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欢迎收听由木心剧社制作出品的多人演播有声剧我能看到生命值
第二百一十三章
众人听到了李瑶的意见
又惊又喜
王鹏的表情最为精彩
先是疑惑
惊诧
到最后的惊喜
他是患者的管床医生
患者住这么久的医院
他始终没有任何关于患者疾病的线索
HHT
心梗
脑梗还有消化道出血
完全相反的东西
居然是一种疾病所导致的
他还从来没有这种思维模式
相同类型的症状或者体征
很容易想到一块儿去
但是不同的东西
惯性思维会把它们分开
王鹏陡然间遇到这种病人
还是回味了再三
心中也是柳暗花明又一村的感觉啊
李主任
对于患者接下来的治疗
您能再给一点意见吗
王鹏十分诚恳的询问道
这个疑难病人在他的手上很久了
他也想早点治好
让他出院了
李瑶想了想
道
先完善肺动静脉造影
总体而言
该疾病无特殊治疗方法
主要是对症治疗
但由于肺动静脉瘘危险
即使无症状
也应该彻底检查有没有此问题
以便做预防性的栓塞治疗
对于肺动静脉瘘
可进行外科切除或栓塞疗法
贝塔受体阻滞剂可以改善高动力循环状态
降低肝血流量
使分流量减少
缓解消化道出血
其预后取决于内脏血管是否受累
若仅仅是皮肤和粘膜毛细血管受损
预后良好
若内脏血管广泛受累
形成血管瘤
其预后较差
王鹏一边听着
一边开始记录李瑶的意见
原本准备烂尾的全院大会诊
因为李瑶的突然出现
有了一个比较完整的大结局
李瑶发言完毕
王鹏做了一个简单的总结
综合所有人所说的目前的印象诊断
那就是李瑶所说的肺动静脉瘘
全院大会诊结束
心内三区的杨主任
血液科的徐忠煌
风湿免疫科的欧阳靖等人都来到李瑶的身前
李瑶虽然说近些年不太如意
但是众人表面上的工作还是要做到位
李主任
您这个思维真是跳脱呀
患者在心内三区快一周了
我们都没有考虑虑肺
肺静
静脉的可能
杨主任笑着说道
您一来
就给了我们一个全新的思路
杨主任说的对
最开始是我说的HHT
但是却是李主任把它用的活灵活现啊
徐忠煌赞叹道
HHT的患者中
大概有百分之五的人有肺动静脉瘘
我把这茬给忘了
哎呀 人老喽
李瑶和其他三人相比
年龄是最小的
但是职务却是科里最高的
他是心内科八区的病房主任
其他三人都没有什么职务
几位主任过奖了
我也是听到我学生的提醒
才灵光一闪想到了这一点
而且目前也只是推断
还没确诊呢
哈 呃
我已经吩咐王鹏了
回去以后立刻就把肺动静脉造影给做了
到时候出结果了
我再通知各位主任
哎 等等 李主任
我没听错的话
您之前是说是听了学生的意见
您哪个学生啊
杨主任也看向李瑶的身旁
并没有看到孙果果这些熟悉的面孔啊
李瑶朝一旁的陆晨招了招手
陆晨会意连忙走上前
哦 老师
跟大家介绍一下
这是我今年的硕士研究生陆晨
李瑶笑脸吟吟的朝杨主任等人看去
一个博士生导师突然给大家介绍他研一的学生
要么这个学生相当优秀
要么和他是亲戚关系了
杨主任上下打量着陆晨
挺阳光帅气的一个小伙子
陆晨
这个名字有些熟悉啊
前段时间
陆晨代表我们学校参加了全国医学技能比赛
拿到了第一名
话音刚落
杨主任
徐忠煌等人面色一愣
京华拿到全国医学技能比赛的第一
这可是一件大事啊
即便他们不太关注这种比赛
但是也听说了京华代表队一路过关斩将拿到第一的事迹
哦 原来是你
难怪我听着耳熟
全国医学技能比赛
我也是看过几场直播的
徐忠煌和欧阳靖原本不太在意陆晨
听到李瑶这么一说
也打量了陆晨一眼
难怪李瑶突然提到自己的学生
他们内心并没有觉得这次的讨论是陆晨提醒了李瑶
反倒是认为李瑶为了提携陆晨
故意在众人面前这么说的
有这么个优秀的学生
谁不想拿出来晒一晒
陆晨在李瑶身旁站着
默不作声
平时一个学生是很难出现在教授们的交流圈中
他能站在这里
则完全是因为李瑶
陆晨知道
这是李瑶开始给他刷声望
身为一个导师
能够做到这种份上
李瑶已经很称职了
几人又交流了一番
随后便陆续离开了
陆晨也告别了李瑶
回到寝室
王鹏回到心内三区病房后
立刻跟着患者家属进行沟通
需要加做一个肺动静脉增强CT
家属为了找出最终诊断
很爽快的同意了
王鹏亲自推着病床
带患者外出检查
从距离全院大会诊结束不到二十分钟的时间
肺动静脉增强CT的结果出来了增强CT
提示
右肺动脉发育异常
右下肺动脉远端迂曲走形
并与右下肺静脉连接
诊断为肺动静脉瘘
王鹏在看到结果的那一刻
彻底松了一口气
啊
终于搞清楚了患者的诊断
心内八区的李瑶主任真厉害
王鹏在心中颇为感叹
病人在他们科待了这么久
他也请了很多科室会诊
还是没有用
李瑶老师却直接将所有的线索穿插到一起
最终得到了正确的诊断
王鹏立刻将这个结果告知了杨主任
经过陆晨的再三考虑
他决定把夹竹桃引起中毒的案例作为此次演讲的内容
夹竹桃中毒比较常见
而且这种病例通过心电图的演变
很容易结合临床
像心脏移植的这个患者的心电图比较忽略临床
也就是说
单看心电图也是能诊断出来的
既然确定了病例讨论的内容
陆晨便开始了PPT的制作
从大纲拟定
文字润色到排版美化
陆晨花了大半天的时间
只完成了三分之一的内容
看了眼时间
马上要到下午五点
该上夜班了
陆晨关掉电脑
收拾东西准备上班
桌子上有一个苹果
那是王子豪中午送给他的
有时候
还是要信一下这种玄学
把苹果放进包里
陆晨出门了
心内科的夜班
我来了
夏天慢慢过去了
天气转凉
走在医院的小路上
陆晨心情愉快
来到京华以后
他不仅加入电生理协会的精英组
还拿到了全国医学技能比赛的第一
接下来要在电生理学术交流会上演讲
更重要的是
他的临床业务能力在飞速提升
目前一切事情都朝着好的方向发展
感谢您的收听
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