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我能看到生命值
第八十五张
陆晨很开心
成功收获了一点感谢值
老婆婆吃了零食以后
心慌出冷汗等低血糖的症状也好多了
回到值班室
陆晨睡不着了
中途被叫醒
整得他睡意全无
他索性穿上白大褂
来到办公室
办公室里空无一人
闵玲老师应该也去休息了
陆晨坐到电脑前
点开了化验系统
半夜入院的那个低钾血症的小女孩
血钾已经上升到二点八毫摩尔每升
在医嘱中
闵玲医生又开了几支钾
早上六点会再复查一次血钾
趁着自己精力充沛
陆晨便把自己的注意力又集中在低钾血症的原因上
陆晨拿出一张空白的A次纸
把低钾血症的常见病因
全部写在纸上
首先
钾的摄入不足
包括禁食
或厌食
这在之前已经排除了
其次
钾的排出增加
消化液的丢失
包括腹泻
严重长期呕吐及长期胃肠引流术
另外
还有皮肤的失钾
这些也都排除了
另外
还有肾性失钾
包括使用利尿剂
氯氰噻嗪呋塞米等
以及
肾脏疾原醛
库欣综合征
肾动脉狭窄
肾素瘤
嗜铬细胞瘤
力豆综合征
通过患者在县级医院的相关检查都一一排除了
最后
就是钾在体内分布异常
包括心衰
肾性浮肿
输液过多
胰岛素作用
这些
好像都不太符合
陆晨又陷入了沉思
他不断翻着患者的病历
同时还用手机在文献库中查找相关论文
试图寻找到蛛丝马迹
时间缓缓流逝
凌晨四点
即便依靠着文献阅读技能书的超强领悟能力
但他还是没能找到女孩低钾的原因
难道真的要把她的低钾写证
过于找不到原因的特发性低钾吗
但是不到万不得已
还是要尽量找出低钾的原因
这毕竟还只是一个十几岁的女生啊
凌晨五点
陆晨依旧没有找到低钾血症的病因
他回到了值班室
准备眯一会儿
因为六点钟就又要起来测血糖了
凌晨六点
陆晨睁开眼
穿着白大褂
拿着血糖仪开始挨个病房的测血糖
这个时候
大部分患者都醒了
要测的血糖有很多
又开始
戳戳戳的征程了
阿姨
血糖六点二摩尔每升
控制的很不错了
大妈
你这血糖太高了呀
有十六点九摩尔每升
昨天晚上是不是吃什么东西啊
晚上不要再吃东西了
你看看
白天的空腹血糖高了吧
说
你血糖七点三亩每升
没有吃药也没有打胰岛素吧
那你要继续控制好饮食
再多锻炼锻炼
以后啊
也许就不用吃药降糖了
陆晨测完了其他床位的血糖
来到十二床女生的床前
女生躺在床上
蜷缩在床角正熟睡着
她好点没
陆晨看向一旁的中年妇女
轻声道
好些了
谢谢医生
中年妇女点了点头
然后帮女生掖好被角
那就好
陆晨正准备离开
突然被中年妇女叫住了
医生
你们医院有没有甘草片啊
甘草片
陆晨停下了脚步
怎么了
她
咳嗽了么
他从小体着茶
很容易感冒咳嗽
中年妇女叹了口气
一咳嗽就吃止咳药
陆晨皱眉
没办法了
咳个不停
我们听着她咳嗽
心里也难受啊
中年妇女表情又无奈又心疼
没有去查
什么原因吗
检查了呀
来京华各大医院都查了
但是都没有查到什么原因爹
阿姨
可是这样一直吃甘草片
也不是个办法呀
甘草片里面有种物质
会让人上瘾的
复方甘草片所含成分
主要为甘草流浸膏粉
阿片粉
樟脑
八角回香油苯甲酸钠等
其中
阿片粉具有镇痛镇静镇咳作用
是一种
引起人体依赖性的药物
尽管含量很低
但长期或大剂量服用也会成瘾
所以
久服复方甘草片可能成瘾
患者可能出现快感并逐渐对其产生渴望和依赖
上瘾
中年妇女愣住了
医生
那你给我们换一种止咳药吧
嗯
不过
或许他咳得不厉害
但是就是想吃甘草片而已
陆晨点了点头这个
我真没有注意过
中年妇女沉声道
第一次看医生的时候
他让吃的甘草片
后来就断断续续的在迟
他大概吃了多久
这
大半年了吧
陆晨眉头一挑
大半年
这似乎和他头晕四肢乏力的症状出现的时间差不多呀
陆晨按捺住自己心中的疑虑
他准备测完所有的血糖
再去看看甘草片的说明书
到底有没有导致低血钾这一项
就这样
陆晨戳手指的速度更快了
针针见血
测完血糖回到医生办公室
陆晨打开了医嘱系统输入甘草片
立刻弹出了药品相关信息
包括药物的不良反应
甘草片不良反应
有轻微的恶心呕吐反应他并没有看到有关低钾的描述
难道不是因为甘草片吗
陆晨皱了皱眉头
刚才有的思绪就又被打断了
嗯
小路
这么早就起来查血糖了
这时候
闵玲走进了办公室
他伸了个懒腰
坐在了陆晨的身旁
睡不着
就提前把血糖测了
陆晨笑了笑
闵玲微微点头
眼睛一瞥
突然看到陆晨的电脑屏幕
你在查什么
甘草片
我刚才测血糖的时候才知道
昨天晚上那个低钾血症的女生
其实一直在吃甘草片
我就想查查低钾是不是和这个有关
结果没有查到
闵玲闻言心中一惊
她一直在这甘草片吗
嗯
是的
陆晨疑惑的看着闵玲
不知道为什么她的反应如此大
不用查了
甘草片
会引起低钾
闵玲沉声道
啊
陆晨愣了愣
闵玲解释道
甘草片中
有甘草酸与甘草次酸
这两种物质的化学结构本身
与皮质激素相似
可直接作用于
盐皮质激素受体发挥作用
保钠排钾
导致低钾
另外
甘草酸
可增强其他糖皮质激素的生理作用
出现细胞内的钾转移
从而导致低钾
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