00:00/00:00
外链地址
https://www.eemp3.com/audiofile/19a0ae8637ce32b009a36b2d64111705.mp3
点击复制
本字幕由TME AI技术生成
第一千一百一十五集外科角度如何看
不爱说话
不太会说话
但是真正必须要说的时候
这个人说的每个字
肯定是有分量的
方雪晴抬头对视宋学霖褐眸里那道较真的光
不知觉中
点头了
病历翻开
几个医生凑着脑袋在上面研究
外面的患者家属几乎是等不及了
今天必须讨要到个说法
是消化道大出血病人
方雪晴给两个年轻医生指着病历上关键的几个地方
三天前白天到达我们医院急诊的
主要症状为呕血
出血量较大
三腔二囊管压迫止血
输血过后
病情稍微稳定
急诊科检查报告出来
食管胃底静脉曲张
出血 肝硬化
门脉高压少不了
由于外科没床位
病人病情有所稳定
经病人家属同意
先转到了我们内科治疗
马医生跟着补充患者的情况
在我们内科
由张主任在前天帮患者做了内镜下食管胃底静脉曲张治疗术
打了硬化剂以及做了套扎之后
在昨晚上
患者突然变得很烦躁
不清楚原因
生命体征是较为稳定的
并没有再出血
意识没有丧失瞳孔反射等检查
全是正常的
家属非常紧张
一直希望转外科再行手术治疗
听马医生这样说
似乎是先可以排除急性脑出血和脑梗等脑源性疾病引起的烦躁
也没有再大出血的迹象出现
确实是患者此刻的病情表现
烦躁
是叫人觉得有些蹊跷了
方雪晴的指头在病历上敲敲感觉这个患者奇怪的反应
出乎了她这个教授的行医经验
一时间有点想不透
转头
她问起宋学霖
宋医生
你怎么看
这个病人能送外科再做手术不
内镜治疗做完了
急诊止血
如果要进一步根治的话
是可以做断流或是分流术
送到外科做传统手术
也可以做tips经颈静脉
肝内门腔静脉分流术这样的介入手术
因此
外科过来会诊后
说可以做择期根治术
让患者等
谁让现在患者没有了急诊手术指征
让谢医生先说
宋学霖道
非要让这个女医学生先说
这个宋学霖在想什么东西
方雪晴不解其意
只好望向了谢婉莹
问
你是要当外科医生的
你认为用外科的目光
要怎么看待这个病例
我个人认为
外科昨天那边给出的会诊报告是有道理的
昨天患者的情况
貌似非特别着急
必须去做这个食管胃底静脉曲张的外科手术
谢婉莹说
是他出血控制住了
不止如此
他一开始的血红蛋白九七
只能算轻度贫血
我估计
在急诊
患者家属说患者在家里呕吐大量血
是夸张了的说法
因为到急诊时
患者神志清楚
出血量应该不是很大
内镜治疗看来
也不是太大的出血
你的意思是
方雪晴和马医生听出了她这话底下
埋藏着一层更深的含义
谢婉莹表情严肃
道 患者恐怕
如果情况再不行
要马上转外科
不是转普外科
是要转心胸外科
其他人正在听的歌