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你是否也能感受到那些飘荡的歌声中
对对方方一个人思念
你始终没能寄出去的千言万语
你是否也走过从南到北那漫长的路
遇见也错过那东来西去的人
当往事随风
爱一尘风
凌晨时分
跨越千山万水
讲述和倾听我们的故事
欢迎回来
各位夜行者
这里是正在直播的中国交通广播心灵夜话栏目
千山万水只为你
深夜不孤单
我是迎波
我要以黑夜为翅膀
带你在电波中自在飞翔
一九五三年三月三十日
在荷兰的一个小镇上
诞生了一位享誉全球的印象派画家
同时也可能是一位双向情感障碍患者
他就是仅仅活了三十七年的天才画家梵高
自二零一五年起
世界双向障碍协会和国际双向障碍基金会为了提高公众对双向的认识
将每一年的三月三十日
也就是梵高的生日这一天定为世界双向情感障碍日
在我国
双向情感障碍在各类精神障碍中成为仅次于焦虑障碍的第二大类高发疾病
但由于双向情感障碍诊断概念及分类的分歧
以及国内外流行病学调查所采用的诊断标准和方法的不同
以及对双向情感障碍的认知有差异
不同时期的不同地区有关双向情感障碍的流行病调查数据差异较大
因此
我们有必要提高对双向情感障碍的认识
二零一一年
世界卫生组织发起的包括我国深圳市在内的十一个国家和地区展开心理健康调查计划发现
双向情感障碍的终生患病率为百分之二点四
而且国外的一项研究还发现
双向情感障碍患者发病后平均十年才得到首次治疗
百分之五十以上的患者长达五年以上未接受过治疗
其中百分之三十六的患者甚至超过十年尚未接受治疗
近年来
双向情感障碍的患病率呈现出了逐渐上升的趋势
双向情感障碍也称之为躁郁症
在国际疾病分类ICD十一中
包括双向一型障碍
双向二型障碍
环形心境障碍
其他特定的双向及相关障碍和未特定的双向及相关障碍
一般是指既有躁狂或轻躁狂发作
又有抑郁发作的一类心境障碍
躁狂发作时存在明显的三高症状
如心情异常兴奋开心
兴趣活动增多
自我感觉精力充沛
睡眠需求减少
整天忙忙碌碌
持续至少一周以上
此外还可能伴有花钱明显增多等表现
且个人的日常生活
工作均受到影响
但如果上述持续时间未达到一周
但也持续了四天以上
且个人日常生活
工作并未受到明显影响时
则为轻躁狂发作
倘若出现了持续至少两周以上的如下情况时
心情不好
四肢疲劳感
整天无精打采
自我感觉欠佳
如认为自己脑子变笨了
变得不灵活了
活动减少
甚至伴有消极
悲观甚至自伤自杀的想法
便可称之为抑郁发作
目前普遍认为
躁狂和抑郁可以在一次发作中同时出现
也可以快速转换
接下来千山万水只为你心理课堂跟朋友们分享的文章
选自医学界精神病频道
名字叫情绪冰火两重天
生死祸在一念间
作者 莫奈
别人笑我太疯癫
我笑他人看不穿
躁郁症患者的两极人生是一种什么样的体验
有的说心里有一头无法驯服的狮子
喜怒无常
甚至脑中不断出现自杀的念头
有的说
我感觉进入了平行世界
看到的路和平常不一样
眼中的这个世界也与别人不同
还有的说
登机时我看不见登机口的人来人往
只见有面红旗在显示屏上闪动
总觉得飞机会晚点甚至爆炸
所以宁愿不登机
一直在机场溜达
或许你认为这是焦虑症或是抑郁症
不
这些均是双向情感障碍躁郁症患者的内心独白
一度被称为天才病的躁郁症
其典型特征是情绪剧烈波动
想到绝望是抑郁
想到希望是躁狂
今天我们就来解密躁郁症冰火两重天背后的真相
我是抑郁症还是躁郁症
双向情感障碍又称为躁郁症
属于精神疾病
躁郁症患者会出现剧烈的情绪波动
或是精力状态和活动水平的转变
在这种波动中
他们的心境可能从非常高涨和精力充沛的阶段滑入非常低落
缺乏动机和无精打采的阶段
在情绪高涨时
他们会过度的高兴或激动
情绪低落时又会陷入过度的急躁和愤怒
情绪如同过山车一般
有时又会表现出一些抑郁症的症状
包括感到异常悲伤
情绪低落
急躁或焦急
冷漠
睡眠过多或失眠
没有食欲
难以做出决定
认为自己非常糟糕或愧疚
酝酿自杀或实际做出自杀的尝试等
有人说
双向情感障碍患者的世界是停不下来的跳楼机
精神障碍诊断与统计手册第五版DSM五中对双向情感障碍的描述如下一系列会导致个人的情绪
经历和行为能力出现极大波动的脑部疾病
主要包括三种不同亚型
一型双向障碍
二型双向障碍和循环情感型精神障碍
一型双向情感障碍
一种抑郁和狂躁同时发作或短时间内迅速交替
有可能会伴有其他的情绪波动症状
二型双向情感障碍
抑郁和躁狂症状交替出现
通常严重程度较轻
不会限制行为能力
循环型心境障碍
一种周期性疾病
包括长期的心境不稳定
有短暂和轻度的躁狂和抑郁症状
花了上万块做检查
为何还没治好我的躁郁症
首先
确诊双向障碍的第一步是
如果认为自己患有躁郁症
请及早积极的与心理医生
精神科医生进行沟通
需要注意的是
目前没有可以确诊双向障碍的血液检测或扫描方法
唯一可以确诊双向障碍的方法是去看情绪障碍方面的心理医生
精神科医生
要注意
是医生
而不是咨询师
咨询师没有精神疾病方面的诊断权
此外
不是只有双向障碍患者具有强烈的情绪波动
多动症
怀孕等也可能引起情绪如同过山车
应先在医生的指导下排除其他疾病
再做后续的诊断治疗
有两个问题需要弄清
问题一
双向障碍中的躁狂如何判定
DSM五中指出
患者至少要有一次躁狂或轻度躁狂的经历
才可以诊断为双向情感障碍
对于躁狂症的判定标准为情绪高涨
过于充沛或易激惹的症状必须持续至少一周
并且几乎每天的大部分时候症状都存在
此外
评估还包括在这一时期内至少要存在以下症状中的三项
且存在极度反常的行为
一 过分自信
自我评价达到妄想程度
二
与平时相比对睡眠的需求下降
三 言语增多
四 思维加速
五
注意力容易分散
六
目标导向性活动增多或精神运动性兴奋
七
做出不考虑不良后果的行为
例如无节制的购物狂欢
问题二
双向障碍中的抑郁如何判定
很多双向障碍患者在疾病发作时会出现抑郁症症状
双向障碍的抑郁类似于单纯的抑郁症
患者可能出现低能或非典型抑郁症状
如过度睡眠和食欲
但与单纯抑郁症不同的是
双向障碍中的抑郁更可能出现一些精神病症状
如幻觉和妄想
DSM五中指出
患者必须在两周内经历如下至少五项症状
才可以被诊断为严重抑郁发作
一
几乎每天的绝大多数时间都情绪低落
二
失去了对所有几乎所有活动的兴趣或乐趣
三
体重明显减轻
食欲减少或增加
四
漫无目的的活动
例如在房间里踱步
五
疲劳或失去精力
六
觉得自己没有价值或有罪恶感
七
思考或集中注意力的能力下降
无法做决定
八
反复出现的死亡念头
反复出现的没有具体计划的自杀念头或者企图自杀
值得注意的是
双向障碍常被误诊
常见的是将女性误诊为抑郁症
或将男性误诊为精神分裂症
此外
双向障碍目前无法被彻底治愈
一旦患上
患者终生都需要服用药物来稳定情绪
如果不服用药物
或者服用一段时间后擅自停药
狂躁和抑郁可能会再次席卷而来
目前治疗双向障碍的要点主要是稳定患者情绪
减少其情绪波动
主要包括药物治疗
心理治疗
物理治疗
药物治疗以心境稳定剂为主
目前临床上在面对双向障碍急性期时
通常会采用第二代抗精神病药物联合心境稳定剂使用
以便提高临床治愈率
魔看在药物治疗的基础上
合并心理治疗
尤其适用于具有明显心理
社会因素作用的双向障碍患者或恢复期患者
其中包括以倾听
解释
指导等方式为主的支持性心理治疗
可以帮助患者正确认识和对待自身疾病
主动配合治疗
此外
还有认知治疗
行为疗法
人际心理治疗
婚姻等一系列的治疗技术
可以帮助患者识别和改变认知
矫正患者的不良行为
提高患者解决问题的能力和适应应激能力
物理治疗针对急性
重症双向障碍躁狂发作
兴奋躁动或双向障碍抑郁发作
出现严重自伤或自杀
以及对心境稳定剂治疗无效或不能耐受的患者
可以单独使用电抽搐或改良电抽搐
或联合药物治疗
而对于恢复期患者
则可选择重复经颅磁刺激一种重复使用脉冲磁场在颅外作用于局部中枢神经系统的治疗技术
帮助患者进一步巩固疗效
情绪如此反复无常的躁郁症患者会伤害我吗
躁郁症患者发作的类型千千万万
有些是上午抑郁
下午和晚上躁狂
有些是上午和下午躁狂
晚上抑郁
还有些是躁狂
抑郁完全交织在一起
对于他们
或许很多人想问
他们拥有如此频繁的情绪剧烈波动会伤害他人吗
尽管有些研究发现
双向障碍患者比单纯抑郁症患者更容易自杀和伤害他人
但是可以通过终生服用药物平稳情绪
进而像正常人一样生活
专家表示
患有双向障碍的人对自己或他人本身并没有威胁
那些接受双向障碍治疗的患者
对他们自己或他人都鲜有危害
此外
研究表明
那些兼有双向障碍和其他精神疾病的患者
才更可能做出暴力行为或其他犯罪行为
但是
如果不及时治疗双向障碍
躁狂和抑郁将长期反复发作
进而导致患者疾病慢性化
人格改变和社会功能受损
当抑郁症状出现时
由于情绪低落
悲观厌世
可能出现自伤自杀的行为
当躁狂症状出现时
由于情绪极度烦躁
冲动
控制能力弱
有可能会出现伤人悔物
当发展为严重躁狂时
由于易激惹
冲动
控制能力弱
判断力受损而更容易做出非理智行为
因此
一旦确诊双向障碍
一定要积极治疗
避免病情进一步恶化
虽说情绪波动是常态
但日常的情绪波动和双向障碍的情绪波动的区别就在于波动的剧烈程度
由此可见
日常情绪的调节和管理是一门必修课
此外
双向障碍的致病机制还与遗传因素
消极生活事件
心理社会因素密不可分
虽然一旦患上双向障碍将无法彻底治愈
但是通过终生服用药物
可以稳定患者情绪
避免不良后果的发生
每一个深夜
都有浓浓思念
每一段青春都有万水千山
千山万水只为你
只只为你正在路上
the感谢此刻依然守候在电波那头的你
你现在听到的声音来自中国交通广播心灵夜话栏目
千山万水只为你
我是银波
今晚跟朋友们聊的话题是关于躁郁症
你了解多少
来看一下网友们的留言
云天说
我就是这样的一个患者
时而癫狂
时而抑郁
然而当医生要我服用伯乐馨时
我又因为太平静和嗜睡而中途断药了
现在又复发了
其实这样的人大多孤独
而能真正得到他人理解及帮助的
终究是少数的幸运儿
挣扎许久之后
最后觉得还是要通过多读书
哲学心理类的进行自我救赎
嗯
你提到的博乐欣是一种抗抑郁药物
它确实会有一定的副作用
但它的安全性是有保障的
一般来说
副作用会在十天左右消失
部分患者可能需要一个月的时间
如果是副作用特别大的话
要及时跟医生去沟通
看看是否需要调整用药方案
千万不要擅自停药或换药
凌晨说
我常常能感受到命不久矣
失去了获取快乐和爱的能力
在同事眼里
我常年处于高度兴奋状态
精神绝佳
而只有我自己知道
维米的时候也是很腿很丧的
但是依然要每天活在自我救赎中
每件小事儿拆开来看
发现喜悦
马猴崽子说
自我感觉抑郁了两年多
去年年底开始接受治疗
诊断为双向
医生开了很多药
但是后面治疗狂躁的药物我都没吃
只吃了帕罗西丁
最近心情开始好转
但好像有些过头了
每天都很开心
但我觉得这样不正常
人有喜怒哀乐
如果只有开心
而且是没有理由的开心
会让我慌张
昨天开始
莫名的想仰天大笑
又想好好的大哭一场
但终究我都没有做
只是木讷的保持微笑
心里却无比复杂
有点兴奋
有点小喜悦
但不知道为何
喜悦却又有些想哭
说不上来的感觉
还是要谨遵医嘱
不要擅自停药
躁狂的药没有吃
你看你现在躁狂的症状就有一点反复了
月光说
世界上有很多著名的作品
都出自那些不正常人之手
正因为有着这样一群特殊的人
这个世界才会变得多姿多彩
然而
在人们看到光鲜一面的同时
又有多少人了解背后的不易
他们可能得了躁郁症
饱受疾病的折磨
敞开心扉
拥抱生命的多样性
这个世界将会更加精彩
刘先生说
希望社会对躁郁症人群多加关注与接纳
一个人的力量很单薄
如果大家一起努力的话
相信更多的躁郁症患者会得到善待
可以接受专业的治疗
可以好起来
嗯
双向障碍是可以好起来的
那么它的治疗需要多久呢
全程治疗的话
包括急性期
巩固期和维持期的治疗
急性期治疗主要的目的是为了控制症状
缩短疗程
该时段内的治疗应该充分并达到完全缓解
以免症状复燃或恶化
一般情况下
六到八周可以达到此目的
巩固期是为了防止症状复燃
促使社会功能的恢复
急性期治疗目标达成之后的三个月内
也是心理治疗和社会康复治疗的黄金期
疗程为两到三个月
维持期是为了防止复发
维持良好的社会功能
提高患者的生活质量
这一时期药物治疗的重点应放在药物远期不良反应的监测与处理上
目前关于维持期治疗多久尚无定论
此外
有研究指出
经过药物治疗以康复的患者
在停药一年内复发率较高
若在过去的两年中
每年均有一次以上的发作
主张在医生的指导下长期服用药物
让我们携手共同努力
提高对双向情感障碍躁郁症的认识
为患者提供更多的帮助和支持
让他们能感受到社会的温暖和关怀
让我们共同为双向情感障碍躁郁症患者营造一个理解
关爱和支持的环境
让他们能够勇敢的面对疾病
积极治疗
重拾健康的生活
时间过得很快
转眼就要跟朋友们说再见了
感谢你收听本期的千山万水只为你
晚安夜行者们啦
the又搞砸了吗
你总是一如既往的忐忑
隐形快难沉默
无可修饰的恐惧
每个人都在刻意闪躲
又被排斥掉了
说到底也是不善言说
没有那种适合风格来陪你
角色快现在切歌
你想要烂醉一场
解放一切
宣告众生完美自我
我像一个最好的剑树立的阳城
白雪涂抹上白色的脸
你还满意吗
能理解吗
我还没有失败呢
啊
又被排斥掉了
又被排斥掉
到底底是不善言说
没有那种适合风格来陪你
笑颜吝啬
快飞过去吧
快飞过
让过去和现在切割
你想要烂醉一场
解放一切
宣告重生完美是我拙烈的羊成
白雪也涂抹上白色的脸
啊