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第三百五十四集被老教授夸了吧
她去查b超
阑尾说没事
怀疑泌尿系和妇科出问题的话
查过b超没查出来问题
后来发现我的手在肚脐下方往膀胱区去推的时候
她觉得不太舒服
有点牵扯痛的感觉
谢婉莹报告自己的思路
我突然想起
这个部位好像和脐尿管有关
b超的话
非要照出来
和老师说的一样
除非在那个部位扫
一般医生不会怀疑到这个地方
太小的话
输尿管结石很小
一厘米内都可能被b超漏诊
只有cart能确诊
我最后建议她去做这个部位的尔
看看是怎么回事
你给她做了多久时间的触诊
李教授问
他这个老教授想也知道
患者这个症状太隐秘
很难摸出来的
很好奇实习生怎么摸出来问题的
当时给她按了大概半个小时
有谢婉莹回忆估算上次给患者查体那个时间
半小时查体只摸个腹部
确实只有实习生有这个时间和慢慢琢磨的劲儿
因为在学习中有这个好奇心
临床医生均靠着经验嗖嗖嗖很快触诊完
形成习惯了
如果触诊个半天
会被患者怀疑技术行不行的
医学生却不会被质疑
反正患者知道你是个学生
一大帮医生听完只能苦笑苦笑哈
话说回来
哪怕是医学生不被病人所质疑
真正有耐心在查体过程中不断重复动作琢磨病人病情的医学生少之又少
更别说真的在琢磨中能悟出临床前辈漏诊部份的
这样的医学生只凭借毅力不够
还需要基础打的很牢固
罕见病和聪明天赋并不是很大关系了
基础更重要
因为罕见病经常藏在医学研究的角落里头
需要医生能随时记得起来
相当考验一个医生对基础的全面性把握了
你当时触诊的时候
能想到脐尿管这个部位
说明你在解剖学上学的很好
李教授发自内心由衷地夸了把
学生被老教授一夸
本该很兴奋
谢婉莹摇头
实事求是
我能想到它
不只是因为解剖学
还有学了组胚和病理的关系
李教授一帮医生要想一想i对哦
像这种人体退化
部分罕见病没有组胚加以理解
解剖学里哪怕提及
会遗忘
因为组胚研究的正是人体结构分化
发育发展的过程
实际上
解剖学的话
反而极少会提到脐尿管的
这地方基本上在婴儿期退化
变成脐正中韧带了
变成韧带了有什么好剖的
罕见病例情况下
想留到个标本都难
医学院解剖室都没有这种患者标本
可能医院的标本是会有另一个深层次原因
谢婉莹不太可能讲了
她重生前重点研修病理学
病理学要学的好
必须先把组胚学吃透
你当时组胚考了多少分
前辈们兴致勃勃地问她
谢婉莹不好当着所有人的面自夸
犹豫着
高钊诚回头问起她两个同学
她考多少分了
嗯 满分
林昊答因为班长岳文同是闷葫芦
不会先开口说话的
你们考多少
八十几