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本字幕由TME AI技术生成
因为之前的医生诊断他有躯体化障碍
张教授马上就跟上了孙立恩的逻辑路线
如果之前就有这种程度的脑萎缩
那就不可能被诊断成躯体化障碍
是的
孙立人兴奋的点了点头
一晚上的苦工不是没有结果的
至少他能够确定自己和自己的诊断组能够处理这样的病人
不过困难仍然存在
而且还不太小
但是我现在还没能找出可能的诊断方向
会引起脑萎缩的疾病种类数量不少
感染肿瘤
神经系统变性病
脑血管病
遗传疾病甚至代谢性疾病都有可能引发脑萎缩
而孙立恩目前只能凭借着初步的检查结果判断曹志全的症状大概不是传染病所致
他的传染病五项是阴性
而且血常规中也没有发现白细胞之类的标志性变化
一个晚上
你凭自己能做到这一步已经非常了不起了
张智甫教授平时很少夸人
尤其是对年轻医生就更少
这是他从知道了自己得病后才开始逐渐养成的习惯
被时不我待的感觉所包围后
张智甫教授的习惯改了很多
他不再习惯鼓励年轻医生
不再习惯每天在下班后悠闲的喝杯茶水
甚至不习惯再去早点摊子上美滋滋的来一顿过早
他对自己的要求
对学生和下属的要求提高了好几个等级
仿佛像是根本没有时间等待他们成长了一样
但是看到孙立恩的表现
张智甫教授还是忍不住出言宽慰道
这种病变的特征性不够强
想要把它锁定到某一个特定的类型上去是非常困难的
他是真的看出孙立恩在自责了
这才出言道
现代医学不是靠一两个普通医生就可以解决的
人力有时尽
你得学会依靠自己的诊断组
单打独斗并不能解决所有问题
孙立恩点了点头
他也认识到了这个问题
但首先发现并且尽量缩小怀疑的疾病范围
一直都是他的工作
或者说
在整个四院乃至宋安省内
都不会有人比他更擅长这种工作
在面对各种疾病的时候
状态栏简直不要太好用
正是因为有这样的认识
孙立恩才一直有一种紧迫感
他要努力抓住一切可能的机会提升自己的能力和水平
这样才能尽量早且尽量准确的搞清楚状态栏给出的各种提示究竟是个什么意思
虽然这么说
但还是因为我的能力不足才这样的
孙立恩苦笑了两声
咽下了最后一个包子
比如现在这个病人吧
从mri 上看起来
我觉得有点像是早发型阿尔茨海默症
但是除了全脑萎缩以外
我找不到相应的证据
虽然咱们专门负责疑难杂症
但是诊断还是应该遵从先易后难
从常见到罕见
从可治疗到不可治疗的诊断顺序
张智甫教授打断了孙立恩的话头
哪怕你觉得是阿尔茨海默症
也得首先排除其他因素
阿尔茨海默症的一个重要诊断标准
就是得先排除其他中枢神经病变和非中枢神经病变性的痴呆才行
这些工作不是一个人能完成的
如果把这个病人交给张智甫自己来处理
他肯定会首先把自己手下的几个医生分成三组
马永芳去判断病人是不是因为内分泌方面的问题而出现精神症状
陈学荣去检查患者的心脏和呼吸系统以及大脑供血情况
作为外科医生
陈天养和王国南负责根据张智甫的诊断变化
负责带病人完善相关检查
或者说打打下手
这么分组之后
就算不能马上明确诊断
至少也能以很快的速度排除掉一堆可能性
帮助医生们缩小怀疑范围
从这个角度上来说
张智甫教授的诊断是排除法
而且是非常有效率的
已经形成了体系的排除法
而孙立恩不太一样
在状态栏的帮助下
最有用的诊断方法其实还是反推
状态栏每次提示的内容都是导致患者发病的关键推理点
但限于状态栏的隐私性
孙立恩并不能直接把它的提示拿出来和自己的团队甚至其他医生分享
他只能一次又一次的先自己去完善相关检查
然后再把这些检查中的结果穿在一起
去寻找一个能够解释所有问题的答案
这是一项难度极高的工作
同时也是一项无法假手他人的工作