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呃
这么三个问题
荣胃
脾胃光合
那么荣胃这是一个啊
张仲景的一个发挥
发挥的点特点
张仲景认为啊
人的这个荣位要是啊正常了
那么人的身体呢就强壮了啊
之冲口脉黄而迟喘在阳气长
其塞先起阳光
其阴伤
其生伤毛发长迟灾因其肾骨随生血满肌又紧柏先应
阴阳相报
荣微俱形
刚犹相搏
名曰强也
这是说的啊
云微平和啊
云微不衰
对人的身体就健啊
就强壮了
那么强壮的哎原因一个是阳气啊
阳气长
一个呢阴气盛
那么阳气长和阴气盛
所以这个人啊
他就身体就强壮了
那么这一条
这是五十
第五十条要和这个第四十四条
四十五条
四十六条啊
这个要互相对比了
那么四十四条它是说谓其要名曰跌
永其要名曰悲
悲啊
皆悲相伯名曰损
那么五十条呢
可以说叫做强
名曰强也
这个呢
营味不足了
说明月损
损呢
就是减少损失
丧失伤害啊
有这么三个啊含义了
总的来说
损失不足了啊
正气受损了吗
受了损失了
损伤了
那么从这样这两条对比之下
俺们就要体会
体会什么呢
那么人体呢
要是荣味啊强盛
这个人身体就好啊啊
就是正常的啊
就是无病的
如果这个人身体荣味不足了啊
那么这个人呢
他就是虚损了啊
正气就不足了
就得行虚劳之病了
那么这就是啊
对于啊
古代就在后汉时期治这个虚劳病啊
对于虚劳病的这样的一个病理的认识
这是一个新的啊
一个新的发展啊
一个新的发展
那么这个心理发展在于什么呢
就是看你的用位啊
用位是强啊
还是用位是药
如果用位不足了药了
那么它就啊
就叫做损呐
就可以出现一些个虚劳不足之病
那么如果你用胃啊强
那么你身体就强壮了
你身体就不啊
不会发生虚劳的啊准的啊这种病了
所以要体会啊这样的一个精神啊啊
所以呢
学而在思啊
啊
要思考问题啊
古人呢提出了永位
他为什么强调永位的问题
因为原位和和人体的关系呀是太大了啊
非常的重大
甚至关系到身体强
身体损啊
损伤这样的一个基本的问题
这是一点啊
这是第一点
第二点
因为一个足了阴阳
也就是啊
也就是重啊
也是主了阴气阳气啊
它也平了阴气阳气它也不虚了
所以它包括两个方面的物质
一个呢就是阳气
阳气方面的什么起阳光啊
起承伤啊
啊毛发长啊
这都是阳气的作用
一个呢
是啊是是
哎呀
是血气的啊
阴血的
什么骨髓生啊
血满呐
哎
这是阴气的
所以荣微的啊
一个强荣位不衰
对于人体的啊
什么血液呀
骨髓呀
啊毛发呀
各个方面啊都出现一个啊强盛的啊
一个啊一个具体的啊一个情况
那么这就是啊
和我们治疗这个虚劳病
那么病啊
有邪气实
也有正心虚呀啊
那么正心虚衰的这一方面
我们说是有阴虚有阳虚
那么这个阴虚阳虚要统在用胃的啊
这两个方面啊
就是胃虚就是阳虚
阴虚就是阴虚
这是第二个啊
第二个意义啊
因为概括气血
概括阴阳
嗯
第三点呢
就是我们过去对于治虚劳病啊
那么分这个阴阳啊
他是和这个啊仲景的学说
呃
多少的还有点出入啊
那么只是这个因为是肾阴啊
肾阴肾阳啊
肾阴肾阳
六味地黄汤啊
是滋阴的啊
那么呢
侧重于这个肾水这一方面
这个这个饮识啊还是比较啊
还是很比较固定的啊
阴虚就是肾虚啊
肾虚呢就用止阴的什么六味地黄啊大补阴丸呐
那么从张仲景用气虚而血而血虚
血虚而阴虚这样的这样的一个理论呐
俺们体会的并不是财参的啊
我们的体会并不是太深的啊
那么通过了啊
这个我们学这个这个辨脉法哎
它有损有荣味不足叫做损啊
荣位强盛它叫做强啊
也就是四十四条和这五十条的对比哎
条纹呢
前后的对比才发现了啊
这个啊
这个云位里头啊
是包括阴阳的
也包括啊这个后世的这个这个肾阴虚啊这一个方面的问题啊
这是一个新的啊
也可以说是一个新的理论啊
这是第三点了
那么张仲景的这种学说这种思想
这不是一个单纯的理论的问题啊
他有他的实践
有他的临床的时间呢
为证啊
为这个这个呃
客观的证据啊
来说明它可以见之呢
我们看一看啊
这个精纬药略
精纬药料方论里头有精必虚劳病脉症第六
血臂虚劳病脉症病治第六
这个血臂虚劳篇呐
它一共有九个方子
副方不算啊
副方啊就不算了
那么正方呢
就九个啊
副方呢
咱就啊就就啊
就不算了
这九个方子里头
而用桂枝汤啊调和荣胃
调和气血
调和脾胃的就有四种方子啊
就有四种方子
哪四种方子呢
第一个就黄芪贵子五误他啊
第一个是黄芪贵子无误他
第二个是贵子加龙骨母蛎他
第三个是小见中塔
第四个是黄芪间中他
那么张仲景为什么在这个血碧虚劳啊
这个虚劳病里头啊
九个方子就有四个方子而用桂枝汤作为一个加减呢
黄芪健浓汤
小见浓汤
黄芪桂枝五物汤
桂枝加龙五木粒汤这些这都是一桂枝汤啊
那么就充分的显示出来张仲景的啊
以人为强而身体强
以荣为虚而身体呃为损
这个它并不是一个啊
一个口头的理论
它是结合实论实践的
它结合临床实践的
那么这个临床事减啊
当然什么伤寒论也有啊
伤寒论也有桂子汤有桂子汤的加减啊
还有这个小健农汤
还有炙肝草汤
那里头都有桂子汤的意义里头那也体现出来了
那是俺们在精匮要料就属于杂病这一部分的也充分体现出来了啊
所以用桂子汤的加减能治虚劳病这个理论
那为什么用桂子汤的加减能治虚劳病呢啊
你看桂枝加龙骨母蛎汤啊
知男子十经啊
女子孟郊少妇啊
啊贤急阴头寒脉急虚叩持
他就用跪子上加隆功力就把这个病就能治好
你看这个事儿不很快嘛
啊
小见农汤治虚劳里疾啊
心慌 心跳 尿血
腹中痛
梦失惊
四肢酸疼
手足烦热
咽干口燥
黄芪健中汤之虚劳里脊足不足
那么啊
以 以前呢
以前呢
我学这个金匮血脾虚劳啊
我就有些问号
我有很大一些问号
你比如说是这个小健农汤治这个这个虚劳病
因为我们知道小健农汤这个药是温热药啊
啊
桂枝汤备芍药加异肠吗
那么它能治这个啊
一些热相啊
小见中胖啊
虚劳里脊啊
出血鼻子尿血
心慌心跳啊
实经四肢酸疼
手足还烦热
这个不好理解啊
啊
那么后者看这个有在净的啊
这个这个金桂心典啊
看着似乎明白点啊
因为这个啊
小健农汤嘛
有桂枝汤
桂枝汤是调和阴阳的啊
因为阴阳不合
所以他那边又有热症也有寒症啊
阴阳一合了
哎
这个病寒热都好了
就达到这么个程度
这个理儿
这个根本的道理不是太清楚的
嗯
那么以后我们看了这个啊
这个平脉法第二
那么就是第五十条和这个第四十四条的对比
俺们才发现这个问题了
他有理论的问题啊
因为用味一个不足了
就叫损嘛啊
用味者是气血也
阴阳也
因为一个不足了
那当然阴阳是都虚了
用阴阳一个都虚了
它就出现了阴阳俱虚的这样的一些个症候啊
所以这个是非常重要的啊啊
张仲景不不断在理论上头啊提倡这个荣威的啊
这个重要性
而且在临床实践上头啊
尤其说在穴位必虚劳这一篇里头啊
他用了四个以贵之长加减的方子啊
从荣位来入手
来调和气血
调和阴阳
调和脾胃
来达到治疗的目的
这是一个法呀
啊
这个就
就这个就能写一篇论文
这篇论文你写出去了
在哪个杂志都得给登
你不信你试一试
你们就写
这是一个别开生面的一个问题啊
这是个
这是个新的一个一个学术
我发现呐
暂时他是古老的啊
因为这张仲景那个时候后汉时期的就有了
但是发现我们也是现在的发现这个问题
过去也
也发现一点
不 不
不太清楚啊
啊
似懂非懂啊
有点马马虎虎啊
现在我们明白了啊
通过学的 对 嗯
辨脉法哦
张仲景对于荣味
一个叫强
一个叫损
荣味不足就是损啊
荣味平和啊
荣味不衰就叫做强
你看他说这个墙
它是有物质基础的啊
是颜色什么样
声音什么样啊
毛发是什么样啊
骨髓是什么样啊
甚至说连肌肉什么样都都刻画出来了啊
它是有具体的
呃
具体的一些个情况的啊
客观存在的
然后我们再结合啊
这个金匮要料的这九个方证里头
有四个方证以贵之剂作为加减的
来体会这个云位的重要意义
治虚劳病要从补养云位啊
巧合云位入手
它的意义啊
这就是个理论呐
这就是个理论的发展
那这就是理论发展了
那么你内经里头啊
经鬼有用卫生会篇啊等等的
讲韵卫的那也是很好啊
啊
永胃和哪来的啊
这个古韵余胃以传与肺
五脏六腑皆以受气啊
啊
什么清热胃用坐者胃胃啊
啊
说的是很好了啊
但是他没有方子啊
他怎么治啊
用哪个汤药啊
这这
这个内经就不行了啊
所以张仲景它叫立法方药嘛
它四个环节都有
既有理也有法
既有方也有药啊
是密切结合临床实践的
这是一个问题啊
那么第二个问题
这个用胃啊
为什么它起到这样大的作用
嗯
因为它和脾胃是相联系的
它的根源呐
是在于脾胃
荣胃是脾胃的水谷的精气啊
所这个形成的啊
其气飘汗滑起者谓之胃啊
其精气者啊
在于脉中谓之荣
所以荣胃呀
是搁脾胃的水谷精气而来的
所以它是内和与脾胃的
因此第五十五条啊
冲口脉迟脉月耳迟月者
谓气微 迟者
涌中寒
涌为血
血寒在发热
胃为气
气微者
心内积积而蓄满不能食饮
带云胃联系到脾胃上头来了啊
所以用胃一个不足了
他就是脾胃就就不足了啊
云胃一个虚衰了
脾胃就不足了
脾胃一个不足不足了
那脾胃是讲升降的啊
将圣经出入的嘛
它是代谢的一个一个种的东西啊
所以就形成了啊内脏的啊升降的问题
升降混乱的问题
所以李宗源就根据这样的一个道理
他才有补中益气呀
有什么升阳益胃呀
补脾胃泻阴火呀
升清降浊呀
啊就是搁这上头发展来的
嗯啊
所以所谓一个大家
一个医学大家
有理论有实践啊
能够突出一门学说出来
你看着很大
哎呀
这可不得了
你看李宗元那个啊
嗯
那个叫脾胃论啊
内外伤辨合论啊
那多好进呐
其实他这个突风口就是这么一个突风口
他就抓住了啊云胃和脾胃的关系问题
所以才讲脾胃论
他在脾胃里头就被升清降浊
清浊啊
清阳补生啊
在湿着下降
这个时候就是阴火上乘土味
所谓气虚发热
脾虚发热
他这个就是有所发展了吗啊
所以啊
我们读书啊
学习不要啊
不要那么样的
就是看一条完了
看一条就完了
那
那你就就干巴了
那没有意思了
也就是没有内容了啊
我们得要体会古人他的这个这个
这个写书啊
他是有意义的
他是有思想性的
他是要想通过文字把作者的一些学术思想学术体系要把它刻画出来
但是呢
他由于那样的一个一个时代啊
这个文字很不容易啊
净是木头片儿竹点呐
所以才能话说的很简要
但是你应该要体会出来他的精神
所以要是前后左右啊
我就说左右逢源啊
来体会啊这个作者的这个精神啊
这是啊永胃和脾胃要挂钩的是有关系的
这是第二点啊
第二点
那么如果脾胃阴阳上下一个不合
那么而且呢还有一定的邪气在里头啊
未啊为冠未病
所以就可以出现这个啊
脾胃的阴阳不合
和者上下的阴阳不合而有这个光隔子症啊
这是第三个问题呀
所以他这个呢
咱们讲这几条看着是一条一条的
实际上这是一块月儿一个整体的东西
而且和前边的这个还都有发生联系
那么如果读书学习能达到这样的一个境界
那么这个书我就活了
就不是是死读书啊
哎
就是活读书啊
能够把古人的精神呐啊了解透了啊
那么才能拜这个文艺啊和他的思想啊
那么了解
无疑是这样的一个精神
就是上一次课的主要精神呢
给大家再啊
再复习复习啊
下边五十六条
抚阳脉大而紧者
当即下利为难治
这一条呢
论这个正虚脉实
正是虚的
脉是个实的正虚就是正气虚啦啊
这个病症是个虚症啊
下利吗
正气虚脉实脉见紧脉是个脉实
脉实就主织邪气有余了
那么正气虚而邪气有余
这个病就不好治了啊
病就是难治的
俯阳是脾胃之脉后脾胃的后
脾胃之气的后脾胃气的盛衰的就在于俯阳啊
那俯阳脉大而紧
这个大是属虚
紧就是属寒呐
那么就意味着脾胃虚寒啊
脾胃气虚而有寒邪
所以当气下立
那么这个人呢啊
他就腹泻了
这个当纪呀
就是有点很必然的意思了啊
这个人脾胃阴虚
寒气还有正
他不得下痢吗
脾胃受寒邪
呃 受伤了啊
所以才得下利啊
嗯
太阴之危病不是治利益肾吗
啊
太阴之胃病风麻耳
吐食物下治力益肾
所以太阴病为虚寒病啊
寒湿啊
正气虚而有寒湿
所以他以下力为主
所以叫当即下力啊
应当他就要下力啊
这这个是毫不含糊的啊
当即下力
那么下力啊
下力了腹泻了
那么这寒邪顺之
这个下力啊顺子这个腹泻呀
这寒气应当减退
寒邪应该减少
寒水利减
寒水下利而减少
那么脉呢就不应该紧了
脉就应该见微了
见小了
这就对了啊
这就符合他的这样的一个规律
嗯
这个病如果有
呃 有这个福
福大而紧
脉大而紧啊
下利以后脉变了微小了
这个就不越难治
不能说难治这个病就好治了啊
就好治
因为正气虽虚而邪气一衰
虽然是正气虚了
但是邪气也衰了
邪气怎么衰的
就冲我下利以后啊
力啊
这个邪衰力减
所以这个样子是为顺的啊
为 为正常 为顺
这是一个问题
两个方面
如果不是这个样子啊
他脉态不变啊
他还反见紧
脉反啊
脉反是紧
紧而有力的
这紧而有力啊
就是也是举个例而言了啊
那么他不见紧行不行啊啊
他见朔而譬说是脉迟而有力啊
何者说是脉大而有力
这都是可以的
这个就反映了啊
邪气盛
邪气并没有啊因为腹泻而减轻
因为颤脉还紧呐
颤脉还是大而有力呀
所以这邪气不衰
那么邪气不衰可正气可衰了
正气可不足了
那么正虚而邪盛
所以这个病就啊
就为难治
而且这样的病的腹泻他也止不住
还得拉
还得腹泻
继续要腹泻
这个这一条啊
五十六条啊
几个字儿啊
十四个字儿啊
从十四个字
这十四个字啊
那这起起作用可就很大了
那起起作用非常很大
呃
起起作用大在什么地方呢
这个大家得要推理呀
那么他举的例子啊
是俯仰脉脏而紧者
当其下立位难知
他举的这样的例子啊
那么他的精神是什么
这一儿精神是什么
他告诉我们啊
正虚邪实啊
正虚邪实脉应当微小
脉微小而且还咽紧的
邪气不服
所以这个病是难治的
这个精神告诉我们了对不对
那你就得把这个精神推而大之啊
推而广之
大而化之
你在临床看病是只要符合这样的一个前提
你都可以说是叫难知
也都可以说是用医治能得出两个方面的问题来对不对啦
你比如说这个人啊
咱们换一个啊
咱们不说这个了
别下力了啊
这个人呐
这个啊
这个鼻子哗哗流血
鼻六啊出血甚多啊
这身上还烦热
那么尿血以后了
身上不热了啊
肾凉脉呢
以先没尿尿血那个时候呢
脉见洪大
等尿血以后了啊
脉变细了啊
肾也不热了
脉也细小了
脉也不洪大了
这个病就叫郁了
为什么呢
热随血减呢
它热随着血就出去了
正气也恢复了
邪气退却了
病不就好了吗
如果鼻子哗哗出血
肾热不脆
脉害洪大
这病
这病好没好啊
这病没好啊
一个是寒胀
是以下利而压
一个是热症
以鼻拗而压
那么鼻谬以后脉还大的
尿未止
这个人的鼻拗他止没止住
这个病还不大好治
也是不大好治啊
所以他脉紧啊
这个当机下立
下立以后脉不见微小的
而还见紧的
为难治
这个道理一样的道理呀
这就推开了啊
有寒症往热症上头推
哎呀
这个人呐
肝硬化 腹水
肚子骨子挺大
尿就是下不来啊
尿下不来
嗯
那么这是我们鲜花了啊
洗衣什么给打输尿啊
是是怎么的
哗哗的尿给撒下来了
尿的啊
尿的还很多
下来了
下来以后他正气虚不虚呀
何止说是我们用的食澡汤也好
何止用的什么粥粥车神用丸也好
水哗哗下来了
入我他的脉啊
比较脉微
脉于沉啊
脉热
这个就是瑞典
他吃了攻柱之药了吗
水泄下来了吗
如果泄下以后
他那脉还是挺有劲儿的
斜耳啊玉啊
玉抹刀印还是那么显拱的挺有劲儿的
那个病都不好治
结果在临床我就在这样提的啊
邪气不服
所以呀
把这个道理明白了
十四个字的道理明白了
要推而广之
大而化之
你不论见什么病
都有一个正邪关系的问题
正和邪气和关系的问题
那么你就分析啊
正气邪气这个关系是属于正常的
是属于反常的
正常的就好了
反常的就是病病位置
这个病就不好治啊
什么事情怕反常
一个反常了
那都是正气虚脾气盛啊
那就要认真考虑了
嗯
这是啊
第五十六条
第五十七条
创口脉月而缓
月者阳气不足
缓者胃气有余
一耳吞酸实处不下气
天欲隔上也
这一条是论这个胃虚实质的脉证
脾胃虚而实
实就是饮食滞
是滞流
脾胃虚而饮食不化
是流离于中焦这样的一个脉证
那么这个脉证呢
也很有意思
我们我们中医的术语啊
叫虚中加虚的徐总加持那个阴的中焦的胃气未阳之气
它是能够消化饮食的啊
就是脾胃的阳气呀
它有消化的能力
这个大家是都知道了
那么如果啊脉药而缓啊
冲口卖药而缓嘛
这底下这个作者就加注了
自住之时
月者阳气不足啊
喘者胃气有余
这个话是什么意思呢
一个因为他脉月了
脉月是属于胃气的不足啊
喂阳不及了
喂阳不足了
胃阳不足消化就无力
这是一个情况
缓者未息有余
就是因为胃养不足
消化不良
而使这个食气骨气
吃的东西啊
甜色于味
甜舌余味啊
而不消化
而不能够进行消化了
那么这种情况啊
叫缓者胃气有余
这个胃气有余和前边所说的那个阳气不足那是两个概念
两个概念
月者阳气不足是只是胃阳不足而言的
缓者胃气有余是指是这个胃里头的有清食啊
他胃阳不足了
运化无力了啊
时前太差啊
啊要食前太差
仓就是仓腹啊
菜者就是最大的仓库啦
因为胃胃睡五十海啊
所以胃叫太差
所以由于胃阳不足
消化不利
使这饮食物在胃里头就添塞了
那么这个我们叫食天食添太仓
食添太仓这个是胃气有余
不是胃气有余
而是它是不
不消化的意思啊
消化不及了
时间太长了
是这样的一个情况
那么前面呢
药者阳气不足
缓者胃气有余
这是说他的病理
呃
说的他的定力理呀
下边说他的症状
由于消化不及时间太长
新陈代谢不良
所以就抑而存酸
抑就是爱气啊
纯酸就往上说吐酸水
烧心吐酸水
这就是消耗不良的啊症症状了
啊食处不下
只是东行出言间不往下行了
气天欲隔上而也啊啊
这个食气呀
就是天山欲隔上了
因为他胃里头有食啊
胃里头有食志啊
腑气不顺了
腑气不能下行了
所以就出现了啊一耳吞酸实出不下
气天欲隔上也
出现了这样子的啊消化不良这样一些个症状
所以这种病啊
叫虚中加实嘛
啊虚中加实
虚中加实主要是在于虚呀
虚是谓其虚加时
它有消化不良
有时间太长的这样的一个问题
那么我们通过学习啊
知道这个病属于十天太长虚总加实
那么我们就不能要啊专门来治他的实症
你比如说这个人一耳吞酸实属无下七天欲格煞
俺们用一些个什么平味散呐
加焦散仙呐
神虚麦芽呀
甚至说是用药泻一泻呀啊打一打呀啊
把胃里头那些个饮食物啊
不消化的东西西往下清一清
荡荡荡荡少荡荡荡啊
这个都是不行的
为什么不行呢
因为它不是百分之百的实症
它是虚中加实之症
它是虚中加实由于胃阳虚消化不好而出现的实症
这些虚中加实
那么虚症加实你怎么可以完全用这个消导泻下之药呢
那样做就忘掉了胃气之虚
就忘掉了胃阳的不足的这一个啊
一个方面啊
甚至可以说是一个主要的方面
所以你得一个方面啊
得给他喂养胃气啊
用补胃的药一方面可以啊
加上一点消导药啊
那是可以的啊
就像是伤寒论那不有那么一条吗
发汗后腹胀满者
发汗以后伤了脾气了
脾气不孕了
虚中加实啊
脾虚有些痰湿止邪啊
肚子胀满了
厚补生姜甘草拜夏银参汤主子啊
厚补半夏生姜啊
这些个啊都是消气满的
但是它药里头要加上银参和制甘草
虽然人参甘草剂量很小
它必须要加上一点补脾药啊
因为是虚中加实啊
三补七消之法啊
后补半斤将半斤一身二草以虚分半盛下坠除虚满
二部调和发超群
你不加银层甘草就不行
所以这个病也是一样啊
他也是虚中价值
他是胃气
那个是脾
这个是胃啊
所以你看张仲景啊
这虚荣价实啊这三行论啊
说是脾啊
改变脉篇
他说于胃胃中加食
他有消化不及
他有一耳吞喘
实出不下气啊
气天欲隔煞
这个你怎么办呢
你单纯的孝道行吗
你单纯补行吗
所以你必须补中有消
消中有补啊
这样来治疗啊
就像那个后姜半个人参似的啊
既有这个按理气消痰之品
也有文中补虚之药
这样才达到了啊这个虚中加实的啊治疗的呃方法
要体会这个精神啊
体会这个意思
嗯
张仲景梅术方啊
痛补啊
后姜半干是有方啊
便脉篇这个他都没有方
没有方子是讲脉吗
哎
以脉为主的都是没有方子
大家想一想
我们学了这一条了
张仲景没有方子
俺们能不能给他开一个处方啊
根据他这样的精神啊
根据他这样的一个病理的特点啊
运啊
运用我们的思维方法
俺们给他补一个药方
能不能够做到这一点啊
希望大家啊
回去琢磨琢磨开个什么方法合适啊
治疗这个病啊
这是五十九条
这个啊
大家看一看
就是云胃和脾胃呀
就是互相都连接的
这不是一个很啊突研的那么来的
你巧啊
因为他讲用胃就是讲脾胃呀
用胃和脾胃这一些这都有联系吗啊
荣胃病脾胃病啊
这都是啊一个问题
一个问题两个方面
有时候可以谈用胃
有时候可以馋脾胃啊
都是后天的气血的根本呢
药不见了你
你一条条看就没有意思了
什么意思
张仲景乱七八糟说一会儿这个一会儿那个的啊
一点儿这这个没有滋味味
实际上上它很滋滋味
八十八字嘴里头头很有余味
它是讲胃胃
讲脾胃
讲气血啊
它是一个问题两个方面
讲完这个方面就讲这个方面
不很有意思的吗
啊
呃 读 读书啊
要有正气观
不是说是中医看病要有正气观
读书要有正气观
你把它的上下左右都得把它归纳在一个问题上头来
来探讨
来进行研究啊
第
第5十8条
俯阳脉紧而浮
扶胃气津
畏寒服味
腹满紧胃绞痛
浮紧相搏
长鸣而转
转即气动
隔气乃下
少阴脉不出气因肿大而虚也
这一条主要是论胃气虚寒
论这个胃气虚寒之脉啊和他的证啊
胃系虚寒的脉证
那么同时呢
涉及到少阴脉不楚
涉及到少阴下焦虚寒的问题搁中焦啊胃呀
脾胃的虚寒而影响到下焦的少阴的虚寒胃病
所以这一条呢
它有点发展啊
脾胃病而影响到啊少阴了
这一条的重点一个呢
俯阳脉紧而浮
浮为气
紧为寒
这个说的比较清楚啊
容易理解
脉呢是脾胃部位的俯阳脉
那么浮阳就主于脾胃病了
这个地方脉筋而浮
所以浮为胃气之虚
紧呢为脾中止寒
是浮为气虚
紧为脾寒啊
不为气紧畏寒气是气之虚紧是这个脾有寒
那么就是说啊
脾胃虚
而且还有寒邪
他表现在症候上
症状上胃虚在腹满呐
胃气一个虚了
这肚子就胀满
那么津畏寒呐
寒主痛啊
寒邪主痛啊
因为寒邪能够凝涩气血
所以呢它能主疼痛
是紧畏绞痛啊
那么脾中有寒
所以就腹中绞痛
什么叫绞痛
就拧着劲儿那么疼啊
脚扎疼啊
肚子疼的呀
脚劲那么疼
哎 就叫绞痛
这种绞痛啊
疼的就比一般疼痛啊就要要严重一些个啊
腹中绞痛
那么这个人啊脾胃虚寒
他就出现两个啊
两个代表的症候
一个肚子又胀满
一个又疼痛
嗯
这是中焦虚
宗焦虚寒呐
是腹筋相搏
长鸣而转
这个胃气之虚和脾寒之邪互相搏了
搏接了就是脾胃气虚而又有寒邪
寒邪来搏击这个脾胃之气
那么因此它出现了长鸣而转
长鸣啊
长鸣音咕噜噜噜肚子直响
咕噜噜噜直响
转者呢
转者转动啊
那么肠胃仔细转动就是苍鸣而气动
这底下说是转机气动啊啊
这个转是属于气动啊
肠胃之气的啊
这个发动
那么这个气动呢
它有上有下呀
啊胃气动
它上逆的有之
也有呢
胃气下降者也
也有之啊
所以这个啊长鸣而转
长鸣而转动它偏一下呀
所以种的寒气啊来影响这个脾胃之气
脾胃之气不能够上升而随从这个格气格呢呢胸格呀
胸格是在上边的呀
是属于阳的呀
肠子是在下边的呀
所以这种虚寒啊止邪不但肠凝而使气爪而使气的转动
这个气的转动是往下来啊
由于中焦脾胃的呀
阳气不治啊
中气下陷
说隔气乃下练的
上面的隔气呀
啊都下来了
下者下陷也
为什么下陷
由于脾胃虚了
脾胃有寒了
脾胃一个虚寒了
气不能生了
所以才下降
嘟噜咕噜噜直响啊
气啊各肌下陷
那么这个中焦的啊
这个脾胃这个阳气虚了
还有寒邪
而且还有长鸣而转
这个气要下陷往哪去呢
到了下焦啊
影响到少音
少阴脉不属
少阴脉不属呢
这里有两层意思
那么浮牙这是脚背上的脉
少阴是太息脉
太息呀内滑啊
内滑的下边不有太息脉吗
那个就叫少阴脉
太息脉呀不出
这个不楚这两个字用的很有意思
是有脉不是绝了
不是脉绝了
他还有脉
但是他脉他出不来
呃
这脉很沉了啊
这个太西只脉沉浮
他出不出不来
为什么出不来呢
因为下焦的少阴的阳气虚
而又被中焦的这个寒邪啊
寒邪灼伤
所以少阴脉不出了
少阴脉一个不出
寒邪下流于少阴窍阴阳气受伤
是气阴肿大而虚也
这是只是这个男性说的阴就是前因
当然是也包括这个啊什么啊
肾囊啊啊都肿大了
这个肿大呢
是个虚
是属于阳虚的也是属于阳虚有寒的
所以这一条中焦之寒
寒气相搏而影响于少阴啊
影响于少阴
这个我们学了就是很有很有启发
改啊
平脉辨证
改辨证论治
都有指导意义啊
都有指导意义
现在啊
我们就要发挥这一条啊
要发挥这一条
中焦的寒邪它不是一成不变的都在中焦
嗯
中焦之邪都在中焦
那么要知道中焦之邪呀
它有一个上逆和下流
中焦的寒邪上逆啊
五主以汤啊
出逆呀
出咸沫呀
啊
那个胃的寒它可以往上来呀
但是他也可以往下陷
往下陷
中焦之气往寒邪一往下陷
有个下利
下利呢
那还和脾无关系了
如果它影响到少阴
少阴呐
嗯
这个在精纬要料里头有一个啊
叫灵珠甘甘汤
灵珠刚刚他说叫肾糟汤
肾糟汤不有肝燥有肾糟吗
这是肾糟病的啊
浮中重欲在五千钱
涌涌欲作水旋之中不那一条吗
那么这一条啊
腰重腹重玉带五千前
足竿二两江陵四
寒湿同虚其脑炎
这个方子实际上它是日中药寒湿的
它的药味有白术
有干姜
有茯苓
有血甘草啊
灵珠甘甘呐
它是治中焦的寒湿的
它为什么叫肾糟汤呢
能治肾着病呢
那么就是说他的肾就是少爷着肾着汤
这个着啊
是不是有的时候呢也这么写是吧
就是说是中脚的贪食呃中药
可还是往下来了啊
下凿下刀补肾
这个寒湿啊遭遇肾了
所以肾就受了寒湿之邪了
嗯
因此出现了啊
这个啊
啊腰啊
腰酸疼啊
下焦寒湿啊
腹中重欲在五千前
实际上这个腰疼也很厉害
这个肾糟汤里这个腰疼啊
说不出来怎么一个滋味
似疼非疼
似酸非酸
那个难受劲儿啊
无法名状
你说说疼吧
他也不是像一般腰疼的那么显著
你说他那个难受劲儿啊
特殊性
这个我得过这么个病
我那一年呢
我在北门舱住
我就得了肾糟汤这个病了症了
哎呀
这个难受啊
那简直说是上不了班了
是坐着也不好
场子也不好
怎么也不好
那我已经不上班了
我们的教研室那个时候团结很好
都来看我来了
哎 刘老师
你怎么不上班了呢
你有病
是有病了
我们那有一个童人叫宋孝士
宋老现在是在东直门呢
他说你怎么的了
我说我这个腰啊
不是怎么这么样难受
他我给你看一看
这都我是大夫吗
对呀 看乐了
他说湖南
哎 老刘
你得是肾糟汤喽
郁似乎就给开了四味药
那肾宝汤我也知道啊
哎
你是寒湿下注
你是肾着了
被寒湿所着
两副肾宝汤豁言而喻
做好了
要我说的什么中医这个这个药
我说化解药
药不对了
那真像陈有元所说
就效于复古
效育复古啊
啊
大巧在大应
小巧在小应啊
立竿见影
那么那人家是谁
人家呢
宋老现在也是很有名的
那是惊风犯
有一年我就去哪儿了
去太原啊
山西省中医研究所就来这一个妇女
代下特多
在下太多
白带太多
那叫什么病呢
在下太多了
也是叫做白绷崩
有有血崩是红绷啊
有白绷啊
太多了
这腰啊
软了大几下
特别的难受
后来我想到
因为我也得过这个病是吧
他是慢性了
我就给他用这个参枣茶
干姜用的特多
干姜白术这两味药用的很多
也是两服药
怎么治
吃丸带汤什么吃
这白脸不好
一家干将白带少了
脑酸也好了
说药龙游泳做水旋
腹中玉带五千钱
那个游泳欲作水泉呐
那我的个人体会啊
并不是感觉寒凉的意思
它有的呀
它下边啊
阴囊啊
阴骨啊
往外头就是潮湿啊
他有那么一个
他有这样一个病症特点
它不是刮脚刷凉而已啊
所以像是啊
又挺多的啊
那阴囊潮湿啊
所以就像坐在水里头似的
还有这样的情况
那么从这个啊淋主尴尬来看
结合这个俯阳脉紧而浮
浮为气紧畏寒
中焦的寒气下转
转即气重
隔气乃下
少阴脉不属气
阴肿大而虚也
这个这个道理就很就明白了啊
从这个肾糟汤来体会这一条啊
这个寒邪啊
由于脾虚
由于下焦的肾阳之虚啊
从中焦到下焦
隔其乃下
清阳不生
隔气乃下
所以少阴脉不出其阴
肿大而虚
这就是下焦的虚寒
还有中焦的虚寒
虚寒下流
虚寒下陷与少阴而出现了少阴病的啊
脉不属气
阴肿大而虚的这样症状
如果说这个是胃这一条啊
五是啊八条是属于胃
那么肾早汤那一条
颈匮腰药那一条
那可能就是属于食脾吃重不同
都是重叫脾胃
那个是以脾寒为主
这个是以胃寒为主啊
很有意思啊
所以读书啊
这个张仲景这个这几部书吧啊
你跟人要融会贯通啊
来互相了解
这个收获就要更大一些了
休息会儿
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