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由慕心剧社制作出品的多人演播有声剧
我能看到生命值
第一百二十九章
但是陆晨有些奇怪
怎么没有收到姚洁师妹的感谢值
是今天讲得不好吗
师妹
听懂了吗
啊
师兄讲的很清楚
听懂了
姚洁点点头
陆晨的眉头皱得更深了
难道系统宕机了
直到整个上午结束
陆晨也没有收到来自姚洁的感谢值
尽管如此
他今天的收获满满
新增了十七点感谢值
不过
一张万能卡价值五十点感谢值
他要尽快赚取更多的感谢值
再次兑换系统虚拟训练万能卡这些天
陆晨还分出了一部分的精力
去关注
京华电生理交流的微信群
在这个群中
每天都会有医生发心电图
互相交流一些判读心得
之前
陆晨一直在复习技能考试
没有太多的时间关注
现在
他为了赚取感谢值
时不时会打开微信
看有没有一些高难度的心电图需要判读
他想着
或许能从中赚取一点感谢值
凤梅县人民医院
心内科
范志平正坐在医生办公室中和同事交流股市的心得
哎
哟
现在的行情不太好啊
前段时间爆仓了
损失惨重啊
范志平捶胸顿足
叹气道
范主任
您的还色好的呀
钱的时间还赚了不少
我这次可是亏惨了哦
科里的一个住院医生摇了摇头
我家那婆娘啊都快跟我急眼了
就在两人感叹之时
护士长风风火火的快步走进了医生办公室
敲了敲办公室的门
范主任
急诊科推来了一个急性心衰的病人
我看患者病情挺重的你快去看看
范志平一个机灵
立刻收起了笑容抓起听诊器
几床
我现在就去
患者在抢救间
好
范志平马上走出办公室
刚刚和他一起聊天的住院医生也紧随其后
两人很快就来到了抢救病房
病床上
是一个七八十岁的老太太
正坐在床边
大口喘着粗气
嘴唇有些发绀
病床旁还站着一个年轻的戴着眼镜的医生
范主任
你来了
这应该是一个衰的病人
急诊科医生见到范志平来后
心里便松了一口气
随后立刻开始汇报病史
患者
七十八岁的老年女性
楚素
心悸十余天
患者自觉心跳加快呈持续性
间有加重
无胸闷胸痛
呼吸困难
咳嗽咳痰
头晕晕厥
腹痛腹胀等其他不适
老太太自己说平时体健
否认既往有其他任何的病史和任何的服药史
很少到医院来看病
入院查体
血压一百二十五七十五汞住
心率一百二十五次每分钟
律绝对不齐
心音强弱不等
未闻杂音
双肺呼吸音清
未罗干湿性罗音
双下肢无水肿
入院后查心电图
为快速型心房颤动伴频发室早
胸部C体已经做了还没有出结果
范志平点了点头
开始体格检查
同时吩咐护士给患者进行心电监护以及吸氧
急诊科医生将心电图和急诊病历资料递给了一旁年轻的住院医生
范主任
那病人就交给你了
我先走了
好
范志平点了点头
急诊科医生推着平车便离开了
主任
这个是快速房颤导致的急性左心衰吧
一旁的住院医生拿起心电图
又仔细看了一眼
同时还伴有继发性的S梯段改变
范志平欣慰的点点头
同时朝护士道
先急查血
顺宫鼻子
心肌酶鼻恩批
然后静脉推一支速尿
再推半支西地兰
好的主任
护士很快就回到治疗室配药
范志平对身旁的住院医师道
小方
我们平时碰到的心衰
第一选择是用速尿
如果效果不好
我们可以再用西地兰强心
但是这个病人不一样
我一开始就选择了强心剂
你知道为什么吗
小方顿了顿
沉吟片刻
缓缓道
我记得内科书上说
西地兰的最佳适应症
就是快速房颤伴有心衰
这个患者
刚好符合吧
范志平微微颔首
不错
西地兰可以控制房颤的心室率
能迅速缓解心衰的症状
这个时候
护士刚好取来了呋塞米和西地兰
主任
我再给您对下口头医嘱
呋塞米支静推
西地兰半支静推
没错
护士收到范志平的肯定答复便开始执行医嘱
呋塞米静推
西地兰缓慢静推
范志平已经回到了医生办公室
只剩下方勇留在病房
观察患者的病情这个时候
护士刚刚推完了西地兰
大妈
您感觉胸闷好一点没有啊
方勇凑到病床前
轻声询问道
病床上
老太太仍旧是艰难的呼吸着
无力地挥了挥手臂
方勇皱了皱眉头
看患者这状态
不仅没有好转
似乎还有些加重的趋势
这不太对劲儿啊
我
我有些胸痛
胸
闷
老太太的嘴里
艰难地蹦出这几个字
一旁的患者家属听到这话
顿时有些急了
医生
怎么回事啊
我感觉用了刚刚这些药
我妈的症状更重了呀
你别急
再观察看看
方勇沉住气
回头朝护士道
快去叫范主上过来
与此同时他拿起听诊器给患者进行肺部的听诊刚将听诊器放在患者肺部的听诊区
方勇就感觉不对了
患者刚来到科室时
他的肺部听诊是干净的
没有闻及任何干湿性啰音
可是现在
老太太太的双肺新出现以呼气相为主的哮鸣音
双下肺可闻及少许湿性啰音
怎么会这样
小芳
怎么了
这个时候
范志平感到了
主任
护士刚刚推完西地兰
患者感觉胸闷加重了
我刚听诊了患者的肺部
和之前相比有变化了
方勇立即到
范志平眉头皱了皱
再快速听诊了一遍肺部
的确有变化
可以听到哮鸣音
肺底甚至还有一些湿啰音
之前是没有听到的
推一支速尿
然后给患者做一组雾化
再推一支喘定
范志平立刻开始下达口头医嘱
现在并不是考虑患者病情加重原因的时候
先把病情稳住
这才是最重要的
大约十多分钟后
患者的症状开始缓解
胸闷
胸痛的症状
也慢慢消失了
众人都松了一口气
与此同时
范志平心中开始推测各种可能的原因
这个病人
是推完西地兰以后出现的症状
难道
是西地兰的药物反应
回到医生办公室
范志平翻阅着患者的所有化验指标
依旧是半天摸不着头脑
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