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本字幕由TME AI技术生成
这是昨天的影像检查结果
孙立恩把自己的笔记本电脑连接在了投影仪上
然后开始了一场有些特殊的早会
报告
袁平安昨儿不知道加班到了几点
我早上去办公室的时候他还睡着呢
所以早会我也没叫他
咱们开完会以后
我再把这个ppt 发给他一次就行
大家对此当然一点意见都没有
毕竟说起加班熬夜之后补觉的重要性
这间会议室里的所有人都深有体会
患儿名叫唐敏
今年七岁
孙立恩再次重复了一遍唐敏的基本情况
并且强调道
昨天下午我在对患者家属进行病史采集的时候
得到了一个比较特殊的情况
她的舅舅
也就是唐敏母亲的亲弟弟
曾经在大概八九岁的时候也出现过一次类似症状
主要表现为视力快速下降
随后症状自行解除了
这个消息引起了大家的注意
徐有容的表情比较奇怪
那不就应该直接考虑遗传病么
不能排除肿瘤
孙立恩摇了摇头
十八岁以下的一型神经母细胞瘤患者
是有可能自愈的
在两次活检都没有明确病变的情况下
我不敢冒这个险
孙立恩的解释得到了大家的一致认可
就连徐有容也点了点头
随后她问道
那这个活检还要做么
视神经活检稍微往后放一放
孙立恩考虑再三
决定还是稍微延后一下这个检查
我已经让袁平安取血送样本去做全基因组测序了
大概两周左右就能出结果
等全基因组测序彻底排除掉遗传病的风险之后
再考虑活检也不迟
如果她真的是肿瘤
两周时间应该还是能等得起的
视神经活检
这个提议周策和布鲁恩博士都没听过
两人对视一眼
然后一起皱起了眉头
视神经活检确实是个比较稳妥的方案
布鲁恩博士皱着眉头说道
不过这个时候就做这个区域
会不会太激进了一点
你这个话就不像是人话
周策现在和布鲁恩博士熟的仿佛能穿一条裤子
前面说稳妥
后面就说激械
正反都让你说了
这叫什么话
比起再次进行脑白质穿刺活检
视神经活检确实比较稳妥
至少它的后遗症只有损害视力这一条而已
布鲁恩博士伸了个懒腰
可是活检本身就风险很大啊
如果能有其他手段确定性质的话
那不是更好么
确诊肿瘤的标准有且仅有活检这一条而已
周策摊了摊手
遗传病的检测已经在进行了
要是没有找到遗传病方面的可能
再考虑活检嘛
这个风险分担不是已经规划的很好了
我有个主意
布鲁恩忽然瞪圆了眼睛
他前倾身体对孙立恩道
这个小姑娘的侧脑室是做过分流的对吧
没错
孙立恩不明就以的点了点头
在远海医院做过侧脑室分流术
影像资料上也有显示
如果是肿瘤
那么这些不稳定的癌细胞就很容易通过从组织上脱落下来
然后通过脑脊液循环系统进入其他组织潜伏并且生长
布鲁恩继续道
我觉得这里也许可以做做文章
在中国当了几年医生
布鲁恩博士的中文水平突飞猛进
居然连做做文章这种话都能说出来了
但孙立恩并不怎么在意布鲁恩博士的中文水平
他更在意的是做做文章的内容
你的意思是
孙立恩皱着眉头
顺着布鲁恩博士的思路继续往下说道
我们应该考虑检查一下她的淋巴系统
淋巴系统和血液系统是主要的癌细胞转移通道
从目前她脑内的多发占位位置来看
这些如果是肿瘤的话
癌细胞最容易通过脑脊液转移
布鲁恩博士搓着自己的大手说道
她的脑脊液里可能会有癌细胞的踪影
而且胸膜和肺部也可能有肿瘤的痕迹
我觉得应该加大对她脑脊液的检查频率
如果有必要的话
就先做个小手术
建立一个能够通过分流通道取样的瘘管
并且我个人建议对她做个批t 扫描
看看其他部位的情况
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