00:00/00:00
外链地址
https://www.eemp3.com/audiofile/4e672f185f8a89e5f6b3f2a9e4920fc3.mp3
点击复制
本字幕由TME AI技术生成
第八百零一章冠脉
动脉的左主干血管是心脏最重要的血管之一
陆晨也感觉眼前病人十分的棘手
回想起在系统虚拟空间中训练的情景
他开始送入指引导丝
拿两根指引导丝过来
当指引导丝缓缓闭塞血管
立刻注入欣维宁以及尿激酶原
再次造影
尿激酶原是溶栓药
血管内溶栓
可以溶解血栓
减少血管狭窄
重复造影过后
提示
左主干近段至中段钙化严重
近段闭塞
准备预扩
陆晨沉声道
支架植入之前
需要将血管进行预先扩张
他分别送入两个预扩球囊至病变处
异变突起
躺在床上的患者突然烦躁不安
心率减慢
血压降低
床旁心电图提示频发室速
陆晨冷静道
别慌
应该是再灌注损伤掉一组肾上腺素
护士立刻行动
随后
患者的心率
血压缓缓开始上升
患者病变迂曲
而且有弥漫性钙化
手术难度太大了
一旁的手术助手金苗说道
主任
要不结束手术吧
我看冠脉血流已经恢复了
等患者醒了再做吧
在这种重度钙化的血管中植入支架
很容易导致支架贴壁不良
远期发生支架内血栓
支架内狭窄
陆晨眉头一皱
等患者醒
不做手术他能醒吗
金苗不说话了
用旋磨术吧
冠脉旋磨成形术
简称旋磨术
是指使用带有超高速旋转的钻磨头
将冠脉内粥样硬化斑块钙化组织碾磨成极细的微粒
从而将阻塞的血管腔的斑块消除
手术配台
护士立刻将旋磨机器拿了过来
冠状动脉斑块旋磨导管的顶端
为一镶有微细钻石颗粒的金属
不锈钢钻磨头呈纺锤形
当其高速旋转时
可将粥样斑块磨成细小的碎屑
并被冲洗至远端
碎屑可通过毛细血管床排出
主任
患者血管钙化这么重
用旋磨
万一血管撕裂了或者夹层了
更难了呀
金苗小声提醒道
在他看来
恢复患者血流
让心脏恢复供血
陆晨做的已经很好了
继续做下去
风险会越来越高
特别是冠脉内膜的旋磨术
虽然是一个非常好的介入手术
但是风险也很高
人体的血管是很脆弱的
高速的旋磨
很容易就损伤血管
冠脉血管破了
撕裂了
夹层了
这对患者又是一次重大的打击
陆晨没有理会金苗
他集中了万分精神
拿着旋磨钻头深入患者的血管中
到达了冠脉钙化最严重的地方
他开始启动机器
在场所有人都为陆晨捏了一把汗
特别是助手金苗
他挨着陆晨最近
陆晨的每一个动作都牵引着他的心
继续
旋磨完一处钙化斑块
陆晨没有停留
唯有一鼓作气
才能百战不殆
陆晨的信心源于他在系统虚拟空间的练习
即便有系统的辅助
他的训练根本就没有断过
从最初的电生理手术
到现在的心脏瓣膜介入手术
每一种术式
陆晨都在系统虚拟空间训练了上百遍
当冠脉旋磨钻头停止转动
周围人看着眼前的手术影像
都倒吸一口凉气
这种旋磨的手法
就算左耀群主任也未曾有吧
金苗的感受最深
只要陆晨的手微微一颤
患者的血管可能就会受伤
这种风险实在是太高了
当支架顺利植入到血管之中的时候
众人看向陆晨眼神发生了改变
没想到陆晨最厉害的手术不是心脏瓣膜介入手术
而是冠脉介入
就凭借陆晨今天露的这一手
广海的冠脉介入格局恐怕都要变了
好
终于做完了
四枚支架顺利植入
病变血管重复造影
血流恢复
Timi 三级
陆晨脱下手套
摘下帽子
走出导管室
众人全都迎了上来
陆主任
你可真是太厉害了
陆主任
刚才这个旋磨术
教教我吧
你呀 别想了
陆主任
我学心脏瓣膜介入
我不学冠脉
众人七嘴八舌
好不热闹
陆晨扬了扬手
示意大家安静
学术的问题
以后再讨论
今天这个患者还没有结束
接下来患者进去ccu 后处理还需要各位上心
陆晨微微点头
随后
他和金苗来到了医患沟通室
手术很成功
植入了四枚支架
但是患者能不能醒过来
还是要看接下来的恢复情况
患者大儿子听到金苗这话
连声道谢
谢谢陆医生
谢谢金医生
陆晨语气平缓
缓缓说道
手术我们尽力做了
患者接下来的护理工作
还需要患者家属和我们医生一起配合努力啊
我明白
陆主任
男人露出了一丝笑意
随后看了眼附近没有监控
快速从包里掏出了一个信封
塞进了陆晨的怀里
这个是我们家属对陆主任的感谢
小意思 哎
你可千万别推辞啊
陆晨手里拿着厚厚的信封
缓缓说道
还别说
我们医生还真的缺钱
但是你这钱
我们还真的不能要
陆晨将红包递了回去
患者儿子以为是医患沟通室哪里有摄像头
连忙小声说道
哦 陆主任
那等会儿我们到外面说
陆晨摆了摆手
不用了
其实你们家属对我们医生最大的感谢
就是信任
说完这话
陆晨深深看了一眼患者
便率先离开了
留下了独自皱眉深思的患者家属
陆晨将术后注意事项告知了金苗以及ccu 管床医生
回到了人才公寓
爸妈还在家里等着一起吃饭呢
回到家
推开门
屋内传出了一阵欢声笑语
陆晨定睛一看
徐薇正在和罗美珍愉快的交谈着
啊
你咋来了
陆晨惊诧道
众人见陆晨回来了
纷纷转过头
你这孩子
怎么说话呢
罗美珍狠狠瞪了眼陆晨
别人来家里做客
你还不欢迎啊
妈
我不是这个意思
陆晨无奈道
阿姨
您不要怪陆晨
他刚从医院回来
应该是很累了
徐薇坐在沙发上
连忙起身说道
罗美珍笑着看向徐薇
又把她拉着挨自己坐下
不管他们
咱多聊聊
罗美珍还瞥了眼陆文国
你该做饭了
陆文国只能放下电视遥控器
无奈站起身朝厨房走去
陆晨看着相谈甚欢的徐薇和老妈
感觉自己像个外人
那个
我去帮老爸做饭
罗美珍看都没看陆晨一眼
摆了摆手
去吧