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第十五集看了半天了
看出什么来没有
嗯
您这图画的
连我两岁的小外甥都不如
哎
你个没良心的
我好心帮你
你拐着弯占我便宜是吧
嗯 没有没有
我是说你这画的哪像人呢
这不就是一个大字吗
也太没艺术细胞了吧
大姐
谁让你评论我的话了
我是要告诉你
你昨天为什么压不住
是因为你没压在伤口上
所有的窍都是斜四十五度到六十度穿进骨动脉的
所以骨动脉本身的伤口大多数会在皮肤伤口上面一厘米左右的位置
啊
这样啊
你昨天是压在了皮肤伤口上
那无论你使多大劲儿
无论你多用力
都会有血涌出来
做医生的要懂得思考
不能只看表面现象
哎
你真聪明
咱俩前后脚进医院
你咋能学的这么快呢
我一下子呆住了
敢情这位女侠吃这套啊
我早在学心理学的时候就注意到了
人的外在表现总是和内心反应相反
也就是天天娇柔无比的人
往往内心很强势
不听人劝
而那些天天张牙舞爪的人
可能内心很脆弱
用外在的虚张声势来保护自己
看来包子这家伙明显是后者的典型案例
以后不骂的**妈都不认识我
对不起我心理学九十二分的好成绩
然后我就带着包子完成了八块
在世人的眼里
医生是不生病的
或者说
医生能发现自身存在的任何疾病的苗头
将其扼杀在摇篮里
那说起这个话题呢
就不得不提到我们科室的神秘医生浪东
浪东本名其实非常的普通
只不过他为人过于的放浪形骸
三十多了还不肯安定下来
以每月相亲四次的频率
每周被一名相亲对象拉进黑名单的速度
不断的苦难辉煌着
所以被我们称之为浪东
当然了
浪东的名字或外号到底是什么并不重要
重要的是他得的神秘疾病
贫血
这是我一年前的验血报告
祖老师
您快给我看看吧
血红蛋白只有八克每升
确实有点偏低
啊
那
这是最近的化验
哎呦 更低
哎呦
这么低的血红蛋白是没有办法正常生活的
是不能维持你那放浪形骇的生活吧
哼
随你怎么说
就是因为这个
我都把西藏的旅行计划给放弃了
更要命的是
普通的熬夜唱个ktv
对我来说也变成了相当危险的事情
朗东不去挂号找血液科
却来找祖老师
不是因为抠门
是因为祖老师可是血液专家苏老师
在职研究生就是师从血液科顶级教授
算是除了心内科外的第二专业了
朗东
啊 对不起
这位患者
请问你有没有慢性失血的病史
啊
没有啊
我没有发现过呀
连刷牙都很少出血
呃
那么每个月总有那么几天失血吧
嘿
我是男的好吧
你别说大姨妈
大姨夫都不来啊
啊 对不起
你的外形上不好分辨男女
我去你的
啊
那么这位男性患者
请问你有没有痔疮呢
或者有没有经常流鼻血呢
哎
我看你经常会有对路过的美女多看几眼的习惯
所以你是不是会继发流鼻血呢
不是
咱能对患者正经点吗
啊
都说了我没有慢性出血的情况
你再废话我去医务处投诉你啊
嘿嘿
这位患者
你又没挂号
我这会儿又是中午休息时间
你无处投诉啊
好了好了好了
不闹了
嗯 朗东
你最近有没有减肥呀
要知道啊
青年女性贫血的主要原因就是减肥过度啊
我去
你再不给我好好看
我发飙了啊
下次别想找我换班了
哎
认真看认真看
贫血的主要原因
无非就是三种
要么是失血过多
主要是因为外伤
肿瘤 结核
消化道溃疡
痔疮或者妇科疾病
那当然啊
最后一条你排除了哈
剩下的你自己想想
看看有没有这方面原因
嗯 没有啊
我最常见的都是内伤
哎呀
最近被甩的次数有点多
心理伤害
另外
肿瘤应该没有
我又没有消瘦
也没有什么地方不舒服
最近还胖了几斤
另外结核
没可能吧
我拍过胸片了
刚才你说的所有失去的原因都没有
另外还有两种原因
一种是红细胞破坏过多
也就是溶血性贫血
一般会出现黄疸
脾大等现象
这个也不会
刚做完腹部超声
肝胆脾正常
胆红素指标也正常
好
那么剩下的就是红细胞生成减少了
这个可能原因就很多了
是不是有合成原料缺乏呀
比如缺铁或者缺维生素什么的
要么就是造血微环境出了问题
比如再生障碍性贫血之类的啊
这方面原因要好好去查查
我给你开一单子
一会儿你做检查去啊
行 哎
赶快麻溜开吧
结果
浪东查了一大圈
连骨髓穿刺都做了
但始终没找到贫血的原因
检查都是正常的
但是贫血又是客观存在的
甚至在浪东的不停骚扰之下
苏老师联系了他的血液科导师会诊
仍旧没有找到原因
因此
朗东的贫血就成了急诊科最大的谜团
话说人们对神秘疾病的看法是完全不同的
有次浪东在流水出诊
一个患者在凌晨四点多来挂号看病
医生 医生
我妈又难受了
老太太
您怎么又来了
这次是哪不舒服啊
来
先坐担架车上休息一下
哎哎哎呦
啊 大夫啊
哎 大夫
哎呦
您看看
哎呀
我哪儿都不得劲啊
哎呀哎呀
这位老太太是急诊的常客了
经常大半夜的跑过来
每次来的时候都拿上一大摞的病历
每个医院的都有
再加上一大堆的化验检查
每次来都是捂着胸口
让一堆家属搀扶着
来了好多次
好像也没查出什么问题
但是他每次都表现出症状很严重的样子
嘴里哼哼唧唧的
所以医生们只能乖乖的帮他做检查
哎呦
还得是仁海医院急诊的大夫
成
那我先回去啦
谢谢您啊
说来也奇怪
那天浪东医生看过这个病人之后
老太太一下子就好了
竟然笑呵呵的走了
从此就再没有半夜来看过病
整个急诊科都沸腾了
我们的热情都被浪东点燃了
甚至有想过
在调查清楚浪东的诊疗方式后
要深层剖析他的工作方法
进而向全国的医务工作者推广
浪东
我们可是非常有诚意的来向你求教来的
你可别藏着掖着的啊
不肯教授
怎么给老太太看好病的
快说说
让我们也都开开眼
请开始你的表演
这个嘛
少打官腔
你还给我正经点儿
嗯 其实啊
我只是把我自己所有的血常规化验单给老太太看了看
然后告诉她
我之前的血色素只有八克
看了很多专家都没有发现原因
最后我放弃了
继续深究这个问题才是
经过打太极拳
跳广场舞
现在升到了十一克
我从头到尾没有抱怨生活
修身养性
还说呀
我作为医生
自己生病的时候才知道
医学并不能解释所有的问题
不纠结不折腾的顺其自然
才是碰到这种情况的最高哲学
你跳个屁的广场舞了你
你贫血恢复了一点的最主要原因是以贫血为借口跟主任申请少上了不少夜班而已
你这给人家瞎见一通
万一人老太太回家出了事儿
你就完了
哼
我自始至终都在讲自己的体会
我什么时候给老太太建议了呢
啊
老太太听了我的故事
自己不想继续查下去了
和我有什么关系呢
好深的心机啊
冷东果然名不虚传
用的是化疗的最高境界
润物细无声啊
朗东
你贫血这么严重
你不打算再继续查去了
嗨
我查了这么久
有什么结果吗
哎 算了
不折腾了
人类能够理解的事物只占到了宇宙的百分之五
能够理解的疾病不到疾病的两成
如果真的无法解释
就选择放手
选择积极的生活
什么是积极的生活
是啊
妞照炮
舞照跳
浪东的病情算不上什么重大疾病
顶多算是伴随终生的慢性病而已
不能算是生死抉择
而真真切切发生在一名外科同事身上的故事
才能真正反映出医生在面临生死时的态度
那天我照常接班
交班的时候
夜班的赵医生告诉我
在复苏间的一床刚来了一个脑干出血的人
已经完全昏迷了
特殊的地方在于
患者两口子全是本院的职工
唉
患者是咱们心外科的张医生
他老婆是手术室的护士
这种情况就比较特殊了
毕竟我们平时接待的都是一些退休员工
只有三十五岁的在职年轻医生患这么重的病
还是极为少见的
赵医生简单叙述了一下病情
脑出血之前张医生没有特殊征兆
只是最近两天感觉特别累
又赶上五一节快到了
因为过节期间常规手术要停
所以他们科里大加班
目的自然是在节前将在院的病人的手术赶快做完
张医生加完班回到家要改个ppt
凌晨两点才睡觉
中间可能有不舒服
醒了后去了趟卫生间
结果很久都没有回到床上睡觉
他爱人感觉到不对
马上去看
然后就发现了倒在卫生间马桶旁边的张医生
张太太因为是护士的缘故啊
非常有经验
判断完丈夫非常危险
马上叫了幺二零送到我们急诊了
到了急诊
张大夫还是没有清醒
神经内科医生判断是脑出血
于是赶快去影像科做了脑部ct
发现确实是大面积脑干出血
于是先送到抢救室过渡