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我能看到生命局
第八十四章
手机突然一阵
陆晨收到了周伟的微信
哎
查儿
那分泌科的夜班还行吧
是不是已经在睡觉了
陆晨想起来了
就是周伟这样的说内分泌的夜班好上
他迅速回了一条微信
你说
内分泌科的夜班很好上
陆晨这小子还没睡啊
对啊
我上了三个夜班
每个夜班几乎都很平安啊
就有一次一个患者低血糖啊
给他吃了一颗糖就好了
可是我已经推了一个病人去艾C了
而且还来一个很重的那是你脸黑
周伟嘿嘿一笑
然后迅速回复了一条微信
内分泌有四个区
每个区轮流收病人
本来夜班的病人就很少
所以收病的几率是很低很低的
陆晨的眉头
皱成了一道川字
是我脸黑
晚上九点半
一个中年妇女
走进了内分泌二区的医生办公室
她手里拿着一个牛皮纸袋
请问
值班医生闵医生在吗
闵玲回头看去
我就是
我是刚刚来的那个病人
陆露茜的妈妈
中年妇女走到闵玲的身旁
将手中的牛皮袋子
放在桌子上
这是她两个月前在县医院住院的病历
我都拿过来了
闵玲点了点头
好
病历先放走儿
看完以后再还给你
你先回病房吧
中年妇女抿了抿嘴
一副欲言又止的模样
还有事吗
闵玲疑惑道
中年妇女顿了顿
闵医生
我女儿现在的病情
严重吗
闵玲表情严肃
沉声道
目前看来
在没有找到病因
没有彻底的解决低钾血症之前
患者随时都有恶性心律失常
甚至
猝死的风险
中年妇女面色一暗
叹了口气
随后道
谢谢医生
我知道了
中年妇女离开病房以后
闵玲便和陆晨坐在一起
查阅患者的既往病历
这份病历是患者三个月前在当地县医院住院时的病历
当时
女孩是因为四肢无力两个月余入院
入院与已完善相关检查
结果回报
钾离子二十三毫膜而每升
余离子大致正常
另外
AST是两百一十二优美生
肌酸肌酶是九百二十九优美生
另外两个同工酶大致比正常高出五倍左右
没有这个这么明显
继续翻阅病例
女孩的血压正常
甲状腺功能无异常
补体
免疫
抗核抗体等
能想到的都查了
无异常
或者是大致正常
血压也是正常的
排除了原发性醛固酮增多症
嗜铬细胞瘤等疾病
甲功也正常
排除了甲状腺疾病
咦
怎么检查结果都正常呢
闵玲轻咦了一声
这不应该啊
总该有个原因吧
把病历翻到最后的出院记录
陆晨注意到
县级医院给他出院诊断是低钾血症
原因待查
建议上级医院
进一步就诊
看完整本病历
陆晨忍不住感叹
好奇怪的患者呀
老师
目前能看出患者的病因吗
闵玲摇了摇头
除了肌酶
其他的指标都是正常的
那
只能重新再将之前的化验再查一遍
看有没有实验室的误差
其次
完善其他的实验室检查
比如
二十四小时尿钾等
不过
根据文献报道
约有三分之一的低钾血症患者一辈子
也找不到病因
都叫做
特发性低钾周瘫
暂时的治疗
就是把钾补上去了
以后
再慢慢查低钾的原因吧
陆晨点了点头
看来是个十分棘手的病例
医生
了测血糖的时候了
这时候
值班的护士走进办公室说道
陆晨一愣
逃出绳
还要测一次血糖
闵玲看出了陆晨的疑惑
轻轻地咳嗽了一声
小陆
睡前
的确还要测一次血糖
不过很多患者都睡着了
睡着的病人呢就不用测了
好
陆晨无奈道
又到了戳手指的时候喽
陆晨拿着血糖仪
端着治疗盘
准备给全病房的糖尿病患者测血糖
等一下
闵玲突然把陆晨叫住了
陆晨疑惑的回头看向闵玲
小陆啊
明天早上六点
你还得测一次空腹血糖
闵玲笑了笑
居然还有一次啊
陆晨拿着血糖仪
走进每个病房
给那些没有睡着的糖尿病患者
他能清晰地感觉到
自己测血糖的水平越来越娴熟了
之前还有点怕扎疼患者
每次都小心翼翼不敢用力
但是
越是这样
血越不容易出来
那还得扎第二次
双倍痛苦啊
现在的陆晨
针针见血啊
晚上很多患者都睡了
所以
测血糖的患者人数比较少
陆晨只花了不到二十分钟
就转完了整个科室
此时
已经到了晚上十点
回到医生办公室
闵玲抬头对他道
小陆
时间不早了
你快去值班室睡觉吧
刚才这个低钾血症的患者
一个小时后呢
护士会再次复查血钾
到时候有问题的话我会处理
好的老师
陆晨点点头
趁着刚才去测血糖的时候
他又将所有病人都查了一遍
除了刚刚入院的那个低钾穴血症的病人
其他所有人的生命值都在六十以上
陆晨来到研究生值班室
脱掉白大褂
从自己的包中掏出一瓶矿泉水
开始大口灌了起来
今晚经历了一次抢救
陆晨的确有些乏了
而且他明天早上还要上白班
的确需要早点睡了
不过
睡觉之前
陆晨习惯性的进入系统空间
继续训练心包穿刺术
即便他已经非常熟练
甚至成功率接近百分之九十五
但是每一次训练
陆晨都能从学习中得到些小技巧
凌晨三点
陆晨被一阵急促的敲门声叫醒了
推开门
夜班护士站在门口
陆医生
三十一床病人血糖三十四毫毛美声
一直头晕出冷汗
让他赶紧吃点糖或者是零食
吃了
但是症状还没有明显的缓解
陆晨拿起桌上的白大褂
迅速套在身上
我去看看三十一床的病人吧
三十一床
是个老婆婆
最近刚入院
因为诊断了糖尿病
所以一直都不敢多吃饭菜
今天晚上没有吃晚饭
但是照常打了胰岛素
半夜一下子就低血糖了
婆婆
你得吃饭啊
不吃饭的话营养跟不上
而且容易低血糖啊
陆晨劝说道
我血糖这么高
容易中风啊
老婆婆性子比较执拗
我老伴就是血糖高
所以中风走了
婆婆
有时候低血糖的危害比高血糖更严重啊
低血糖
人的脑细胞没有血糖供应
很容易缺血缺氧导致昏迷的
这人一旦昏迷了
很容易就醒不过来了
婆婆一听这话
就有些犹豫了
真的
婆婆
我是医生
我骗你干嘛
陆晨不由得笑道
你们年纪大了
有时候血糖高一点
没有多大问题
这就怕这血糖低了
万一昏迷摔倒了
那就不好了
那
那我可以吃饭
包若能吃啊
平时适量运动就行了
陆晨笑了笑
好
那
那我就吃点儿
老婆婆犹豫了半晌
终于松了口
拿起桌上的面包
啃了几口
恭喜
收到来自曹玉兰的感谢菊
加衣
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