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三
气血同病辩症
气和血在生理上相互滋生
相互依存
相互维用
故在病理上二者异常
互相影响
互为因果而同时发病
凡既见气病
又见血病
即为气血通病
一气滞血瘀
是指气机郁止
血行瘀阻所出现的症候
多有情志不遂
或外邪侵袭
或闪挫外伤
导致气血瘀阻所成
临床表现
症状所在部位不一
临床以肝经部位居多
表现为胸血胀满
走散疼痛
性情抑郁或急躁
或肩斜下脾快刺痛
巨案
妇女可见经闭或痛经
金色紫暗
甲有血块
或伴乳房胀痛等症
舌质紫暗或有紫斑
脉显色
症候分析
肝主输泄
信息条达
若情志不遂或外泄浅息时
疏泄失止
故性情易郁
郁久则急躁
肝郁则气急阻滞
气滞则血行瘀阻
十足厥阴肝经经气不舒
见少妇胸胁
乳房等处疼痛
气滞则胀痛
血瘀则刺痛
气血凝滞而成脾块
妇女则成痛经或经闭
经色则暗
有血块
舌子啊
脉弦涩
均为肝经气滞血瘀之象
二 气血两虚
是指气虚和血虚同时存在的症候
多有久病不愈
气虚不能生血或血虚无易化气所致
临床表现
少期懒言
乏粒 紫汗
面色淡白或微黄
头晕目眩
心悸失眠
舌质胆嫩
脉细弱等
症候分析
少期懒言
乏利 紫汗
脉细弱等为气虚之象
气血两虚不能上溶于头面与舌
则见面色大白或微黄
头晕目眩
舌淡嫩
心悸失眠为血不养心所致
血液不能充盈脉络而脉象细弱
三 气虚失血
是指气虚不能统射血液而见失血的症候
多因久病劳倦而治
脾虚不能射血
故又称脾部通血或慢性失血
气髓血耗
转而气虚不能摄血所致
临床表现
吐血
便血
皮下瘀斑
崩漏等出血症
病贱 气短
倦怠乏力
面色无华
舌淡
脉络等症
症候分析
气为血帅
气能统摄血液
气盛则血循常道而不易于脉脉
若气虚
统射无全
血积离精而外移
呈多种出血症
若在出血之时
或先有气短
倦怠乏力
面色乌黄等气虚症
可知气出血由气不摄血之故
出血症除气不摄血的原因之外
还可由血热
血瘀等原因引起
现列表鉴别之
出血症鉴别简表
症别
气虚失血
病成多见慢性
血热忘形病成
实热多急
虚热多滑
血瘀出血
病程或急或慢
气虚实血性质虚证
血热忘形性质实证或虚证
血瘀出血性质实证
气虚失血
血色淡红
血热忘形
血色鲜红
血瘀出血
血色紫暗
气虚失血
血滞滞心
血热忘形血
血滞致愁
血瘀出血
血质有血块
气虚失血
舌象胆
血热忘形
舌象红降
血瘀出血舌象紫
气虚失血
脉象细弱
血热旺行
脉象实热滑数
虚热细数
血瘀出血脉相色
气虚失血兼证气虚证
血热忘行兼证热象
血瘀出血兼证
血瘀 症四
气髓血脱
是由于大出血而引起的气随之爆脱的症候
常有外伤或妇女血崩分娩或内脏器官破裂等大量出血所致
临床表现
大出血时突然面色苍白
四肢撅棱
大汗淋漓
气息微弱
甚至昏厥
舌难
脉为欲绝或枯或浮荡而散
症候分析
血为气母
血脱则气无所疑
故气已随之而脱
气脱阳王
不能上容于面
则面色苍白不能温煦
四肢则手足觉冷
不能温故肌表
则大汗淋漓
气脱不能接续
故气息微弱
神随气散而无所主
则为昏厥
舌体失痒则舌淡
脉道失通而脉为欲绝
或抠阳气浮月外亡
或见脉浮大而散
症情更为险恶
内出血突然出现气脱仰旺之症
临床更应细心侦查
以防延误病实