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好的好个绪论
中国医药学是我国劳动人民几千年来同疾病作斗争的极为丰富的经验总结
是我国优秀的民族文化遗产的一个重要组成部分
它我国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下
通过长期的医疗实践
它逐步形成并发展成为独特的医学理论体系
为中国人民保健事业和中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献
对世界医学的发展也产生了一定的影响
不愧是我国和世界医学科学史上的一颗明珠
一中国医药学在历史上的重大成就
中国医药学历史悠久
它不但具有独特的理论体系和丰富的临床经验
而且至公元十六世纪一直居于世界医学的先进行列
早在三千多年前的商代的甲骨文字中
就有关于疾病和医药卫生的记载
在周代就有了十医营养低急医
内科
养医 外科
兽医的四个医学分科
并开始践行除虫
灭鼠
改善环境卫生等防病工作
在与疾病作斗争的过程中
发明了各种治疗
防治疾病的方法
两千多年前的战国时期
就出现了我国古典医学文献中最为系统的一点黄帝内经
他总结了古代的医学成就和治疗经验
运用古代的唯物论和辩证法思想
系统的阐述了人体生理
病理以及疾病的诊断
防治等问题
奠定了中医学的理论基础
许多内容已大大超越了当时的世界医学水平
一千八百年前
我国第一部药物学专著神农本草经问世
他总结了汉语前的药物知识
书中记记述的黄连
智粒
长山劫虐
麻黄制喘
海藻治引流
水银治痔疮等
是世觉世界药物学上的最早记载
直到目前仍为具有临床实效的药物
公元两世纪时
华佗首先使用麻沸散进行全身麻醉
实心
剖腹等手术
这是世界医学史上最早的外科手术记录
他还提倡模仿动物动物动作的体育疗法五田戏
认为提育锻炼可以疏通气血
帮助消化
增强体质
减少疾病
他是第一个提出体育保健作为防病措施的一家
公元六五九年
唐朝政府组织编写的新修本草
不仅是中国历史上由政府发行的第一部要点
也是世界史上也是世界上最早的国家要点
明代著名的医药学家李时珍经过数年的实间
总结了十六世纪以前我国人民的用药经验与知识
编写了本草纲目
不仅丰富了我国药物学的内容
并且奠基了植物学的基础
对动物
矿物 地理 天文
化学等学科的发展也有推动作用
在长期的医疗实践中
形成了一套行之有效的
丰富多彩的诊疗方法
几千年来为解除人民疾病痛苦做出了巨大贡献
东汉医学家张仲景著伤寒杂病论即后世的伤寒论和金匮要略
以六经辨证
脏腑辨证的方法对外感疾病和内伤杂病进行论治
从而确立了包括理
法 方
药在内的中医辩证论治的理论体系
奠定了临床医学基础
明代时期温病学派的形成
又完善了中医对外感热病的辨证论治方法
中医对疾病的治疗方法极为丰富
除了方药
针灸外
还有推拿
气功 刮痧
伏铁 火罐
胃法 水疗 浴疗
勋章 蜡疗 泥疗
粘剂搁置等许多行之有效的方法
至今仍广泛的应用于临床
解放后
中西中西医药工作者在运用现代科学方法研究中医药基础理论的同时
对临床医学也进行了研究
并取得了巨大成就
如中西医结合治疗急腹炎
急复症
乙型脑炎
大面积烧伤
青蒿素治疗疟疾
小甲板治疗骨折
针拔套出术治疗白内障等等
这些事实说明了中国医药学是一个伟大的宝库
直至今天仍在防治疾病中发挥着重大的作用
二
中国医药学对世界医药学发展的重大贡献
中国医药学通过对外交流
对世界药学的发展做出了重大贡献
如人豆接种术始于明代隆庆年间一五六七年至一五七二年的宁国府太平县今安徽太平县
用以预防天花
十七世纪
我国的种豆术不断推行全国
并且传到海外
俄国
土耳其和北欧一些国家纷纷派医生来我国学习
在一七九六年英国医生秦娜发明牛痘接种法以前
均应用推广我国的人痘接种法
所以人痘接种法是世界医学免疫法的先驱
为人工免疫预防接种的发明开创了道路
宋代宋词撰写的洗冤记录一二四七年在法医学方面有很高的成就
比欧洲最早的法医学还早三百五十年
是世界史上最早的法医学名著
先后被誉为朝鲜
日本
荷兰 德 法
英多国文字流传世界各地
世界各国为世界法医学做出了贡献
制药化学及药物学的成就对世界药学发展也产生了重大作用
远在秦汉以前
医家就能利用生丹炼种方法制造化学药物应用于临床
近代葛洪进一步发展和总结了炼丹技术
其著作抱谱子内篇中的金丹篇详记无机物炼制金丹的过程和服用方法
应用了升华
蒸馏等制药法
对国外许多电缆家产生了较大的影响
对世界制药化学做出了重大贡献
明代李时珍著本草纲目在十七世纪初就传入日本
先后被译成朝鲜
日 德 法 英 俄
拉丁等多种文字
广泛的流传国外
对一些著名的生物学
药物学家都有较大的影响
被誉为东方医药据点
直至今日
中国医药学仍是与世界医学
科学技术交流的重要内容之一
国际上对于传流中的传流的中医学产生了浓厚的兴趣
掀起一阵又一阵的中医热
他们从中医的传统方法中找到了自由启发和有借鉴作用作用的内容
三
中医学的基本特点
中国医药学在长期的医疗实践中
逐步形成了独特的理论体系
它的形成受到朴素的唯物论和辩证法思想
阴阳五行学说的深刻影响
是以整体观念为指导思想
以脏腑经络学说为理论核心
以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系
中医学对人体的生理功能
病理变化和疾病原因的认识
以及对疾病的诊断和防治等各方面都各具特点
但最基本的特点是整体观念和辩证论治
一整体观念
整体就是完整性和统一性
中医学非常重视人体本身的统一性
完整性
认为人体是一个有机的整体
同时也注意人体与自然环境的相互关系
即人体与外界环境也是一个密切相关的整体
这种内外环境的统一性
集体自身整体性思想
称之为整体观念
整体观念是古代唯物论和辩证法思想在中医学中的体现
它贯穿于中医生理
病理 辩证
治疗等整个理论体系之中
是中医认识疾病和诊治疾病的思想方法
因而有重要的指导意义
一人体内部的统一性
人体是由若干脏器的脏器和组织
器官构成的
各个脏器
组织或器官都有各自不同的生理功能
这些不同的生理功能又都是整体机能活动的组成部分
从而决定了机体的整体统一性
机体整体统一性的形成
是以五脏为中心
配合六腑通过经络系统的联系实现的
正由于人体是一个统一的有机整体
因而各个组成部分之间在结构上是不可分割的
在生理上是相互联系
相互制约的
在病理上是相互影响的
同时
在诊断治疗中
只有从整体出发
才能诊断确切
治疗得当
在生理上
是以五脏为中心
构成人体的五个系统
人体所有组织器官都包括在这五个系统之中
即以五脏为中心
通过经络联系
把六腑
五体
五官 九窍 四肢
百害等全身组织器官有机的联系起来
构成一个表里相连
上下不通
密切联系
协调供气
井然有序的统一人体
并且通过津
气 血
津液等的作用来完成集体统一的机能活动
每个脏腑虽各自有不同的功能
但又是在整体活动下的分工工作
分工合作
脏腑之间既有相辅相成的协作
协同作用
又有相反相成的制约作用
这是人体局部与整体的统一
中医常用阴阳五行的理论来说明人体脏腑之间的统一
整体观
在人体整体或局部功能失调而发生病变时
对其病理机制的分析应首先着眼于整体
任何局部的病变都可引起整体的病理反应
整体功能失调也可反映于局部
要把局部病理反变化和整体病理反应统一起来
同时
脏腑之间
脏腑与其他组织之间
由于在生理上的密切联系
在病理时必然会相互影响
由于人体是一个有机的整体
各脏腑
组织
器官在生理
病理上存在着相互联系和影响
所以在诊断疾病时
可以通过五官
形体 色
脉等外在变化
了解和判断内脏病变
从而做出正确的诊断和治疗
中医查舌切脉就是通过外部诊查来测知内脏病变的诊断方法
治疗局部病变往往采取调整脏腑功能的方法
如临床上口舌糜烂用清心泻小肠火的方法治疗
这是因为心开窍与舌
心与小肠经脉相互罗数
有表里相合的关系
中医学就是用这种从整体出发
全面考虑问题的思想方法来诊治疾病的
二
人与自然界的统一性
人类生活在自然界中
自然界存在着人类赖以生存的必要条件
同时自然界的变化又可直接或间接的影响着人体
而机体则相应的产生反应
属于生理范畴的
既是生理的适应性
超越了这个范围
既是病理性反应
故曰
人与天地相应也
这种天人一体观
既是人与自然界的统一性
季节气候对人体的影响
在一年四季中
有春温
夏热 秋凉
冬寒的气候变化
自然界的生物就会有春生
夏长 秋收
冬藏等相应的适应性变化
人体也必须与之相适应
在天气炎热时
人体就以出汗散热来适应
而天气寒冷时
人体为了保温
皮肤就密闭而少汗
必须排泄的水液就从小便排出
同样
人体四时的脉象也有相应的变化
一般春夏脉搏浮大
秋冬脉络尘小
地区环境对人体的影响
因地区气候的差异
地理环境和生活习惯的不同
在一定程度上也影响人体的生理活动
如我国江南气候偏雨湿热
人体臭
理多疏松
北方气候偏雨燥寒
人体臭理多致密
人们一旦异地而居
环境突然改变
水土不服
左感不太舒服
但经过一定时间
也就逐渐的适应了
昼夜晨昏对人体的影响
昼夜晨昏的阴阳变化对人体也有影响
正如素问
生气通天论所说
故阳气者
一日而主碍平淡
人气生 日中
阳气隆
日息而阳气已虚
气门乃闭
这种阳气的昼夜变化
人体的各种活动以及休息安排也必须与它相应
中医学认为
人与天地相应
不是消极的
被动的
而是积极的
主动的
人类不仅能主动的适应自然
更能主动的改造自然
和自然作斗争
从而提高健康水平
减少疾病
但人类适应自然环境的能力是有限度的
如果气候巨变
超过了人体调节机能的适应能力
或者机体的调节机能减弱或失常
不能对自然变化做出适应性调节时
就会发生疾病
这些疾病不但随着不同的气候
特别有季节性的差别
如春季多温病
夏季多痢疾
腹泻
秋季多疟疾
冬季多伤寒等
某些疾病的病变过程与自然变化有关
如某些哮喘往往在春夏季缓解
在秋冬季发作
弊症则在气候突变时病情加重
而且还与地理环境有一定关系
特别是某些地方性疾病
与地理环境的关系更为密切
就是昼夜的变化
对疾病也有一定的影响
一般是白天病情较轻
夜晚较重
灵舒顺气一日分为四十天
对这种影响做了很好的说明
朝则人气始生
病气衰
故大会
日中人气涨长
长则盛邪
故安
息则人气始衰
邪气使生
故佳
夜半人气入藏
邪气独居于身
故甚也
综上所述
人与自然界存在着既对立又统一的关系
所以在治疗疾病时
应因时
因地
因人制宜
不能千篇一律
二 辩证论治
辨证论治是中医学的特点之一
是中医认识疾病和治疗疾病的基本法则
是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法
症与证
古代文字学上两者两者通用
现在中医界已严格区别
症即症状
是疾病所所反映的个别表面现象
即是病人主观的异常感觉或某些病态改变
如发热
头痛 咳嗽
呕吐等
而症是症候
是机体在疾病发展过程中的某一阶段出现的各种症状的概括
由于它包括了病变的部位
原因
性质以及邪症关系
反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质
因而它比症状更全面
更深刻
更准确的揭示了疾病的本质
症与病的概念也是不同的
病是疾病的总称
可概括疾病全部病理过程
症则是疾病发展过程的某一阶段出现在症候
清代医家许灵胎说
病之总者为之病而一病总有数症
所谓辨证
就是将四诊望
闻 问
切所收集的资料
症状和体征如脉象
舌象
通过分析
综合变形疾病的原因
性质
部位以及邪症之间的关系
加以概括
判断为某种性质的症
论治又称失治
则是根据辩证的结果
确定相应的治疗方法
中医认识并治疗疾病
是既辩病又辩证
辩病必先辩证
只有从辩证入手
才能正确的进行论序
例如
病人初期有发热
恶寒 头痛
鼻塞
流涕等症状
结合舌象
脉象等体征进行辨证
初步诊为感冒病
又必须根据寒热的偏重
流涕的清浊
舌脉的变化及口渴与否等情况
才能区别为风寒表证或风热表证
然后确定用新温解表或辛凉透
辛凉解表进行处方用药
这就是中医辨证论治的全过程
它既不同于西医的辨证治疗
也不同于局部的对症治疗
辨证论治是中医学诊断和治疗疾病的基本原则
辩证是决定治疗的前提和依据
论治是治疗疾病的手段和方法
通过论证可以检检验辩证的正确如与否
所以
辩证和论治是诊治疾病过程中相互联系
不可分割的两个方面
是针对疾病发展过程中不同的
不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则
是中医理法
方药在临床上的具体运用
是中医临床工作者的基本武器
四
中医基础学的主要内容
中医基础学主要是阐述人体的生理
病理
病因以及对疾病的诊断
防治等基本理论知识和基本技能的一门综合性学科
内容包括阴阳五行
藏象 经络 病因
病机 诊法 辩证
防治原则等七章
阴阳五行是我国古代的哲学
具有唯物论和辩证法思想
中医学运用它来阐明人体的结构
生理 病理
并指导临床的诊断和治疗
本章着重介绍阴阳五行的基本概念
相互关系及其在中医学中的应用
脏象学说是研究人体各脏腑
组织器官的生理功能
病理变化及其相互关系的学说
是中医学理论体系的重要组成部分
是指导临床各科辩证论治的基础
本章查明五脏六腑
七横之腑的生理功能和相互关系
以及精
气 血
津液的生成
作用及其相互关系
从而说明精
气 血
津液既是脏腑功能活动的产物
又是脏腑功能活动的物质基础
经络学说是研究人体经络系统的生理功能
病理变化及其与脏腑相互关系的学说
它也是中医基础理论的重要组成部分
经络是沟通人体表里上下
联络脏腑
组织器官
通行气血的一个完整的组织系统
本章着重阐述十二正经和七经八脉的基本概念
分布走向与交接规律
选行路线及主要病症
经络的生理功能及经络学说在病理诊断
治疗上的运用
病因与病机主要阐述各种致病因素的特性及其所致病症的临床表现
同时阐明病理变化的一般规律
主要是有邪症相争
阴阳失调
诊法是收集病情资料
诊查疾病的方法
本章主要介绍望
闻 问
切似诊的基本方法
内容及其临床意义
其中望舌和切脉更有独特之处
辩证是根据四诊所提供的病情资料进行综合分析以判断疾病症苦的过程
也是认识疾病的基本方法
通过辩证确定疾病症候的原因
部位
性质和邪政关系
从而为治疗提供依据
本章重点介绍八纲辩证
气血津液辩证
脏腑辩证
概要介绍六经辩证
胃气阴血辩证及三焦辩证
诸种辩证方法各有其特点和适应范围
又都是在中医学基本理论指导下互相联系
互相补充的
防治原则
即防病和治病的基本法则
强调预防为主
主张治胃病
对控制疾病的发生与发展具有重要意义
治疗法则主要介绍治病求本
扶正祛邪
调整阴阳以及因时因地
因人制宜等几个主要方面
本书初自需要增加两则副篇
篇一
简要介绍中国医学发展概况
概述中国医药学在各个时期的发展特点
经验与成就
重点介绍历代医学家名著及著名医家
篇二介绍病案格式及书写方法等
上述内容是中医学理论体系的重要组成部分
是来自实践又转过来指导实践的基本理论和基本技能
也是学习中医临床各科的基础
所以必须认真学习
切实掌握
学习中医学要有明确的学习目的
即为继承
发扬祖国医药学遗产
创立我国的新医药学
以便更好的为中国人民的保健事业服务
学习中医学还应坚持以辩证唯物主义和历史唯物主义为指导思想
充分认识基础理论和基本技能的重要性
要做到理论联系实际
由于中医和西医是两个不同的理论体系
在学习过程中
要切实掌握中医学的特点
既要联系现代医学科学知识
又不能生搬硬套
既要分清两个医学理论体系
又不能把它们对立起来
要取长补短
互相补充
这是我们学习中医学应该采取的科学态度