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本字幕由TME AI技术生成
但是治疗结果却是有高低和参差的
治疗的结果怎么样
有较为客观地评估标准
而治疗后的效果好坏
影响因素就是外科团队的水平高低
这是能看出来的
而且在懂行的同情面前
你想藏都藏不住
如果仅仅只是为了追求治疗的速度
或者卖弄自己治疗的病人数量多
这完全就是一件极为煞笔的事情
一个医生的水平高不高
就外科的手术治疗而言
绝对不是手术速度和手术数量决定的
杨弋风第一个看的病人
便是他参与过的那个特殊骨折病人
今天早上复查了术后的x线平片
因为他已经参与了手术的全程
因此并不用去给病人做体格检查了
他知道病人是什么情况
复位后
复查结果中规中矩
勉强达到保守治疗的标准了
没什么特殊可看的
如果余下的几个病人也都是这个样子的话
那倒还真没什么意思
保守治疗的治疗过程虽然快
但是单纯地为了追求治疗的速度而忽略掉治疗的质量的话
那完全就是舍本逐末的事情
不能单纯为了完成手术或者为了手术量去做手术
然后看第二个病人
与病人的家属仔细沟通
得到了同意
并且还主动地把片子递给了杨弋风
眼巴巴地看着他
马上就满是期待地问
医生
我们的这个手术成功了吗
怎么样
不能要求病人对医学有多少的了解
因为他们评估和理解手术
就是以成功和失败来评定的
但医生不能单纯只看手术下没下台
杨弋风匆匆一瞥
发现这个病人是做了TF的病人
眼神顿时挑了挑
这么快就看到了唯一做了手术介入的病人了么
伸了伸手
道
我先看看片子
再和你们聊
好 好
同时
作为非常专业的骨科医生
杨弋风开始从影像学检查的层面
开始对手术的效果进行了相当专业的评估
这是骨盆平片
甲股骨正侧位片
首先就是要看髓内钉在没在骨髓里面
有没有戳出去了
如果发现了髓内钉戳出去
那就不用评了
直接早点二进宫
避免造成更大的医疗事故吧
术后的髓内钉内在位
这是第一眼就能看到的
在不在骨髓腔里面
再看固定
如果内固定装置松松垮垮的
那手术就完全没意义
只是给病人的身体里塞了一个异物
没有任何治疗效果
几颗锁定钉都穿过了骨皮质
与股骨相连接
固定就是依靠的是连接与螺旋
固定良好
颇为不错
杨弋风稍稍点头
然后便是再看髓内钉与骨髓腔的贴合程度了
好比蚂蚁鸟去逗大象逼
一个把身体都给了你
另一个却还没察觉
髓内钉的型号选择相当重要
这需要扩髓时的评估到位
可以看到髓内钉与骨髓腔贴合完美
如此一来
评估内固定装置物的评判就告一段落了
接下来才看骨折本身
骨折之后的影像学评估
就是看骨折线的对合
骨折线了
杨弋风缩了缩瞳孔
并同时推了推眼镜
眼睛都瞪得快圆了
甚至眼前都快冒星星的时候
一条若隐若现的骨折线终于出现在了他面前
哦 可
终于是把你找到了
这微不可查的骨折线简直了
好看又难看
讨厌又喜欢
找到后
杨弋风就立刻摘掉眼镜
眨了眨眼睛
以缓解刚刚努力视物的双眼的疲惫感
差点以为自己瞎了
还差点瞎了
重新戴上眼镜
继续客观的进行评估解剖腹围
这绝对是极为严谨的解剖复位
之所以用极为不用最为
杨弋风还是有所保留了的
杨弋风内心有点骇然地
普通的骨折切开复位内固定术
从科学的角度讲
达不到严丝合缝的骨折对合
严谨程度上的解剖复位
其实只存在于理论中
除非是特别特殊的骨折
基本上所有的骨折再术后其实都是该有一丢丢的对位不太良好的
这便是不同骨科医生同样地去做骨折内固定术在手术质量上的差异
当然
有一丢丢的骨折对位不佳
或者有小于三毫米的移位
这并不伤及大雅
病人也能够恢复得极好
除了拿出去和同行评论和比较
病人和一般的医生都看不出来有什么差别
而骨折在愈合的过程中
有比较强大的可塑性
严谨的解剖复位仍然是所有骨科医生在治疗骨折的时候的追求
临床意义上的解剖复位
其实应该换个词
叫做接近解剖复位的功能复位
不能叫完全解剖复位
但这个病人术后的平片结果
就已经达到了质量极好的解剖复位