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第三百二十一集触诊
病人的哀求叫人动容
谢婉莹想想医生在这样的情况下会很为难的
眼角瞅瞅
看看谭老师会怎么决定
她这一眼望过去
老师那儿似乎不经意撞到了老师眼皮下睨回给她的余光
老师这个眼神儿
叫她心头突然有点儿心虚地打鼓
躺 检查床上
谭克林手指盖回病历页
对病人说
听令
谢婉莹拉开了检查床边的白色隔帘
两个儿子扶着老太太躺到了检查床上
你先给她查
谭克林下令
学生接到老师的指示
谢婉莹转身来到检查床边
掏出口袋里的听诊器
先放到病人的心肺和腹部上听听
听完戴上手套做触诊
由于患者在其它医院做过相关检查
主要是触摸患病部位
求节省时间
先浅部触诊
右手并拢平展
用指腹来轻轻触摸病人患侧
这里是左半结肠区域
由于左半结肠肠腔内较窄
发生肿瘤容易形成急慢性肠梗阻
恰符合这位老年患者的病情特点
老龄患者年轻时遇上饥荒年代
没得吃
老了经济好了
孩子孝顺了
吃得高
脂肪比以前多
很多老人没守住嘴
孩子没学医也不懂
只以为给老人吃得多是孝顺
却不知道高脂肪是左半结肠癌的主要患病因素之一
等发现老人越吃怎么越瘦
排便困难甚至呕吐
才知道不对劲
赶紧送医院来一查
中晚期
临床上常见这样的事情
家属好心办了坏事儿
说明国民健康教育和日益发展的经济生活条件完全不匹配
谢婉莹的手指尖寻找病人腹腔内的包块
这个肿瘤别看在其它医院照的阔儿
不小个儿
但是左半结肠肿瘤本身难摸
老太太身瘦却腹部不瘦平
仰时隆起
要摸到这个患者体内深部肿瘤不容易
浅部触诊不行
改为深部触诊
右手二三
四指并拢
末端往患者腹部深处压下去
终于可以摸到一包块
位置很深
手指轻轻在包块左右上下滑动
感觉包块周围的情况
位置太深了
谢婉莹想莫怪
病人求医时
前几次在家附近小医院被误诊
医生以为只是普通肠胃病
没叫病人继续做检查
甚至病人呕吐
一度二甲医院急诊
医生以为是胃炎
直到变成肠梗阻了
才知道事儿大了
转三甲医院
说到这
病人的两个儿子无奈表示
不知道前面医生怎么看的病
要早知道是肿瘤
马上找人切了
结果误了大半年
半年事大
早期肿瘤和中晚期肿瘤完全不可一概而论的
正因为有这样的经历和口口相传
老百姓现在全喜欢往三甲跑了
有些病是在临床很容易误诊的
像老太太这种就是
医生叫病人检查多了
又得被病人骂
像这种高龄患者一点胃疼呕吐
叫去做胃肠镜
老太太想那管子插在嘴里肛门里可怕
估计也不肯
老百姓不理解
认为是医生水平不行
其实医生早说了
与其等病了再来治
不如固定去做健康体检
什么病都给你早期查出来了
早查早治
皆大欢喜