00:00/00:00
外链地址
https://www.eemp3.com/audiofile/22e5fcdde21d3a95845918ad6ae3a7ae.mp3
点击复制本字幕由TME AI技术生成
thethe
一旦做出某种诊断
我们倾向于选择性的忽略病人不符合诊断的方面
过度的注意那些可能会证实我们最初诊断的特征
而且
诊断可以作为一个自我实现的预言过程
治疗师把病人看作边缘型或者是歇斯底里型的
并与他建立关系
可能会促进和推动病人表现出这些相应的特质
实际上
对于因为医生的治疗而影响临床表征形成的这个问题
已经在相当长的时期内得到重视
包括现在对多重人格障碍的争论
以及压抑早期性虐待经历记忆的问题
同时也要记住
在DSM中
人格障碍的类目诊断信度是很低的
我 嗯
而且绝大多数的治疗师都会注意到
在第一次面谈之后做诊断
要比经过十次面谈
对病人有更多的了解之后再做诊断容易的多
这难道不是一种很奇怪的科学吗
在团体治疗中
讨论回家问题的团体和此时此地的团体之间的差异变得十分明显
此时此地的团体被激活了
团体成员真正的参与其中
当被询问的时候
团体成员总是认为
在关注过程的时候
整个团体有了活力
几十年前
在缅因州的贝塞尔举行了为期两周的团体实验
人们很快的发现
从成员的兴趣和热情来看
过程团体的力量与吸引力更显著的高于实验中的其他团体
例如理论团体
实践团体或者问题解决团体
过程团体最早的被称为敏感训练团体
也就是人际敏感度的训练团体
然后被称作为梯团体
之后被卡尔
罗杰斯称为彗心团体
实际上
人们通常会说
t团体占据了整个实验的绝对主导地位
人们想要与其他人进行互动
对这种互动给出并接受直接的反馈
让人感到很兴奋
想要了解别人是如何看待自己的
想要卸除假面具
让彼此更加亲近
许多年前
当我在急诊病房工作时
我试图发展一种更为有效的模式来领导短程治疗团体
我参观了全国医院里的几十个团体
发现没有一个团体是真正有效的
每次团体会谈都采用了轮换或者依次登记的形式
这样成员会按顺序讨论一些发生在过去的以及其他地点的事件
例如幻觉的体验
或者是过去的自杀倾向
或者是入院的原因
其他的成员沉默的听着
通常都没有什么兴趣
最后
在一本有关住院病人团体治疗的书里
我制定了一种以此时此地的方式组织的团体治疗
成员是处于精神疾病急性期的病人
我认为这样的方法大大的促进了成员的参与度
因此这个结论对个体治疗同样有效
当治疗的重点放在了治疗师和病人之间的关系上的时候
治疗总像被激活了一样
我的另一本书日益亲近描述了我和我的一位病人分别记录对每一次治疗的总结
每当我们阅读并且讨论对方的观察的时候
也就是每当我们关注于此时此地的时候
接下来的治疗就会十分的活跃