00:00/00:00
外链地址
http://www.eemp3.com/audiofile/ffe324c4b9c77968a2dc44e0f353da13.mp3
点击复制本字幕由TME AI技术生成
手术室走廊里一片安静
九厘米牙签状的骨水泥刺破心脏
这玩意儿怎么听怎么不靠谱
但想来应该是真的
为什么呀
每个人都变成了十万个为什么
脑海里无数的疑问
歇歇
我再进去看一眼
李然把阴谋论医生交给骨科的人
转身回手术室
刚打开门
正好韩处走出来
韩处长
李然随即站在一边
给韩处长让路
骨科
韩处长走出来
冷漠的说着
一批三个人
从带组教授开始
一科一个
进来看两分钟换下一批
他说完后并没转身进去
而是用冷冽的目光盯着骨科医生们
医生们马上排队
以职务高低排列
每个科室派出一个人跟着韩处长进术间
两分钟眨眼即逝
一批一批人进去看一眼又出来
进去的时候好好的
出来之后一脸懵逼
不管进去多少人
他们的情绪都是一模一样的
别无二致
九厘米牙签一般的尖锐骨水泥
就在病理盆中
比魔术还要魔术
周教授
这是怎么形成的
韩处长也想不懂
他一直在看着牙签一般的骨水泥异物
过了很久才问
周从文的手术按部就班的做着
已经停了体外循环
正在观察有没有活动性出血
打骨水泥的术中
因为操作不当
导致套管针穿破了椎旁静脉
与之形成了交通
当骨水泥仍处于半流体状态时
骨水泥外溢
通过椎旁静脉系统进入了体循环
最后汇入到右心房
然后水泥在心脏腔内凝固
从而形成了一个约九厘米的白色牙签状异物
呃
在血管里为什么没有凝结呢
周从文耸了耸肩
注射时
骨水泥聚合不足
球囊扩张椎体过度
针道与椎旁静脉交通
导致骨水泥进入了椎旁静脉
进入体循环
一旦骨水泥进入了体循环
硬化后
即使是小栓子
也可能是致命的
这些栓子若停留在右心房或是右心室
可能导致心脏穿孔和心脏填塞
也可能进入肺循环
导致肺动脉栓塞
这次我们看到的
只是各种可能发生的情况之一
也有在血管中凝结成栓子的可能
哦 是这样啊
韩处长看着九厘米的白色牙签儿
眯着眼
谁都不知道他在想什么
十毫米到二十毫米长的线性骨水泥就可以引起心脏填塞
小于十毫米的骨水泥可能通过右心系统进入肺循环
导致肺栓塞
这个呢
也比较特殊啊
九厘米的骨水泥
哈
真是很罕见
这次问题在于
术者打骨水泥的时候
太糙了
完全没注意到针尖穿透静脉
把一部分骨水泥啊打到体循环里面去了
不应该啊
这种医疗事故要是被人拿出来说事儿
能杀的骨科人头滚滚
唉
周从文叹了口气
要是骨科自己做的也就算了
出事后认打认罚
一般来讲都是技术事故
上升不到责任事故
医院会出面解决
和患者家属商量一个妥善的解决办法
可这名患者的术者
实际上是厂家的人
即便他有执业证
这事儿也说不出口啊
许主任低着头
耳边周从文的每一句话
每一个字
都像是巴掌一般拍在脸上啪啪作响
手术还是要认真做的
尤其是一些意外情况
打骨水泥手术比较简单
之前没人出去进修过么
去法国看了一圈儿
三位大主任都救法国哼
光玩了吧
其实这种厂家安排的短期进修意义不大
很多并发症
当地的医生也知道的不多
这样吧
做完手术
我给大家讲一堂课
这么简单的手术
竟然还出这么大的事儿
不应该啊
韩处长抬头扫了眼三位科科主任
谢谢周 啊
周教授
骨一的主任连忙应道
骨二的主任开始附和
骨三的许主任已经陷入深深的懵逼混乱状态
难以自拔
他的无菌帽已经被汗水打湿
整个人像是梦游一样
九厘米的骨水泥就像是梦魇一般杵在他的心里
拔都拔不出来
辛苦周教授
其实呢
预防和避免类似并发症的手段很简单
在骨
骨水泥里加入一些造剂剂
往椎体里打骨水泥的时候啊
在杂交手术台一边看一边打
很难出事的
周从文讲了一个细节
呃
要是穿透了怎么办
如果透视下发现了针道与椎旁静脉系统交通呢
重新定位和塞入凝胶海绵
压迫静脉出血
张友站在周从文的对面
一直低头专心做手术
他表现的比自己是术者的时候还要认真
还要小心
还要谨慎
而且整台手术
他一句话都没说
专心致志的协助周从文
虽然不说话
但张友心潮起伏
百感交集
周从文很厉害
这一点在半年前耿皓然的儿子做先心病手术的时候
他就已经有了认知
要不然也不会上赶着去找王成发
准备要么收编
要么趁着他翅膀还没硬就按死他
但张友知道
自己一次一次的失误
一次一次的小看他
不是因为自己不够重视
而是自己的知识技巧层面上限就在那儿
再多的事情
自己根本想象不到
周从文不光开胸手术做得好
胸腔镜做的一样好
不光胸腔镜手术做的好
经皮冠状动脉介入治疗做的一样好
不光经皮冠状动脉介入手术做的好
心脏手术水准也是超一流
而且他现在正在给骨科主任们讲一种属于骨科的微创术式
说的头头是道
自己和其他人想不懂的事
在周从文的嘴里就变的极为简单
不过别担心啊
骨水泥渗漏导致心脏水泥栓塞
是椎体成形术后危及生命的罕见并发症
一般来讲呢
几百台手术都未必能出现一次
你要是用造影剂的话
几千台都未必能有一例意外
借您吉言呢
周教授
呃
一会儿您给讲一下
做一个系统的培训
估计我还要给他们擦屁股的机会就很少了
当医务处长的
的确很累啊
韩处 您辛苦
张友心里刚要腹诽
马上止住
他下意识的担心周从文能听到自己心里说话的声音
为什么周从文非要来医大二院呢
医大一
医大三就不好么
张友感觉压力越来越大
现在他已经四面楚歌
早就想举旗投降
普胸以肉眼可见的速度萎缩
要是周从文想的话
他可以在三个月内让自己没手术做
循环内科和周从文好的穿一条裤子
妈的
藤菲那个老女人竟然跟周从文穿一条裤子
张友实在忍不住
恶狠狠的腹诽了一句
现在更好了
连韩处长都对周从文信任有加
这种八辈子不见一次的急诊手术
韩处长竟然不相信自己
而是相信周从文
这到哪儿说理呀
以后自己还能有手术做
能
张友给自己打气
各种瓣膜病变
一定可以
一个分神
周从文手里的大镊子敲在了张友的止血钳上
张主任
做手术呢
专心点