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你继续啊
怎么说着说着就不说了
听你讲个故事是真烦
我竖着耳朵听呢
耳朵都累了
动耳肌呢
也叫侧耳肌或外耳肌
包括耳上肌
耳前肌和耳后肌
很多动物的这种肌肉啊
可以让他们的耳朵自由转动
以便改变耳廓的方向
集中收集某一区域内的声音
人虽然也有这种肌肉
不过由于人类耳朵和和头部的构造明显不具功能性嘛
和韧带一样
它仅仅起着固定耳廓的作用
能轻轻动一动就算是动耳肌很发达了
而且那里的神经不发达
不会感到累
我觉得你在内涵我
没有
我继续说啊
周从文内涵过后
觉得心情好多了
我也没什么好的诊断
就让继续坚持呗
遇到自己看不懂的病
最好少说话
再说了
患者又和心胸没什么关系
我凭啥站出来瞎逼一逼啊
会诊结束
上卫生间出来洗手
我看见水龙头的水流时忽然愣住了
你
周从文叹了口气
虽然柳小别没明说
但她的意思肯定是说自己尿手上了
也不知道这姑娘哪来的这么多杂七杂八的知识
动脉瘤破裂形成的蛛网膜下腔出血
可以表现为脑室看不到出血
血液顺着蛛网膜下腔循环
刺激神经造成相应症状
我马上回去追问
患者说想起来了
几天前有过一次的一过性头疼的病史
但就只疼了一下
所以他也没在意
我带患者去做检查
核磁共振发现他小脑附近有一个五毫米的动脉瘤破裂
患者也是命大
竟然被我上卫生间看见水龙头的水流给想起来了
你确定不是小便的时候忽然想起水往低处流的
周从文深深的叹了口气
竟然又被柳小别说对了
腰疼
走不了路
诊断是动脉瘤
你们怎么看隔壁跟做奥数题一样
这厚度哪跟哪儿啊
这都是罕见病例
句话说呢
也就是医生常说的临床经验
周从文很庆幸柳小别没有继续追问下去
知道这些罕见病的意义是什么呀
比如说
年前我就看了一个紫色尿液的患者
当时呼吸内科的唐主任一脸的懵
完全不知道为什么会发生这种事
那是怎么回事啊
吃紫罗兰啊没有吃的黑芝麻
周从文给柳小别又科普了一下黑芝麻等食物为什么会导致紫色尿液的原理
切
临床经验
很多时候啊
真的就是能救命
因为患者会忘记很多事情
询问病史的时候呢
他又说不全
这一点也没办法责备谁呀
比如呢
刚才跟你说过了呀
剧烈呕吐导致的头疼
患者
患者家属把剧烈呕吐给遗忘了
变为不重要
头疼导致的偶尔
患者只关注偶尔
忘记了头疼
再说一个啊
比如说我遇到了一个患者
骑自行车被撞了一下
腰部血肿
周从文的临床经验丰富
和老板在一起做病例诊断的游戏进一步丰富了他的临床经验
信手拈来
检查完后啊
就发现他蛛网膜下腔出血
凝血异常
枪被撞了
伴有脑出血
呃
可以这么理解吧
虽然你理解的有些问题
关键在于患者的凝血功能有问题
于是又组织了全院会诊
但和心胸没关系
我碰巧遇到了
去看患者的时候
第一句话
哎
你猜我问的什么
柳小别想了想
没吱声
我问他
你是不是吃错药了
柳小别哈哈大笑
吃醋我
你这是找骂呢吗
然后我违反不能诱导患者陈述病状的临床规定啊
直接问患者
你是不是吃的老鼠药
周从文回想起当年的事情
自己都笑了
偶尔想起从前
还真是有些怀念
柳小别一脸惊讶
患者说是
于是就转去了消化内科
问题顺利解决啊
属下
你怎么知道吃的老鼠药
因为导致年轻人凝血障碍的疾病本身就不多
急诊科还做了比较全面的检查
没什么可怀疑的
只有吃了老鼠药之后的症状比较像
算你说的有逻辑
嗯
其次
患者都吃了老鼠药
之前为什么不说啊
这个问题我当时也问了
患者说医生没问他
他就没说
所以啊 临冲
工作是很复杂的
就像是做题
每解开一道题啊
都很开心
柳小别耸耸肩
继续开车
她没说什么
隔了很久才问
这次的世界大赛
有把握吗
何必在意有没有把握
把一个术式推广开不是更有意义
往好听了是你这是淡泊名利
但往难听了
说你这是装逼太过
小心现在就打一道雷劈头上
我说的是实话
世界第一
我本来就是
哦 也不是
我是世界第二
你的意思是说
你家老板是世界第一
你始终都是世界第二
这不和张三丰说他比不上郭大侠一样么
我说的是实话
你不在我的位置上
很难感受到老板的厉害之处
别人看老板
可能就是就是个行将就木的小老头吧
但从我的角度看
绝对不是这样
老板呢
厉害到已经超越了这个时代
这种不要脸拍马屁的话你都能说出来
前途无量啊
我看好你哦
当然
周从文像是没听出来柳小别的讥讽
坦然的应道
他回答的理所应当
本身刚刚说的也是自己这么认为的
老板已经超越了这个时代
自己当年有系统外挂的前提下
都不能确定要比老板强
真有把握
我听说梅奥小子吃了亏
回去以后专心准备参加今年的世界手术大赛
你别大意啊
不会的
世界第一算是个奖励
给手底下的医生一点好处
这话像你说的
我实在听不下去了
一直以为你稳如老狗
可有时候你又嚣张的不像话
哼
只是实话实说而已
两人一路闲聊
傍晚时分赶回省城
周从文准备和柳小别随便吃点什么
然后去科里看患者
别墅门口侧前方停着一台车
没熄火
周从文看见后微微侧头
露出一丝笑
你笑什么
柳小别虽然在目视前方的开车
但却注意到周从文的表情变化
张友等我回来呢
啊
那个大板牙
他怎么这么烦
每次都来家里堵你
哼
他可能是真的对世界第一感兴趣吧
也就你不感兴趣
唾手可得
完全不需要注意
停车吧
我去见见他
你先回家