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由慕新剧社制作出品的多人演播有声剧
我能看到生命值
第一百六十五章
见群里的众人不相信
范志平先是给患者复查了一张心电图
将复查的心电图发到了群里
随后
他还对着患者的床头心电监护仪
录了一小段视频
然后上传到了群里
群里众人见到这活生生的证据便不得不相信了
过去
老范
你这可以啊
范主任
这是什么原理啊
我为有什么用了阿托品
还可以降低心率啊
这并不符合常理吧
范志平看着众人的询问
只是无奈的笑了笑
他自己
也不知道使用阿托品呢由
都是陆教授指导的
范志平又发了一条信息
这条信息一下子就引爆了群里所有的医生
真不愧是我们陆教授啊
老范
你居然跟陆教授私聊
你这是要把陆教授教给你的私藏啊
范主任
我们对这个病例很感兴趣
你就别卖关子了呀
给我们讲讲用药的原理
范志平也很无奈啊
并不是他不想说
是他真的不知道
陆教授只说了用药
并没有说用药的原理
看到范志平在群里发的消息
大家都有些失望
陆教授呢
陆教授
出来帮我们解释一下啦
不知道谁在群中艾特陆晨
紧接着
接二连三的群成员艾特陆晨
试图将陆晨召唤出来
艾特陆晨教授
艾特陆教授
陆教授有事去忙了
范志平连忙补充道
只不过
范志平的这条消息
很快就被众人的召唤术淹没了
陆晨正在进行虚拟训练
突然被这一连串的微信提示音打断了
训练又被打断了
行街就是咋的了
陆晨带着疑惑
退出了系统虚拟空间
拿起手机
看到京华电生理微信群中的内容
全部都是艾特自己的
他屏蔽了群消息
普通信息是收不到的
一直往上翻
当陆晨看清了众人的诉求以后
不禁一笑
刚才还在感叹有没有收到其他人的感谢呢
现在大家竟然主动送感谢值上来了
看来
大家都想知道用阿托品的原理呢
毕竟在传统的观念里
这是一个升心的药物
和房颤的治疗背道而驰
其实他能解决这次病例
完全靠的就是他前段时间参加的精英组考核
精英组考核考的不仅是心电图知识
更是全方位考察基础电生理
心电图的判读
心律失常的治疗等方面
陆晨前段时间可是经过了无数电生理书籍的摧残
另外
陆晨曾经遇到过
乌头碱中毒
用的
也是阿托品治疗
一次经验
再加上临床上丰富的理论知识
让陆晨成功解决了这次难题
大家有人仔细看过普罗帕酮和阿替洛尔的说明书了吗
陆晨的问话出现在群里
原本吵闹的微信群
突然就变得安静下来
范志平第一时间就去网上查询这两种药物的说明书
查到结果后
立刻就复制粘贴在微信群中
普罗帕酮的说明书
如出现防斗性或房室性传导高度阻滞时
可静注乳酸钠阿托品
异丙肾上腺素
或间羟肾上腺素等解救
这是阿替洛尔的说明书
药物过量
严重的心动过缓
可静脉注射阿托品一到两毫克
如果有必要
可随后静脉注射大剂量胰高血糖素十毫克
可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素
群里所有人都看到了范志平所发的说明书
众人心里全都生出了一个念头
他们共同的抢救药品是
阿托品
陆教授
虽然两种药物共同的抢救药是阿托品
但是都是针对缓慢心率
并没有提到可以治疗快速性心房颤动啊
范志平的这番话
说出了大家心中所想
虽然表面上看
阿托品仅同时为两种药物的抢救药品
但是
其药理学适应症
并不包括房颤
而是仅有窦性心动过缓
陆晨笑了笑
快速回复道
这就涉及到两种药物中毒的机制问题了
致毒机制
群里众人都有些懵了
让他们这些临床医生去治病还可以
但是要搞什么发病机制等问题
这就让他们头大了
陆晨这话一出
原本喧闹的群里
瞬间又变得安静了
群聊的消息框中
只剩下陆晨独自一个人发的消息
阿T洛尔压制窦性心律
异位心律
开始去极化
普罗帕酮阻断异位心律导致慢房颤
导致血流动力学改变
引起心肌细胞损伤
导致慢房颤
室早
普罗帕酮中毒
肯定还能加重成其他严重的心理失场看着陆晨发的信息
此时的范志平
只能感叹一句
陆教授
你务比
这些药物的机制
他多多少少了解一些
但是要让他在临床工作中
和实际问题相结合
那是很难的
群里大部分人
对于陆晨的话
都是懵懵懂懂的
除了一个人
那就是闵晓波
陆晨开了个头
闵晓波便立刻理解了他的意思
原来如此
这两种药物中毒所致心脏反应
不仅涉及了传导问题带来的房颤
也有阿替洛尔所致的严重窦房结抑制
后者
应该也是加剧房颤的原因
纠正心搏
根源上需要恢复窦房结功能
增强正位起搏点发出的冲动
阿托品提升窦房结活性
提升窦性节律
以夺回窦房结的领导权改善房室结抑制
提升室率
居然可以这样治
真是长见识了
好好好
闵晓波一拍大腿
连声叫好
把身旁和他一起值班的学生都吓着了
闵老师这是咋了
盯着手机
一会儿皱眉
一会儿又哈哈大笑
平时在科室中不苟言笑的闵老师
去哪儿了呀
闵老师
你你怎么了
闵晓波自觉失态
立刻关掉手机
正色道
没什么
学生奇怪的看了眼闵晓波
刚刚明明看到闵老师笑出了伤啊
你现在很闲
闵晓波眉头一挑
那就去给高血压的病人都量一遍血压
啊
只是因为多看了他一眼
只好量这么多的血压啊
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