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欢迎收听由木心剧社制作出品的多人演播有声剧我能看到生命值
第二百零三章路程
刚讲完
就有同学迫不及待的开始验证
哇
还真是陆晨师兄讲的这样
对啊
我刚才量了一下
这份是女性
这份是男性
对上了
昨天林翠主任都没有回答出来
今天陆晨师兄就讲出来了
众人验证之后
发现还真如同陆晨所讲的这样
辨别成功率在百分之九十以上
虽然众人感觉这项技能没什么大的作用
但是可以拿出去装啊
范志平的想法却和他们不一样
简单的一个小知识
如果想要深究其中的道理
就需要比较完备的电生理知识
这就很不简单了
范志平经历过昨晚的精英组考核
更加明白其中的不易
恭喜收到来自范志平的感谢值加一
恭喜收到来自姚洁的感谢值加一
又收获了六点感谢值
陆晨的总感谢值来到了一百四十二点
众人刚沉浸在学习到一个小妙招的喜悦当中
主班护士又进来喊了一句
主任
组的来病人了
好
我先去收吧
陆晨站起身
他昨晚睡得很好
可不像柯玥和范志平一样
盯着两个大的黑眼圈
刘老师
患者在哪一床
陆晨跟着主班护士走出了医生办公室
刘敏是科室的老护士
一般住院医师甚至年资轻的主治医生都会喊她一句刘老师
十八床
好的
谢谢刘老师
陆晨突然又想到了一件事情
最近怎么没有看见柳姐了
啊
你说柳眉啊
刘护士顿了顿
神情有些不太自然
嗯
陆晨点点头
最近很长一段时间
他都没有看到柳眉了
那件事以后
她就辞职了
柳敏叹了口气说道
辞职
陆晨一愣
还以为她是休假了
刘敏苦笑了一声
说道
对呀
她呀
本来就有其他的兼职
一直在犹豫换不换工作
出了这档子事儿
她就直接辞职了
陆晨闻言沉默了
柳眉是他来心内八区认识的第一个护士
他俩也合作进行了很多次抢救
太可惜了
小柳啊
是我们科最优秀的护士了
每年的院内护士大赛评比
她都是第一名
这她辞职了
大家都很舍不得啊
不过她能脱离这个环境
其他很多小护士都很羡慕
这个行业
有些人一直坚持下去
有些人离开了
坚持的勇气难能可贵
离开又何尝不是一个新的开始呢
陆晨叹了口气
缓步朝病房走去
他要去看新患者了
陆晨来到十八床
范志平和小跟班姚洁都跟在他的身后
病床上躺着一个约莫四十岁的男性患者
陆晨看到他的生命值便愣住了
他的生命值只有五十一
又是一个危重症的病人
不过
患者现在看起来并没有什么不舒服的样子
陆晨便耐着性子开始询问病史
他不可能第一时间就跑上去跟患者说
你的病情很重
看病还是得按照程序来
只不过陆晨心中紧了一根弦
随时注意患者的情况变化
常规的询问病史之后
陆晨收集到患者的简要信息
患者 男
四十六岁
主诉 胸痛
两天入院
又是一个胸痛的病人
心内科的患者
绝大部分都是胸痛或者胸闷的病人
主要是哪里痛
给我指一下具体的位置
陆晨朝患者问道
患者抬起右手顿了顿
然后才指了指自己的胸口位置
呃 这里痛
一整块都痛
这个位置是在胸骨下端
你感觉是什么性质的疼痛
比如说是像一根针刺一样
或者是石头压着的闷痛
还是说像撕裂一样的疼痛
这个
患者一时间找不出表达的词语
嗯
像是什么东西扯着我的胸口一样
什么时候最痛呢
两天前
我在干活的时候开始痛
今天早上四点又开始痛了
最痛的时候应该是今早五点左右
在急诊科用了止痛药以后就不痛了
那痛的时候有没有出汗呢
患者连忙点头说道
出了汗
陆晨的心一沉
在心内科有一个经验性之谈
胸痛的病人如果痛的出汗
一般都不是什么好病啊
另外
结合患者的生命值
他的情况不容乐观
接下来陆晨又询问了其他情况
原来患者上半年有带状疱疹的病史
这次胸痛发作
在当地医院就诊
考虑肋间神经痛
在经过对症治疗后
服药期间胸痛症状有所减轻
不过在今天早上四点的时候
患者突然从睡梦中痛醒了
在当地医院看了以后
疼痛持续不缓解
这才来到了金华二院
接下来便是入院的体格检查
患者神志清楚
颈软
心肺复查体阴性
双下肢无水肿
并没有明显的阳性体征
因为昨天那个心髓综合征的患者
陆晨还特意问了这个患者的精神状态
也没有什么问题
师妹
给患者复查一个心电图
虽然患者从当地医院带了一份心电图
在急诊科也做了心电图
两份心电图都是正常的
但是陆晨秉持着谨慎的原则
还是给患者复查了一个心电图
心电图机走完纸
陆晨拿起心电图
范志平也凑了过来
窦性
心率大致正常
心电图和之前所做的心电图没有什么区别
这时候
姚洁在一旁说道
师兄
患者的血压有些高
血压有一百七十二
九十毫米汞柱
这个是右手的血压
那左手的血压呢
啊 还没有量
我再量一个左手的
姚洁又拿出血压表
高血压的病人
一定要量双手的血压
姚洁拿着听诊器
给患者绑紧了袖带
按压气囊充气
然后缓缓放气
当听到第一声搏动时
便是收缩压
搏动消失时
便是舒张压
血压多少
路晨看见姚洁重新量了好几次
却没有报出一个准确的数字
姚洁摘下了听诊器
皱眉道
师兄
我不知道是听错了还是怎么了
患者左手的血压只有一百四十
七十二毫米汞柱
陆晨心中一惊
我来量量看
陆晨戴上听诊器
绑好袖带
充气 放气
第一声的搏动的确是在一百四的时候响起
没错
收缩压是一百四十
陆晨放下听诊器
朝一旁的范志平看了一眼
两人均是看出对方眼中的凝重
胸痛持续不缓解
有高血压
并且两侧的血压不对等
主动脉夹层的诊断呼之欲出
主动脉由三层结构构成
由内到外分别是内膜
中膜和外膜
长期血压高
没有控制好
内膜很容易被撕裂
一旦内膜撕裂
血液流入内膜和外膜之间
轻者形成局部的假腔
重者假腔可累及整条大动脉
如果血压过高或者活动剧烈
引起外膜破裂
假腔内的血液会一泻千里
患者几乎没有生还可能
这就是心内科最凶险的杀手之一
主动脉夹层
如果病人得不到及时的救治
二十四小时内死亡率为百分之二十五
四十八小时内死亡率为百分之五十
一周内死亡率为百分之七十
此时
陆晨心中差不多就认定了主动脉夹层的诊断
因为患者不仅是症状和体征符合
他的生命值也低于六十
处于一个十分危急的状态
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