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第二百一十二集
难道让他这个陈老师来盯着
又不是消消芝芝的
有什么好盯着的
一夜奋战
第二天早上
陈夏喝着人参枸杞茶
一路晃悠来到了急诊科
换好衣服后
陈夏发现吴绍臣一直没有出现
平时他都是第一时间来拍马屁
今天好怪呀
于是
陈夏按平时上班的顺序
先去留观室查房
看到吴绍臣正一脸奇怪的在观察病人
吴绍臣
患者昨夜情况如何呀
陈老师
你来了呀
正好 快
病人的病情有变化了
你瞧他胸背部及双上肢可及散在红色斑疹及水疱
局部有脓疱
上胸部及背部最多
瘙痒不明显
陈夏听了
对这个患者的预感更加不好了
急忙问道
除了水疱
有没有其他症状
暂时还没有变化
没有畏寒发热
也没有出现胸闷气急
咳嗽咳痰
就是精神有点弱了
得
昨天还是内科外科来会诊
今天看来得找传染科了
接到电话
任元非亲自过来了
对小徒弟在急诊科上班
他心里其实非常担心
这科室整天跟危急重症患者打交道
一不小心就会死人
在他眼里
虽然陈夏的理论水平不错
可是毕竟缺乏临床经验
临床和书本是两种完全不同的概念
所以
一听急诊有会诊要求
他亲自赶过来替小徒弟站占场子
任大主任看了一眼
就知道啥病了
这是水痘
非常明确
这病人是怎么收治入院的
于是
陈夏又介绍了这两天的病史
任元非想了一下
那看来这腹痛跟这水痘可能也有一定影响
病毒感染往往会引起神经牵扯痛
腹痛也是其中一个表现
腹夏一副原来如此的表现
对不能明确原因的疾病
任何一个解释对诊断都有帮助
任元非又问了家属
对了
你们家里或者周边有没有人得了水痘
患者的老婆赶紧回答道
我的小儿子早几天得了水痘
是不是他传染的
任元非点点头
八九不离十
没事
这病这几天我们传染科挺多见的
你先阿糖泉苷针和维c针用上去
必要的时候可以用点炉甘石
ok
还是师傅厉害
在急诊科做事认真点儿
听到医医的表情越轻轻
松断时间越短
说明病情越轻轻
这是好事
很多病人去医院看病
总是抱怨
他娘的
排队两个小时了
看病过程不过三分钟
都不给我好好检查检查就开药了用医
其实这不一定是坏事
说明你的病情很简单
诊断很明确
医生用药很果断
什么时候医生让你躺在检查床上
皱紧眉头摸了又摸
听了又听
然后又是打电话请示
又是让你住院
这就说明已经给你亮黄牌了
如果你住院了
马上有一群白头发专家
大腹翩翩的主任
一脸认真的主治医师围着你转
天天来看你
一天来几次
那你就完蛋了
绝对红牌警告了
专家一般不出现
出现绝对不一般
任元非的表情越轻松
连带着病人和家属都一起松了一口气
虽然病人自我感觉并没有好转
反而上腹疼痛还在加剧
还有恶心呕吐的感觉
可是三四个专家都说不出什么问题来
他就自我安慰
这就是病情不严重
咬牙忍一忍吧
任主任还是疏忽了那超高的肝功能指标
陈夏在急诊科毕竟只是兼职
主业还是放在总务科
刚好今天要迎接卫生创建工作
所以他也顾不得这位水痘患者
匆匆跑去打扫了卫生
八十年代就是喜欢搞集体大扫除
然后系统内大评比看谁更干净
到时一评奖
来个小红旗之类的
关键是领导单位还特别看重
陈夏从后世过来
挺反感这种事情的
好好的医院
就好好看病得了呀
整那么多幺蛾子干嘛
他敢说这句话出来
老顾同志可以踢得他屁股开花
这几天最忙的就是保洁班那二十个职工
每天都是戴着红袖套
拿着扫帚在医院里大搞卫生
保洁班的大多都是年纪大的叔叔阿姨
一群中老年人搞卫生
让陈夏这个小年轻在旁边指手画脚
这种事情他还做不出来
于是
这位未来的亿万富翁
医院总务科大科长
亲自拿起扫把做起了清洁工人
一些医生护士都趴在窗户口瞧热闹
哟 小陈科长
今天怎么不发水果
改扫地大爷了
陈夏一边扫地一边哀叹
唉
我以为当了科长
就可以在医院里作威作福横着走
想不到这科长和厕所所长污团团长是一个级别的
命苦啊
楼上一群小医生小护士都哈哈大笑
哪里有
这位小陈科长不但能吃香的喝辣的
还能随便开玩笑
怎么能不被职工喜爱呢
不知不觉中
他已经成为了全院最受欢迎的领导
二十日晚上
顾琳亲戚来了陈夏
好不容易能停战一周
所以早早的就进入了梦乡
凌晨
客厅里的电话不要命的响起
陈夏睁开眼睛
一下子就跳下了床
衣服都不披就跑到外面去接电话
当过医生的人都知道
半夜电话铃声响起
绝对有事儿
而且事情不会小
往往代表科室里的某位病人出了大状况
或者社会上发生重大伤亡事件
前世陈夏哪怕再是咸鱼
也仅仅是不肯额外加班
本职工作还是做好的
半夜有急诊手术
从来不会推脱
这不仅是医德的问题
更在于如果被尹老太知道
非打死他不可
喂 我是陈夏
你是哪里
患者突然晕倒了
已经处于休克状态
正在抢救
电话是吴绍臣打来的
可怜的小医生
真的二十四小时吃住在急诊室里
专门盯着这个病人
一有情况马上打电话过来叫人
好 我马上到
你赶紧再通知内科值班医生
必要时请杜主任过来
陈夏挂完电话
急匆匆跑到房间内换衣服
顾林正成一个大字躺在床上
这么响的电话铃声都没吵醒他
这丫头也不愧为一个睡神
陈夏替他盖好被子
蹑手蹑脚的离开了
等他赶到急诊科的时候
杜主任也刚到
家属一看到几位主治医生到了
马上都跪在地上嚎啕大哭
医生呀
救命呀
我老公这是怎么了
杜主任和陈夏顾不得家属
连声催促道
吴绍臣
赶紧汇报病情
呃 主任 陈老师
患者是凌晨两点二左
左右要
要去拉大便
结果从厕所里出来之后
突然就晕倒了
那个时候全身冷汗
神志淡漠
呼吸急促
当时我测了一下
体温正常
心率一百八
一百零五
八十
马上给予了面罩吸氧
开放两条静脉通道补液抗休克
现在患者神志不清
呼之不应
呼吸急促
全身湿冷
面罩吸纯氧下
紧急查了血氧饱和度百分之八十
血压六十五
五十三
心率一百六十三
全身散在瘀点
瘀斑
水痘处有渗血
心肺听诊无杂尖
腹部胀气
肝脾肋下未及
肠鸣音两分钟未闻及
怎么突然就休克了
陈夏满脑子问号
这可真要命了
之前的诊断还不明确
现在病情突然又加重了
不能明确
找不出病因
现在只能对症处理
这对于急诊是治标不治本的事情
杜主任赶紧说道
赶紧抽血
马上加急验生化和血气分析
血常规
尿常规凝血功能
第二
继续抗休克治疗
陈夏马上让全院大会诊
这个病人不简单
陈夏心里有数
患者休克
皮肤粘膜出现瘀点
瘀斑
特别有点片状坏死
这不是弥散性血管内凝血
就是重症肝病而引起的皮下出血
无论是哪一种情况
都足以要命了
关键还在于诊断不明确
如果不能去除病因
任何治疗都是无效的
患者病情进展实在是太快了
陈夏马上给院长顾伟打了个电话
再一个个给各个科室大佬打了内线电话
不到十五分钟
副院长
分管副院长杨敬业
呼吸科主任冯润光
心血管内科主任于春成
外一科主任邱方觉
消化科主任宣永达
传染科主任任元非
医务科科长钱军都赶到了
全院大会诊开始了
在陈夏汇报病情的时候
急诊检查报告也一个个出来了
陈夏看了一眼报告单
不禁倒吸了一口冷气
咽了咽口水
读出了报告单上的数值
患者血常规
白细胞计数二十五
中性粒细胞百分之九十
血小板计数七十三
红细胞四点九
血红蛋白一百五十一
血生化
丙谷五三零九
谷草六七二一
总胆红素二十八点四
基铅四零二
尿素氮十五
尿酸六四零
葡萄糖和血脂正常
磷酸基酸激酶七六零
乳酸脱氢酶测定八三七
八氢肌酸激酶
MB酮苷酶一百八十
淀粉酶四百零二
听众朋友
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