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生命值
第一百七十一章
王师兄
患者回来了
陆晨第一时间就将患者的情况上报给王晓东
患者可能是脑水肿
颅内高压导致的意识障碍
请请神外科急会诊吗
好
王晓东点点头
如果患者家属来了记得先和家属沟通病情
我把这个病人处理了
马上就过来
陆晨立刻开始打电话
联系神外科的医生
不到三分钟
神外科的医生就到了
更准确的说
神外科的医生待在急诊科就没有走了
何路平看完了患者的头C替
沉声道
按道C体结果和患者的症状
有手术指证
患者家属还没来
这也不太好办呢
何老师
我们联系的患者家属
他们十分钟马上就到
陆晨道
那就些密切关注患者的生命体征
特别是呼吸和血氧
何路平点了点头
等家属来了我们在谈手术的事情
颅内高压导致脑疝
压迫脑干
随时都有可能让呼吸心跳骤停
好的何老师
陆晨安顿好这个颅脑外伤的病人
立刻就被王晓东叫了过去
师弟
刚才来了一个冠心病的病人
一直在发室颤
你快过来看看
刚来的这个病人和其他病人不太一样
表面上没有任何受伤的地方
但是
已经室颤了好几回
王晓东知道陆晨是心内科的
于是呼唤陆晨师弟
师兄
我来了
陆晨刚跑到床旁
患者床头的心电监护仪上
又是显示室颤
室事又发了
陆晨吼了一声
提醒周围医护人员注意后
便已经开始了胸外按压
患者今年七十岁
既往有冠心病由高血压糖尿病
这次事件发生的时候
他距离事发地点还比较远
受到了惊吓
之后就开始发病了
龚楠楠在一旁解释患者的病情
并且拿来了除颤仪
充电完毕
龚楠楠调好了除颤能量
师弟
我准备除颤了
王晓东接过除颤仪
将导电糊涂抹均匀
好
陆晨点了点头
从病床旁撤了下来
王晓东立刻接替他的位置
将除颤仪的两块电极板
放在患者身上
放电完毕
心电监护仪上
仍然是室颤
王晓东放下除颤仪
陆晨立刻又开始心肺复苏
失败了
难道是急性心因性反应
不对
如果仅仅是应激反应
那也不会一直室颤
不过
现在也不是思考的时候
先将患者的室颤转复过来最重要
师弟
你来除颤
再来一次
好
继续充电
三百六十焦能量
陆晨接过除颤仪
放电
第二次除颤结束后
心电监护仪上
室颤的心率
终于转成了窦性心率
王晓东松了一口气
陆晨将除颤仪放在一旁
皱眉道
楠楠姐
给患者查心肌酶吧
我觉得肯定不是应激反应那么简单了
好
龚楠楠点了点头
立刻开始准备采血的试管
陆晨推来心电图机
给患者做了一张心电图
胸前导联的ST压低
广泛的踢波倒置
师弟
你觉得是不是急性冠脉综合征
导致的室颤
王晓东在一旁道
有可能
患者有病史
在此基础上很容易出现各种恶性心律失常
陆晨道
有道理
王晓东点点头
急诊病房的抢救室
早就人满为患
陆晨目前照看着两个重症病人
一个头外伤
脑出血
另一个就是刚才这个室颤
王晓东则去处理新来的重症病人
有闲着的护士们
这里有个病人需要导尿
陆晨身旁是一张抢救病床
一个年轻的医生朝周围喊道
但是病房中
所有护士都在忙碌着
环境嘈杂
根本没有人听到他的声音
有没有护士啊
这个患者憋的不行了
他喊了四五遍
依旧没有人回应
师兄
你帮我照看这两个病人
我来插尿管吧
陆晨走到年轻医生旁
指了指身旁的两个病床
你你会插尿管
宁思阳皱眉看着眼前这个陌生的同学
他目前在急诊轮转
好像还没见过这人
我会
在病房中插过很多次
陆晨点了点头
他在虚拟空间中训练了无数次了
在心内八区的实践经验
也有很多次
宁思阳还是有些犹豫
万一是个新手
损伤了患者的尿道
那就更麻烦了
宁思阳
陆晨他会插的
你就让他来吧
正在给病人采血的龚楠楠
抬头说了一句
听到龚楠楠的话
宁思阳这才相信了
好
那你来插尿管
我来照看病人
陆晨点了点头
立刻找来了导尿包
消毒
铺巾
将导尿管润滑
找到尿道口
将导尿管插入
不到三十秒
陆晨的操作就完成了
你
你这
宁思阳还没有来有什么反应
感觉这个师弟就完事了
太快了
比他之前看到那些护士插尿管的速度还要快
师兄
第一次不要放太多了
四百就够了
慢慢放
否则膀胱容易出血
哦
宁思阳呆呆的看着陆晨
感觉这个师弟有些不一般
正在这时
刚才那个室颤的老大爷
床头的心电监护仪突然报警了
陆晨回头一看
心肝一颤
王
他怎么又是颤了
更恐怖的是
老大爷的血氧也掉了
陆晨立刻扑到床前
开始进行胸外按压
宁思阳也是拿起床头的呼吸气囊
把面罩扣在患者脸上
进行球囊辅助通气
楠楠姐
快去叫王师兄过来
陆晨朝龚楠楠吼了一句
好
龚楠楠见状
立刻跑了出去
陆晨按压了大约三十下发现
患者的室颤居然恢复了
虽然心率仍然很快
但是心率波形
已经正常了
他停止了胸外按压
只不过
老大爷的血氧
却在持续性的下降
不行了
要气管插管
宁思阳正拿着球囊
不停按压
输送氧气
插管
那就
只有等着王师兄来了
他话音刚落
便看到陆晨从抢救柜中拿出了气管插管的用具
包括喉镜以及牙垫等
师弟
你
您
宁思阳头上冒出了无数个问号
这货居然要自己气管插管
他们的确学过气管插管
还考过试
但在临床上
根本没有用过呀
师兄
这个患者不能等了
陆晨皱眉道
单单靠球囊辅助通气
是维持不住血氧的
血氧持续性降低
会造成各大脏器缺氧
特别是
脑部缺氧
后果几乎都是不可逆的损伤
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