
孰重孰轻大家都有考量
但是闹出医疗纠纷的时候
患者家属肯定不会这么说
沈浪
造影剂先给三分之一就行
你调节一下高压注射器
沈浪侧身做了一个胜利的手势
调节高压注射器
腾飞完全不懂为什么沈浪会做那个胜利的手势
他们在做什么
难道沈浪心里没数吗
一股黑色的造影剂顺着血管奔流
从主干到侧枝
每一个或通畅或半通畅的血管都象征着生命
这就是生命力在奔涌
腾飞心里大概率确定
这次造影和上几次应该是一样的
周从文不知道犯了什么病
刚想到这里
一道异常影像出现了
造影本来应该很顺畅
可不知道为什么
患者的前降支那段始终都是空白
直到最后才有一丝黑色的造影剂扭捏的顺着前降支出现在视野里
前降脂堵塞百分之九十九
难怪患者的心电图ST段会拉小旗
难怪会心前区疼痛的那么厉害
前降汁堵塞百分之九十九
这就是命悬一线呀
滕菲下意识的向前踏出两步
沈浪 停线
我进去下支架
听到这个声音
滕菲心里莫名其妙感觉一阵安稳
虽然她的认知是错的
事实证明周从文是对的
可他心中依旧是踏实且舒畅
平时踩线
周从文穿上铅衣去刷手
操作间里安安静静
所有人的目光透过铅化玻璃看着里面的情况
亲密切门关闭
一个矮胖的身影坐在操作台的椅子上
滕主任
我不懂临床啊
跟你请教一下
韩处长那张胖墩墩的脸上
露出了人畜无害的笑容
滕菲手脚发麻
她终于认识到
自己今天犯了什么错
这里
韩处长的手指头落在屏幕上
前降支的位置
他不是不懂
而是非常精通
他点的地儿也精常一准
哪里有毛病啊
韩处长心里明镜似的
这里特别细
细到几乎没有
到底是什么意思
一道炸雷砸在滕菲脑袋上
和其他地儿不一样呢
滕主任
帮我解释一下
为什么别的地儿都特别粗
就这儿这么细呢
我是不懂啊
刚刚滕主任说的
我也都不太了解
你给我解释一下
韩处长手指关节敲打在屏幕上
咚咚作响
他的手指就像是敲在滕菲的心上似的
张友的脸色相当难看
他死死盯着屏幕上的图像
脑子里一团浆糊
三次造影都没事
而且听周从文的意思
很可能这次也没事儿
但偏偏周从文要坚持
并且放出话来
哪怕做十二次造影
也要继续做下去
凡事反常必有妖
这是张友的认知
嗯
他一直认为周从文是对滕菲做屈从性测试
认为周从文在用一个患者来打滕菲的脸
认为这是周从文在宣告
胸痛中心
他才是领导
可是
脸的确是打了
不管周从文有意还是无意
而打脸的方式
却是张友始料未及的
患者前降支真的有事
而不是没事儿
前降汁堵塞九十九
患者随时随地会因为心肌缺血出现猝死
哪怕现在做支架
也要面对极高的风险险
但周从文就这么冲了进去
毫不犹豫
张友茫然的已经站在手术台上
他当助手
辅助沈浪做手术
看到这一幕后
张友心生困惑
这到底是为什么
滕主任问你话呢
你把我从办公室叫过来
到底是为了什么
我怎么没搞懂你是什么意思呢
滕菲的脚指头抠着地面
恨不得抠出一个三室一厅出来
好尴尬呀
怎么患者的造影突然间就有事了呢
滕菲也想不通
唐主任问你话呢
说呀
韩处长
那里是冠脉堵塞的地儿
哦
原来是有事啊
那你解释一下
找我来的目的是什么
不光是滕菲
操作间里所有人都知道
韩处长这是故意给滕主任难堪
可请神容易送神难
能死了活了的把韩处长从医务处拉出来
摆出一副鱼死网破
就要接受这时韩处长的斥责
而这一切才刚刚开始
难受的事在后面
藤菲打了个哆嗦
低头看地板
不敢看韩处长的眼睛
喂喂喂
周从文的声音从对讲机里传出来
周教授
您说
韩处长语气一换
韩处长
你在和滕主任说事儿啊
哦
我问滕主任
技术上几个问题
技术上滕主任可能不了解
还是我来吧
沈乐
你后手高一点
捻动导丝的时候
稍微慢半拍
对 就是这样
韩处长深深的看了看滕菲
不再为难她
是这样
韩处长
患者的情况是一种罕见的冠脉痉挛
学术上有几种看法
现在没有统一的定论
等我做完手术出去说
要不然患者听到
随时一个激动
冠脉痉挛
手术就更难了
给罂粟碱
韩处长背后靠着椅子
安稳的看着周从文和沈浪做手术
虽然患者在急性期
虽然关脉狭窄九十九
虽然手术难度很大
但周从文一边安抚患者的情绪
给她讲解
一边用罂粟碱解痉
四十二分钟后
支架下进去
造影显示前降支通畅
手术顺利完成
周从文脱掉纤衣
一脸轻松的走出来
韩处长
别难为滕主任了
这种情况很罕见
遇到一次算是倒霉
哪有
我是不懂就问
周教授请坐
滕菲一张老脸被羞的通红
连口罩都挡不住
周从文竟然这么大度
这是滕菲没想到的
可周从文越是如此
滕菲就越是不好意思
刚才是拿脚指头抠地
尴尬莫名
现在恨不得用头撞墙
撞出来一个裂缝
自己钻进去
不过
事情总要有始有终
滕菲硬着头皮说
周教授
不好意思
周从文摆了摆手
也没坐下
而是猫着腰找刚刚造影的影像
这次有室速
有拉小齐
一般情况
这种心电图捕捉到的冠脉痉挛的可能性比较高
也是赶巧了
要是不巧
很可能这次也抓不到
只能再等下次
这种情况
其实比三支病变还要凶险
因为太隐匿
不好判断
很多患者
哦
滕主任遇到过那种做完检查没什么事
但几天后又送来
甚至前脚刚走出病区
马上摔倒猝死的患者么
滕菲早都想到了周从文说的这种情况
她从医几十年
类似患者遇到过至少十例
但他根本不知道为什么
只是
这都是血淋淋的教训
而自己一点认知都没有
患者猝死
自己都不知道是怎么回事
无论如何都是一名医生的失职
不怪你
本身这种情况是学界的一个盲区
现在还没有统一的定论
我家老板最多的一次
是捕捉了十二次影像
才确定是哪里有问题
把支架给下进去
以后遇到类似的情况当心点就行了
当然了
还可能是其他情况
要鉴别诊断
我最近比较忙啊
没时间讲课
等老板走了之后
找一天下午我给大家罗嗦几分钟
好好
谢谢周教授
滕菲低着头
掩饰着自己的尴尬