00:00/00:00
外链地址
https://www.eemp3.com/audiofile/0d0e99ef55720d4da11e03454411756f.mp3
点击复制
本字幕由TME AI技术生成
说到这里
蔡东凡皱了皱眉头
叹了一口气
现在这情况
手术没办法做
保守治疗也不能选
的确是比较棘手
杜严军和罗云听到这话
也是各自摸了摸头
蔡东凡接着道
我之前就和湘南大学附属医院及二医院的教授们问过口风病人的情况
如果可以手术
并不复杂
难就难在病人自身的情况糟糕
无法手术介入的话
转过去
他们也没比较好的办法
说到这里
蔡东凡苦笑起来
带动着肩膀耸动
一双眼睛透出了浓浓的无奈之色
要保守治疗
也必须是处理性的保守治疗
而这样骨折端有嵌插软组织的移位
放眼全国
也未必有几个人遇到过
有胆子做的人
也没把握
万一是损伤到血管和神经
难啊
如果我是严主任的话
我也想尽快把这个病人丢到我这里来
转院并不是那么简单的
要住院方同意转出
还要有接收医院愿意把病人收下来
否则的话
都是不合规矩的
这样复杂的病人
如果没有手术禁忌症
治疗起来不复杂
但是有了手术禁忌症
无法手术的话
去湘南大学附属医院也好
去魔都京都也好
也是极为棘手的
不会有教授愿意给自己找一个这么大的麻烦
罗云顿时皱了皱眉
问
蔡主任
可是
这样的病人
放在组里
不就是长期压床的病人么
现在医院对平均住院日的管理越来越严格了
之前严主任不是非要把病人留住的么
医院对每个治疗组的平均住院日都有一个要求
那就是尽量地缩短
加快病人的周转量
提高诊疗效率
甚至还和治疗组的医务人员的绩效挂钩
如果一个长期压床的病人存在的话
就会大大地拖延平均住院日
奖金等什么的
那肯定会扣很多
蔡东凡解释道
这是我堂妹的公公
四十年前还是一个门槛出来的堂妹
严主任可以不给我
但我不能不收啊
就只能大家都辛苦一下
我去好好想想办法
还是要尽快地想一个对策出来
求人还是不如求己
蔡东凡抓着头
满脸无奈
此刻脑瓜子很痛
严骇涵是吃准了这一点
才让蔡东凡没得选的
罗云一听这话
便没说其他乱七八糟的事情了
而是道
蔡主任
要不去问一下省中医院的教授们
看看有没有教授敢对这个病人进行手法复位的
一些中医老教授们
在手法复位上
还是颇有造诣的
蔡东凡摇摇头
道
早问过了
我堂妹他一家找了好多老中医
但是他们看了片子之后
都不敢去碰
这又不是开玩笑的事情
而且估计古人也没有对骨折进行分型和分类
这么特殊的骨折
哪里有什么特殊的应对手法
也真是凑了巧了
就好像网上出现的一些新手司机开车到达的地方
老司机连开出来都不敢
更别说是往里开了
我在想的是
能不能去咨询一下心内科的教授
看看把患者的心功能能不能改善一下
但这又不是短时间内就能解决的事情
哎
又怕拖一段时间长了
血栓或者有坠积性肺炎
蔡东凡长长地叹了一口气
杜严军就主动说
师父 没事
这个病人我来管吧
他是蔡东凡的学生
这个病人很复杂
住院周期长
杜严军想主动地揽在自己的身上算了
这样也能让蔡东凡的心里好想些
也避免了周成和张正权两个人心里对蔡东凡不满
周成闻言
看了杜严军一眼
罗云便道
自然是你来管的
听到这里的时候
周成便小声开口道
蔡老师
我就随口一说啊
你觉得这样行不行
病人现在的情况是无法耐受全麻
又因为不排除腰椎管狭窄
也没办法进行腰部麻醉
但我们可以选择神经阻滞啊
在神经阻滞麻醉下
然后再开一个小切口
探查骨折尖端具体的位置后
然后确定安全后
再采用手法复位处理
给建议
是要根据实际情况来给的
蔡东凡看了周成一眼
很明显没想过周成竟然会开口说话
眉头拧了拧
抬起头来问
神经阻滞
股骨部位的神经阻滞不好打吧
如果是小腿处的骨折
那还可行
但是股骨部位皮肤表面的神经分布来源千差万别
病人年纪这么大
万一麻醉不稳定的话
产生的疼痛刺激导致心肺功能衰竭
那可就麻烦了