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第四百一十集刘半夏的预判
哪怕刘半夏一个劲儿的在心中告诫自己得稳住
可是他那微微上翘的嘴角还是出卖了他的好心情
今非昔比啊
以前的自己
在急诊科求爷爷告奶奶
就为了能够喝上一口汤
可是这口汤呢
也不是那么容易喝到
现在呢
不说是抱着自己的脑袋往嘴里塞肉也差不多
这一切都要感谢系统
要是没有系统
自己的人生都不知道会落魄成什么样子
回到急救中心
没有在楼下停留
而是直接来到了楼上的iceu 病房
告诉你个好消息啊
刚刚我去跟院长咨询了
咱们四楼会在近期内把洗嘻嘻eu 给立起来
哪怕暂时只有十张床位
也能够给你这里分担很多压力
刘半夏说道
刘总
真的假的
你不是在哄我呢吧
苏红波半信半疑
我哄你干啥
又不给我涨工资
刘半夏笑着说道
C 西域的问题
不仅仅你跟我念叨了
孟医生也跟我念叨了
主要是一开始的时候
谁也没有想到咱们急救中心这么受欢迎
所以准备有些不足
别在问题凸显出来了
别的科室搭建都可以往后推
但是cceu 的事情不能等
病房都是现成的
管线早就留好了
哎
这么说的话
我的心里边还松快一些
能腾出十张床位
我们这边都能宽松好多呢
苏红波感慨的说道
要不然
我们的护士每天都要面对那些需要转到普通病房患者的责问
可是没办法
不腾床
人真的进不来
慢慢都会好起来的
院里对咱们这里非常重视呢
刘半夏说道
我也得下去了
还得帮忙做清创和缝合
这就能减少患者的等待时间
现在又是流感高发期
那么多患者等着
真的太危险
苏红波点了点头
他也没有那么多的时间唠闲磕
能够住进iceu 的患者
大手术后观察的反倒是最轻症嘛
回到了楼下
刘半夏重新披挂上场
主要科目还是清创缝合
目前的实习生们已经结束了这个阶段的培训
也都过关了
虽然还有待加强
但是也需要他们在其余方面做培养
比如说独立接诊患者
跟患者家属沟通
这些都是行医必备的能力
刘老师
我来替您处理吧
接诊了一会儿后
黄波走了进来
怎么着
想要在我这里赚表现啊
是不是看到苏文豪和许一诺他们都有了属于自己的特别患者
现在有些着急了
刘半夏问道
黄波摇了摇头
刘老师
我反倒希望这样的患者能够来得迟一些
让我拥有更强大的实力以后再来
外边的患者现在也不少
您是要给我们锻炼的机会
我们也不能看着您在这里憋着
剩下的都交给我吧
我也好复习基础知识
行
那就交给你吧
我听外边好像又急救患者来着
刘半夏问道
是的
有三个急救
一个腹部中刀的
已经被魏医生带手术室了
还有一个肌腱断了
苗瑞在给缝合
黄波说道
挺好
你们也都成长了
都能应付过来了
接下来的患者
你接诊吧
我到外边看看
刘半夏点了点头
给予认可
来到了外边
患者依然很多
扫了一眼
刘依清和苗瑞没在
应该是跟魏远上台了
这时候
急救车送来了一名患者
刘半夏看别人手头上都有活呢
直接就迎了上去
三十三岁
女性
在健身房跑步机上摔倒
生命体征稳定
脚腕处疼痛
怀疑有骨折伤
急救员说道
行 交给我吧
刘半夏说道
摔倒的时候磕到头了么
刘半夏问道
患者摇了摇头
没有
我太倒霉了
希望没有骨折
不过挺疼的
在健身呢
那也不能太拼了
我先给你检查一下
刘半夏随口说了一句
裤管卷起
左腿脚腕上方肿胀很严重
看着这个样子
刘半夏已经放弃了指诊
直接拍个片子吧
骨折或是骨裂的几率很大
不过也不用太担心
打上石膏
两个月就能恢复了
哎
我减肥刚刚有些成绩
两个月不能动
还不定会胖成啥样
患者叹了口气
那也是
身体要紧啊
一定要循序渐进
不能太逼自己
要不然身体容易出问题
就你自己一个人么
刘半夏问道
我男朋友在工作呢
也不是什么太严重的情况
我就没有通知他
患者说道
行
我安排个护士
借一量轮椅推你拍片儿吧
现在患者不少
你可能要多等一会儿
或者可以在抢救室做床边开光
出结果很快
就是费用会高一些
刘半夏说道
那就做这个床边kiss 光吧
我现在走路太费力了
要不然也不会打一百二十
患者赶忙说道
刘半夏点了点头
虽然有些价格差
但是也没差太多
现在也没有需要急救的患者
这就是灵活运用
A 次光拍完
清晰的显示出腓骨远端骨折
也并不是很严重
有可能一个半月就能恢复
刘半夏笑着说道
到时候做复健
就相当于健身了
那时候可千万别着急啊
要不然骨折处受力过大的话
很可能被影响到
患者点了点头
只不过就在刘半夏刚要喊护士准备打石膏的时候
患者两眼一翻
竟然癫痫了
给刘半夏吓一跳
赶忙将患者的身体侧翻
以免患者窒息
癫痫足足持续了将近一分钟的时间
等患者稳定后
刘半夏都长出了一口气
连监护仪做快速血检预约头部吸t 气道
暂时没问题
刘半夏说道
刚刚你癫痫发作
现在没事了
你在摔倒前有没有别的感觉
再仔细想一下
你摔倒的时候有没有磕到头或是脖子
患者摇了摇头
已经没有说话的力气了
刘半夏点了点头
放心吧
稍后把亲属的联系方式给我们的护士
马上就拍个头部ct
在医院呢
很安全
患者艰难的点了下头
刘总
这位患者什么情况
患者推去ct 后
王超凑了过来
现在还不清楚
看检查结果吧
我开始还以为是因为减肥过度疲惫才摔倒的呢
现在看来
脑部可能也有些问题
发作了一次癫痫
刘半夏说道
这时候
急救车又推来一位患者
刘半夏给王超使了个眼色
接着干活吧
五十七岁
男性
在家里拖地的时候摔倒
摔在了茶几上
生命体征稳定
急救员说道
诊床吧
摔到头了么
王超喊了一句
应该是摔着了
摔倒之前有些迷糊
然后再明白过来
就在急救车上了
患者说道
医生
给我爸好好检查一下吧
陪同过来的患者儿子说道
我先检查一下
王超说完
就开始听诊
肺音和心音都很正常
刚刚我也看了一下后背上的伤
并不是很严重
鉴于在摔倒前就有头晕的状况
还是先做一个脑ct 吧
患者儿子点了点头
赶忙去交费
刘老师
刚刚您那位患者的血检结果出来了
这时候护士跑了过来
看来赶巧了
正好凑上了这一批
刘半夏说着
就结果了报告单
只是看了一眼
他的眉头就皱了起来
患者的血氨含量很高
正是因为这样
引起了患者的癫痫
高血氨在医学检查上并不是很常见
如果检查出来了
往往跟患者体内尿素代谢情况有关
所以它还有一个别名
叫做尿素代谢循环症
不过这个病是一种隐性遗传病
患者都这个年龄了还发病
这就有些不寻常了
再有的一种可能
就是肝脏出现了问题
因为尿素合成需要六种酶的参与
这六种中有一种出了问题
就会影响到合成效果
就像很多人喝一口酒脸也会红一样
这就是身体里缺乏这种能够处理酒精的酶
刘总
预估一下
是遗传病还是肝脏出了问题
王超说道
遗传病的几率大一些吧
不过还得见ct 结果
刘半夏说道
往往有尿素循环障碍的患者
急性期的时候
在脑部都会有水肿的体现
患者今天跑步的时候摔倒了
可能就是水肿引起的
因为这个病很特殊
所以仅仅是一个高氨血症
刘半夏和王超就能够看出来这么多
当然了
接下来还是要做实验室精细检查
最终才能够确定
刘总
你是不是想到了啥
猛然间看到刘半夏嘴角挂起的笑容
王超有些不淡定了
应该就是尿素代谢循环症了
患者在减肥呀
减肥的过程中就会节食
节食的时候有时候控制不住呢
就可能在短时间内补充大量蛋白质
所以患者虽然有遗传病
也是到现在才表现出来
嗯
应该是这样
看来还不是很严重
控制住就好了
王超愣了一下
摇了摇头
真心不知道该说什么好了
基本上没跑了
别看是刘半夏的预判
怪不得这货在诊断上这么厉害
平时这脑袋里琢磨的东西太多
能够把所有的情况都网罗起来