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各位听友大家好
欢迎您关注我们的节目
这里是健康来了
我是梦兰
欢迎大家的收听
我们在节目当中呢
继续和各位分享生活当中的健康话题
今天呢
在节目的一开始呢
和各位来说到一件事情
三十岁的王女士在丈夫的陪伴下
来到了精神心理科就诊
显得非常的不情愿
因为她是在其他科的医生建议下来的
这个王女士啊
就觉得 哎呦
明明是我身体的毛病啊
怎么会是精神心理方面的问题呢
来了解一下这件事情
嗯 原来呢
最近半年以来啊
就王女士开始觉得睡眠不好
胃口不好
有便秘
有的时候呢
胸闷
胸部不适
而且呢
有些消瘦
想到啊
自己有一个同事
最近呢
查出乳腺癌
所以非常的担心自己是不是野生肿瘤了
于是呢
就到医院去做检查
嗯
不但查了妇科
还查了心内科
呼吸科
消化科
内分泌科
做了许多的检查
超声 胃镜
还有心电图
抽血化验
除了胃镜显示啊
是有轻度慢性胃炎唉
其余的是一切正常
虽然医生告诉王女士
你不用担心啊
目前没有查出什么问题啊
可是这个王女士还是担心是不是医生漏诊了
嗯 最近呢
王女士有的时候觉得有头晕呢
又担心自己是不是生脑瘤了
不停的在网上查相关的资料
越查越觉得像
整日使坐卧不宁
唉声叹气
做事没有精力
除了去医院就诊查病
其他的活动啊
就都减少了
这次呢
是刚刚做完脑部的核磁共振
结果又没有什么问题
于是医生就建议王女士到精神心理科看看
医生看到王女士焦虑担心的样子
以及厚厚的病历卡
还有各种检查单
大致有些明白了
最后呢
王女士被诊断为躯体形式障碍
啊
这个名词听着挺新鲜
什么意思
这个躯体形式障碍
它是一种和心理因素有关的啊
通过这个躯体的一些不舒服的症状表现出来的一种情绪疾病
那么这种情绪疾病的主要表现就是焦虑
那么焦虑为什么会使人出现这个躯体方面的症状呢
主要有下面几点原因
一
躯体症状的出现可以转移心理的压抑和恐惧
这里说的不是焦虑
抑郁情绪导致躯体症状
而是躯体症状它是避免精神压力
缓解精神痛苦的一种解决方法
第二
对躯体的变化感受敏感性增高
那对于大多数人来讲
轻微的疼痛以及不适几乎可以忽略或不在意
但是躯体形驶障碍的患者则会敏感的体会到
并且给予关注
第三
对躯体的变化给予任意推断和灾难性的解释
啊 我们说到
躯体形式障碍的患者会对躯体的一些感受做负面的推断
并且给予扩大化
灾难化的结论
例如
他们感到头痛啊
就是生了脑瘤了
这个胸闷呢
就认为是得了心脏病
如果医生没有查出他们的疾病
他们就担心自己是不是得了什么海罕见的病
呃 其实呢
我们说的这个案例啊
也是希望通过这样的一个例子
希望让大家去改变这种负面性的认知
减轻身体的不适
我们说到其实有很多的方法
以如学习适应压力的技巧啊
健康平衡的生活方式啊
适度的使用药物啊等等
唉
都会对躯体形式障碍患者这种焦虑的减轻以及社会功能的恢复有明显的帮助
那么接下来就给大家介绍的是非药物治疗方法里的一种认知行为治疗
我们需要知道
认知
情绪和行为
它是紧密的联系在一起
相互起作用的
举个例子哈
某一天晚上
晚上你在外面走
有人呢
就跟在你的身后
如果你认为这个人是一个抢劫犯啊
你会是什么的感受啊
很紧张是吧
很害怕
就会快步的逃掉还但是如果你认为他就是一个出来散步的人
那你就会很放松
继续走你自己的路
所以说
对事物的认知非常的关键
负性认知会导致负性的这种情绪
这种负面的情绪进而会有不合理的行为
并且恶性循环
那我们说到认知行为疗法
它其实就是一组通过改变患者的负性认知
从而矫正并适应不良行为的心理治疗方式方法
回过头来
还是来观察一下这个王女士的这个案例啊
那么医生呢
通过和王女士的交谈
发现她有这样的一些想法
他觉得
唉 他说
当我感觉到乏力的时候
就是身体出了什么问题
我感觉呢
胸部有胀痛感
是不是也像我同事一样
生乳房肿瘤了
我头昏
是不是我脑子里长瘤了
我每次啊
出汗都很多
是不是说明我的身体很虚啊
如果我不经常检查
身体就有可能会出现问题
一个人得了严重的不治之症
都是因为他平时不注意身体情况和不及时就医造成的
他还有会觉得
许多检查只有在不舒服的时候才查得出来
也就是说
症状存在的时候才查得出来
那我为什么没查出来呢
那是因为当时没有发作呀
还有王女士的这种想法
这个身体健康的人是不会啊这种不舒服的
如果医生建议我做进一步检查
那就完了
那就说明啊
我真的是得了重病了
我经常觉得非常累
我为了节省精力
不得不避免体力活动
你看
就是这些想法反反复复的折磨着王女士
使她寝食难安
回避参加社交活动
那么在认知治疗的交谈中
医生并不需要说服
只是协同王女士用上述的复性认知来检验想法中不合理的地方
分析逻辑错误
改变潜在功能失调性的假设
并且讨论如何找出比较合理的认知来替代
也就是认知的重塑
但是啊
认知的改变不可能在短时间内解决
王女士碰到问题也会习惯性的用既往的思维来回应生活问题
所以患者需要在日常生活中建立合理的认知模式
并且反复训练
那么在接下来的治疗过程中
王女士除了在医生这里做认知治疗之外
那还需要结合行为训练
那具体的包括如下的一些内内容
咱们也可以了解一下
一个就是自我监控
检验这种复性自动想法
写症状日记
第二就是放松训练
那有很多躯体的症状
比如说你躯体的疼痛
它是由肌肉持续紧张引起的
所以肌肉的放松训练
那也是一种很好的行为治疗方法
第三
就是增加患者的日常活动
你看躯体形式障碍的患者
他常常会减少活动
就是因为觉得身体的这种不舒服的感觉
以及担心活动会使得躯体症状加剧或恶化
所以呢
是鼓励患者逐步扩大活动范围
增加活动强度
这样的话
对改善患者的病情是有很大帮助的
另外
保证充足的睡眠
接受一些社会交往技能的训练
哎
对于躯体形式障碍患者的恢复也是有益的
好
这里是健康来了
欢迎大家的继续收听
接下来贴心小提示
有关于躯体形式障碍的一些注意点
a
躯体形式障碍虽然查不出器质性疾病的客观依据
但不是患者在故意装病
因为他真实的感觉到不舒服
所以呢
家属要给予患者理解和支持
千万不要说
你看你不是查出来什么都好好的
你没有毛病啊
硬说自己有病
不是的
他确实感觉到不舒
第二
诊断躯体形式障碍
必须要先排除相关症状的器质性的疾病
比如说
他觉得头晕
他觉得脑子里有瘤
核磁共振排除了
哦
没有这个问题是吧
就是要排除一下
c
就是躯体形式障碍的患者也可以有器质性的疾病
可能是目前伴发
或者是以后发生
还有一点就是患者认知形成
他有时是长期的
所以呢
认知行为治他也是需要有耐心的
还有一点就是不要排斥药物治疗
无论药物还是非药物的治疗
都建议到正规的医院就诊咨询
我们都说到时刻的关注身体发出的任何一个信号是吧啊
也是在给我们的提醒
为我们的健康保驾护航
但是有的时候呢
也不要过度的紧张
像比如说今天所说到的这个例子
王女士其实就是存在这种叫躯体形式障碍啊
因为一些心理的因素
导致他会觉得自己哪哪哪哪都不舒服
其实我
我觉得刚才那个例子就非常的浅显
就比如说啊
我们刚才讲到了
如如说晚上你在在外面走
有人跟在你的身后
你觉得他是一个抢劫犯啊
你就会很害怕
然后你会想很多很多的
这个
这个就是这种
呃
你所从一些影视作品当中所了解到的一些
呃
遭遇抢劫犯的一些后果
然后你会很紧张
害怕
快步的逃掉
甚至你的肌肉紧张
你的心跳加快
然后你的就是身体会各种的不舒服
但是如果你认为他就是一个出来散步的人
那你就会很放松
然后继续走自己的路
什么事都不会发生
所以情绪对我们身体的影响真的是非常的关键
好
这里是健康来了
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好
接着来关注到以下的一条健康提醒
说
缺牙超过五颗
早亡风险高
说 人老掉牙
这是自然的生理现象
但是掉了太早
那就有风险了
英国口腔健康基金会最近发表在牙周病学杂志上的一项研究发现
说 牙齿啊
不仅和生活质量有关
与预期寿命之间也存在着重要的关联
六十五岁之前掉牙超过五颗的人
早亡风险可能更高
嗯
研究员奈吉尔
卡特及其研究小组认为
口腔啊
是全身健康的一扇窗口
掉牙与人一生中承受的压力存在直接关联
压力与不良健康状况最初会是在口腔中表现出来
那为了研究口腔健康与寿命之间的关系
研究人员收集了老年人口腔健康
慢性疾病
生活方式
生活质量以及预期寿命等方面的研究数据
并且展开了梳理
那么结合研究对象的社交状况啊
情感经历呀
还有啊
这个经济情况和教育经历啊
以及慢性病遗传因素
营养摄入以及生活方式选择等等进行综合分析
结果发现呢
六十五岁之前掉牙五科及以上的人
患心血管疾病
糖尿病和骨质疏松症等等疾病的风险明显增高
这些疾病都会导致其寿命明显的减少
而七十四岁的时候牙齿仍然完好的人
则可能活到百岁啊
那这个研究就表明
口腔健康与生活质量之间关系密切
卡特认为
当牙齿出现问题啊
细菌呢会通过破损的牙龈侵入到我们的血液系统
进入冠状动脉
导致血管阻塞
那掉牙也会导致咀嚼变差
影响营养的摄入
危害到我们身体的健康
因此啊
人们应该养成护牙健齿的好习惯
戒除吸烟等等不良嗜好
定期看牙医
及时的处理牙齿缺损等等问题
最丰富的特效感冒药
将自己用筷子询问大
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健康来了
好
这会儿的时间呢
来和各位说到发汗疗法啊
很多人可能都会有过这样的经历啊
比如说感冒了
唉
一碗姜糖水喝下去
用被子捂好
睡一觉
发出一身透汗来
这病啊
立即好了一半
这个朴素的方法就是中医的汗法的一种实践
汗吐夏和
温补消清
这是中医治疗疾病的八种基本方法
汗法居八法之首
足见其在中医治疗中的地位了
那么汗法也称解表法
是通过开卸肌肤处理
调和营味
发汗以去除表邪的治法
素问
阴阳应象大论指出
其在脾者
汗而发之
明确了汗法的应用原则和立论根据
但是啊
在日常生活中啊
人们对汗法的使用啊
却有些**
各种各样的汗蒸馆大肆宣扬发汗可以排毒减肥
美容养颜
提高机体免疫力
那真正患病的时候
往往又不辩证就随便发汗
其实啊
这里边潜藏着很多的健康风险
您看
汗蒸的时候
人体突然处于高温低湿低氧的环境
容易使得心跳加快
心脏负荷增大
血压明显升高
甚易引起头痛
头晕
憋闷等等不舒服
甚至可能诱发高血压
心脏病的急性发作
危及生命
汗蒸房箱体木料和竹帘在高温潮湿的环境下释放的气味容易造成敏感人群的不适
比如说鼻炎刺激啊
头晕头痛啊等等
因此啊
有高血压
心脏病的患者是尤其不宜汗蒸的
汗蒸的时候
身体大量的出汗
肾脏
汗腺等等过滤排汗系统的压力比较大
所以肾功能不全的人也不宜汗蒸
那么相对于效果未知的发汗养生
汗法在一些病症上的疗效更为明确
除了伤风感冒啊
汗法还具有退烧
透疹 消水肿
祛风湿等等多种作用
那么临床上
像小儿急性肾炎
水肿
小便短缺
也可以利用发汗配合利水法来治疗
但是啊
千万不要因此以为汗法是万能的
中医在其应用范围和分寸上都非常的讲究
首要的就是要区分表里寒热
其次是把握汗出邪去为度
不要发汗过多
我们说到汗法适用于治疗表征
也就是伤风以及各种传染病的初期阶段
凡病变部位在皮肤
肌肉 经络
人体表现为发热
怕冷 头痛
无汗或少汗等等症状
均属于表症
那么这时候最适合发汗解表
那除了辨别表里
疾病的性质还有寒热之分
那么风寒表征通常表现为恶寒重
发热 头痛
没有汗
周身关节肌肉酸痛
口不渴
鼻塞流清鼻涕
咳嗽痰息
那么治疗上呢
要用辛温性质的解表药
像麻黄 桂枝
金芥 防风
生姜等等
中成药包括五十茶
苏杏二陈丸
通宣理肺丸等等
发汗力强
第二种呢
是风热表症
表现为发热比较重
恶寒轻微
汗出不畅
口干微渴
咽喉肿痛
咳嗽痰稠黄
大便干
这时候呢
就应该用辛凉性质的解表药
比如说桑叶啊
薄荷 牛蒡
豆豉等等
中成药有桑菊感冒片
感冒退热冲剂等等
这种呢
发汗力就比较弱了
最后要提醒大家的是
有几类人在采用发汗疗法的时候呢
一定要慎重
比如说平时多汗的人
往往是表虚
贫血
流产以后血虚
患肺气肿
还有气喘
以及素来倦怠乏力的气虚等等
虚正者
不能够一味的发汗哦
否则越汗越虚
反而伤到正气
此外 心衰
吐泄
脱水的病人也是不宜发汗的
所以呢
自己如果出现了一些问题
不要想到当然的哎
就说哎
咱们捂一身汗就好了啊
没有这么简单
另外呢
现在的这种比较流行的这种汗蒸啊
也不是适合每一个人的
所以呢
也要根据自己的实际情况来有针对性的选择
好了
今天的健康来了节目就到这里
咱们下一次节目时间再会
希望大家都牢牢的把健康掌握在自己的手里
真挚的生活感悟
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最丰富的特效感冒药将使用筷子水温大
最实用的电脑妹
最适合喝的淘米水有药用
最及时的让你不失眠的最健体食疗有方法
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