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国内的工作和梅奥不一样
那边的人傻钱多
国内都是人民内部矛盾
总要先适应一下
要不然
喂
我说过我要回来么
楚云天真心不知道周从文为什么会如此自信的先入为主设想自己会回来
任何一名心胸的术者看到我的术式后都无法拒绝
楚云天觉得自己整个人都不好了
他虽然强
但却强不到任何人都无法拒绝邀请的程度吧
当年黄老
哎
那是自己年幼无知
楚云天没和周从文争论
他深深的看了周从文一眼
那我等着看到你精彩的术式
放心
我父亲就拜托你了
楚云天转身走去安检
举起手挥了挥
又半个月后
医大一院波尔多诊室建好
洛朗定于一天后飞来参加剪彩
林院长的脸上红光满面
期待已久的日子终于到来
在老对手面前扳回一城
甚至碾压对手
一想到这事儿
他的心就飞扬起来
林院
您看还有什么疏漏么
办公室主任在林院长身边问
楚院士同意了
哦 呃
我只是随便问问
没想到楚院士很积极
想也没想就同意了
我听说呀
后来隔壁的陈院长还拍桌子摔了茶杯
林院长放声大笑
老对手肯定知道自己的意思
这一手棋下的绝妙无比
楚院士肯定是临床思维
能看看世界顶级的术者做手术
一定不会放弃这么一个交流的机会
但他出现在医大一
本身就是对隔壁医院的一个莫大嘲讽
嘿
还真是很期待
患者那边怎么样啊
呃
洛朗医生的意思好像是有点麻烦
因为昨天有一个胆囊切除术后的患者出了一点小事儿
和洛朗医生交流的时候啊
他更倾向于做这个患者急诊
林院长的表情严肃起来
啊 算不上
也算不上
就是胆囊切除术后
出现了腹痛
发热
黄疸三联症等典型梗阻性胆管炎表现
抗感染治疗后
症状就缓解了
CAT检查表示
胆总管末端有可疑的小结石
有把握么
呃
我感觉是有的
也问了肝胆的梁主任和消化
简单点 他
他们怎么说
都赞同陆朗医生的意见
用ERCP手术解决问题
回去全院会诊
尽可能的把所有意外都考虑到
要是有危险
就稍微缓一缓再说
这台手术只能成功不能失败
组织全院会诊
林院长很罕见的亲自列席参加
见大院长都来了
其他科室主任噤若寒蝉
大家都知道林院长为什么对这个患者如此重视
所以发言也谨慎了很多
就像是院办主任介绍的那样
患者术后出现的这些症状
这是首要症状
虽然经过抗炎对症治疗后
症状有所缓解
但所有人在面对CT影像上那枚结石的时候
都很清楚
只有把这个罪魁祸首取出去才行
要不然
不管用什么药
有小概率解决这问题
除非运气特别好
有小概率事件出现结石自己掉下去的可能
但既然是小概率事件
那必然像是买彩票中大奖一样
根本不用去考虑
而且
患者做的是胆囊切除术
术后两天
外科再开刀的可能性也不大
不到万不得已
外科还是不好动手
即便是动手
也要面对极大可能出现的术后并发症
患者的肚子上也不可能按一个拉链
需要就打开
不需要就拉上
最后
与会的内科主任有一个共同的意见
如果用微创的方式把胆总管末端可能有问题的小结石取出来的话
那是最好不过的
而明天就要来医大一院的洛朗医生
据说是世界上做eRCP手术屈指可数的术者
是取出结石的最优解
那还用讨论么
外科肯定直接认怂
与其要面对一个术后可能有无数并发症的患者
还不如见一见微创手术
事情就这么举手通过
林院长只是略有担心
做eRCP手术危险大不大呀
肝胆外科主任犹豫了一下
谨慎的说
呃 正常来讲
ERCP手术能做到很多外科无法做到的事情
这话说了还不如不说
含含糊糊的也不是回答林院长的问题
比如说呢
林院长可不好糊弄
肝胆外科主任在此之前还反对什么eRCP手术
但这时候为了甩锅
也顾不上那么多了
林院
您知道前几天隔壁院有个患者蛔虫逆行进入胆道了么
林院长没说话
院办主任说道
有什么事就赶紧说
肝胆外科主任一下子知道自己错了
哪有问院长的道理啊
跟院长卖关子
这是自己找死
更何况自己术后患者出了事
这时候怎么有心情说这些呀
胆道蛔虫病发生的概率不高
可一旦出现的话会很棘手
我听那边的温主任说
楚院士用了十分钟就把胆道蛔虫给取出来了
术前患者抱着肚子疼的直打滚
术后让患者留院观察三天
患者第二天就偷偷溜回家了
把隔壁的温主任气的够呛
林院长的眼睛猛然亮了起来
ERCP手术在某些领域内的确能起到立竿见影的效果
肝胆外科主任加了几个定语
还是有些不服气
但最后肯定了eRCP手术的作用
蛔虫的那个患者要是你怎么办呢
对症治疗
驱虫咱们医院没发生过
去年二院出了一个事儿
驱虫后蛔虫进入肠道
垂死挣扎的时候导致肠道绞窄
患者差点没死了
肝胆外科主任看了一眼林院长的表情
而且驱虫也并不是肯定能驱起来
有些时候还要开刀把蛔虫直视一下取出来
患者受到的创伤比较大
术后恢复慢
但就这一种情况而言
还是eRCP手术更科学一些
林院长得到了基本满意的答复
嗯
患者现在怎么样了
病情暂时控制住了
我考虑胆总管深处是小结石
如果外科手术的话
创伤太大
而且二进宫
患者家属会有意见
肝胆外科主任看了一眼办公室里的所有人
肯定的说道
我建议还是洛朗
法比尤斯医生做ERCP手术
逆行取石
这是最理想
他的话还没说完
就被林院长打断了
刚做完胆囊切除手术
对eRCP手术有影响么
没影响
走的这两条路不会有任何影响
嗯 好吧
那和洛朗
法比尤斯医生联系一下
还请他明天来之后看一眼患者
对了
一定要慎重
必须是洛朗
法比尤斯医生同意手术才行
院办主任连连点头
啊
林院您放心
绝对不会勉强
患者我都看了
状态还可以
洛朗医生要是调一下时差都行
不会出现疲劳手术的事