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第八百九十四章凤毛麟角的术式
现代医学讲究的是循证医学
任何治疗方法都要经过实验证明
拿出治疗有效的具体数据
而不能把个体的差异性来说明某个效物的治疗有效果
陆晨拿出的这篇论文
虽说不是华夏国内的
但正是国际最领先的研究
主任
我觉得您说的对
这个患者进行外科手术肯定不行了
金苗立刻站起身
环顾众人
想要彻底解决二尖瓣重度反流
只有一条路可以走
那就是经过导管介入
陆晨含笑点头
金苗所说的
正是他心中所想
如果说这个患者还有一丝希望的话
那么这一丝希望就寄托于导管介入之中
随后
示教室的其他人也纷纷点头称是
不过
手术方案确定了
但这手术的难度和风险摆在众人面前
金主任
这次的手术
你有把握没
一个主治医生朝金苗询问道
金苗一顿
随即缓缓摇头
我倒是做过普通的经导管二尖瓣置换手术
但是这种急性心梗后有二尖瓣脱垂的机械并发症的患者
我还真是没有做过
言下之意
他也没有太大的把握
其他人闻言
均把目光投向了陆晨
整个魔都五院
金苗的介入手术能力那可谓是万里挑一
即便是放在整个华夏的心内科介入领域
任何心内科医生听到金苗的名字
那也要竖起大拇指
要说能稳压金苗一头的
那就只有陆晨了
可是
陆晨主任已经很久都没有亲自动手做手术了
这种急性心梗后的二尖瓣介入手术
在我们国内仍旧是空白的
即便是放在国际上
那都算是凤毛麟角的术式
如果只是单处的二尖瓣重度反流
那有不少的医生都可以独立完成这一类的手术
但是在急性心梗期的二尖瓣重度反流患者要做这种手术
相比之下
这风险高了可不是一星半点啊
这次的患者是腱索断裂所致的二尖瓣重度反流
在坏死的正常心肌组织之间会产生一种剪切力
在剪切力的作用下
心脏就极容易破裂
一旦心脏破了
死亡率几乎是百分之百
短暂的沉默后
陆晨看向金苗
那患者家属是什么意见
面对这种危重症的患者
除了医生的意见
家属的意见更为重要
这种患者如果选择回家保守治疗
陆晨敢肯定
他过不了一周的时间
患者是普通的工薪家庭
为了治病
他已经把房给卖了
辗转了许多家医院
最终来到了我们这里
陆晨神情凝重
这种患者更为棘手
人财两空
是所有人都不想见到的局面
金苗
你把患者家属叫到医患沟通室
我来和他沟通吧
好
金苗微微点头
站起身便离开了示教室
病例讨论结束
最终的解决方法有了
但具体的操作仍旧存疑
金苗很快把患者家属叫到了医患沟通室
陆晨的身前坐着的是一个三十多岁的男人
他头发蓬松
眼中布满血丝
看样子已经很久没有休息过了
医生
我妈怎么样了
刚见面
男人就急匆匆的询问道
陆晨微微摇摇头
情况不太好
外院医生的诊断你应该也知道
目前是急性心肌梗死合并二尖瓣重度返流
医生
您别和我说这些专业术语
我就想知道下一步该怎么治陆晨还没说完
就被男人打断了
男人无助的摇头
在他的心中
似乎已经知道了自己母亲的最终结局
他并不是魔都本地人
这次为了治病
跋山涉水
在魔都辗转多家医院
家里的钱花了一大半
最终还是没能找到治疗的希望
陆晨耐下性子
缓缓的对眼前的男人道
你先别急
我是魔都五院心内科的科主任
我现在给你解释一下病情
至于下一步的治疗方法
我会和你说明白的
听到陆晨的话
男人连忙低头看向他的胸牌
你
你就是陆主任吧
我知道你
我这次来五院
就是一个病友告诉我的
男人的神情突然变得兴奋
陆晨连忙道
哎
我说了你先别激动
治疗需要一步一步的来
好好好
男人立刻点点头
没有继续说话
你母亲目前的病
就是因为心肌梗死
导致心脏的瓣膜坏了
简单来说
就是一个房间里面的窗户坏了
窗户坏了该怎么样
一种是修补
另一种就是将整个坏的窗户换个新的
陆主任
那哪种方法好呢
男人急切的说道
现在这种情况
进行修补的话
难度大
而且效果不好
至于将整个瓣膜置换
又涉及到了两种方法
一个是外科开胸
一个是内科微创介入
男人点了点头
仔细聆听着陆晨的话
第一种就是开胸手术
这种直截了当
可以直接将整个瓣膜换掉
手术效果好
但是手术风险高
患者目前病情危重
根本无法耐受这种手术
换句话说
患者很有可能下不了手术台
走不出手术室
那第二种呢
第二种就简单了
通过微创介入
外周血管穿刺内科的微创方法
不用开胸
可以进入心脏瓣膜的位置
替换掉整个瓣膜
好好 陆主任
我们就选这种介入手术
男人声音急切
你先冷静一下
听我说
陆晨再次强调了一句
这个
男人的心情极为激动
陆晨的话似乎点燃了他最后的希望
哎 您说您说
我听着
男人连忙点头
又坐回椅子
一脸希冀的盯着陆晨
首先是这种手术的难度也很高
在我们国内
你这是第一例
难度大
风险高
手术费用并不便宜
而且没有进入医保的报销范畴
说白了
这就是国内第一个吃螃蟹的人
这就意味着
整个手术费用不报销
这对于一个工薪阶层的家庭来说
极有可能是压倒骆驼的最后一根稻草
手术的结果很有可能是人财两空
果然
男人听到这话
一下子就安静下来了
并不是陆晨狠心
术前的讨论需要面面俱到
不能存有任何侥幸心理
否则出现患者家属意料之外的事情
那就有可能会引起医疗纠纷