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第一百三十四集
过了半晌
两人各换了一只手
小孩倒是也乖
一直坐得住
又过了半晌
两人诊完
何教授问
什么脉象
许阳答道
滑数之脉
何教授微微有些惊讶
他还真判断对了
嗯 不错呀
滑数之脉
其他中医又开始思索了
许阳再道
小朋友
舌头伸出来看一下
小孩把舌头伸出来
两人看了一眼
舌红苔黄
何教授想了一想
问后面的人
你们说
这个病应该如何辩证判断
如何开方子呀
这一次
大家有点跃跃欲试了
毕竟所有的诊断结论都给到他们了
何教授直接点了名
那个 呃
叫徐原是吧
你来说
徐原有些雀跃
他也没想到何教授居然会记住他的名字
马上道啊
滑数之脉
可主痰热
舌红苔黄
也主里热证
患者身热面赤也证明了这一点
所以应当是痰热阻肺
以至咳嗽
治法当以身肺清热
化痰止咳
哦
他人也微微颔首
就是钟华看着手上的处方单
面露疑惑
何教授也皱了一下眉
那个
处方单在哪儿
哦 我这儿
钟华应了一声
把手上的单子递了过去
何教授拿在手上斟酌了起来
而许阳则继续问
小朋友
肚子有没有感觉胀胀的
小孩点点头
嗯
有的
大便怎么样啊
是拉不出来啊
还是一直拉
很稀的
跟清水一样
啊
众人皆是一怔
何教授也有些错愕地看着许阳
拉的很稀的
跟清水一样
许阳点点头
他又问那个阿姨
孩子咳嗽之前的那几天
是不是吃了特别多的东西啊
阿姨顿时一怔
回忆了一下
哎 是是是
我当时还跟他说
小心吃坏肚子呢
嗯 医生啊
这跟咳嗽有什么关系啊
不说她了
就连后面那群小中医们都是一脸懵逼呀
许阳点点头
嗯
是有宿食了
热结旁流
为阳明腑实之证
大家还是一脸迷惑
滑数之脉是可主痰食
但也可以主痰火呀
当然呢
妇人怀孕的时候
也会出现滑数之脉
他问的这些问题
都是跟痰食有关的
事实上也证明了
患者是有宿食
而且已经阳明腑实了
可大家还是没搞懂
阳明腑实跟咳嗽有什么关系啊
钟华思索了一下
露出恍然之色
然后又有些许疑惑
而何教授则是再次看了看患者的处方单
微微颔首
的确是宿食导致阳明腑实而至咳嗽的
他再看许阳
眼神中就充满了欣赏
因为他知道
许阳已经悟透了其中的道理
别人没懂
而他懂了
何教授有些欣慰
许阳在年轻一辈里面
果然还是这么优秀
他的基础一直都这么扎实
真不愧是他最得意的学生啊
何教授满意地笑了一笑
哎 不对
他突然又一惊
许阳是诊完脉之后
就直接奔着阳明腑实去问的
他根本没有看过处方单呢
根本就不知道患者前面用过什么药啊
他是诊完脉之后
就已经判断出病机了
嗯
可他怎么就能判断孩子是宿食而致咳嗽
而不是痰热阻肺呢
何教授顿时吃惊地看着许阳
一个病
就能把现场这些中医划分等级出来了
这些小中医告诉了他们答案
他们都没能想明白原因
而钟华则是有些不敢确定
何东军呢
则是在看完之前的处方单之后就已经判断出来了
这就是他们水平高低的区别
只是
让何东军有些想不通的是
为什么许阳可以在没有看到前医处方单的情况下就能判断出来
他是猜测的吗
其他小中医你看看我
我看看你
都在小声问
素食也能导致咳嗽啊
许阳则是答道
患者是因为过食而导致食积
以至于到了大肠成了宿食
无法排泄
实则蕴结大肠
成了腑实证
阳明腑实证的确没说会咳嗽
但你们不能死读书啊
中医治病
当以整体来辩证
你们难道忘了
肺与大肠互为表里嘛
小中医们皆是一怔
曲阳又道
肺主肃降
若是肠中的实热移于肺
就会导致肺的肃降功能失常
自然会有咳嗽
不仅如此
我们在临床上会发现
这样的咳嗽比普通咳嗽咳的更剧烈一些
小中医们相互看了看
许阳接着指点这些小中医
这也是为什么有些小孩子积食之后便秘好几天了
但是却出现了发热
咳嗽
呼吸道发炎等症状
这时候单纯的清上焦之热是不行的
就算用消炎等西药
也常常不会有好的效果
原因很简单
因为大肠之实热未除
这就跟釜底之火一样
你底下火烧的那么旺
上面自然会很热
你一味地给上面降温是降不下来的
要把下面的火给灭了
这才是病机根本
这就是中医里面的釜底抽筋之法
大家终于听明白了
钟华还是不解地问道
可是 许医生
为什么你就能一下子判断是阳明腑实之证呢
痰热阻肺也是很有可能的呀
而且患者表现出来的症状都符合呀
其他人也点了点头
这也是他们所困惑的地方
何教授也看向了许阳
他也没搞懂许阳是怎么直接就判断了
素问
咳论中曰
五脏六腑皆可令人咳
非独肺也
咳嗽这个病本来就不好治
五脏六腑
内淫外邪都会引起咳嗽
有些时候把不准病机
就会久治不愈
亲爱的听众朋友
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