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我觉得你们对孙医生的要求标准太高了
布鲁恩博士用手蹭了蹭自己满是胡茬的脸用于挠痒
然后为孙立恩开脱道
孙只是个从业还不到三年的医生
你们总不能指望一个新兵蛋子来拯救世界吧
就算是好莱坞也知道
真正能够拯救世界的
一定是久经沙场的老年海军陆战队
他放下了自己手里的病例
然后皱着眉毛道
患者家属有给她用过什么药物么
我从记录里没有找到什么可疑的情况
肯定没有
孙立恩摇了摇头
在进入医院之前
张教授就已经和唐敏的父母沟通过了
他们也并没有寻求任何偏方或者神药的打算
在这个问题上
唐敏的父母还是很可靠的
对现代医学持保留态度的父母
大概也不会花整整一年时间带着孩子去众多医院就诊
你还是确定一下比较好
布鲁恩博士敲着桌子对孙立恩施压道
如果孩子的父母没有还她用过什么药物
那我们就只能怀疑是甘露醇或者mri 对她产生过不良影响了
她可还没用过造影剂呢
袁平安并没有参与到他们的讨论之中
他还在低头翻着各路文献
试图找到支持或者反对自己假设的相关论文
在听到这里的时候
袁平安忽然抬起了头
皱着眉头问道
什么
布鲁恩博士翻了个白眼
重复了一遍自己说过的话之后
他补充了一句
我实在不觉得一点五t 的mri 能对人类的大脑造成这种程度的影响
言下之意就是
能够造成这种影响的
大概也就只能是甘露醇了
可是甘露醇是脱水剂啊
孙立恩皱着眉头问道
如果脱水剂会造成占位变化
那岂不是说明这些低信号影并不是水肿
低信号影是水肿
而不是血管丰富的肿瘤占位区域
这条推论是支持帕斯卡尔博士关于抗hup 斯抗体阴性nmo 诊断的核心关键
如果确定这个低信号影不是水肿
那就等于彻底否决了帕斯卡尔的诊断方向
谁知道呢
布鲁恩拍了拍自己的肚皮
然后继续低头开始啃起了病例颅内
占位变化总不能是采血导致的吧
排除掉其他所有选项之后
不管剩下的选项有多么匪夷所思
它都是正确的答案
这不是推理的基本原则么
周策毫不犹豫的怼起了布鲁恩
前提条件是你能把所有选项都列出来
我们连这个病究竟是自发还是继发
先天还是后天都还没搞清楚呢
两眼一抹黑
你怎么就能确定我们列出了所有可能性呢
万一是某种尚不为人知的疾病呢
虽然听上去像是在抬杠
但在场的所有医生们都得承认
周策的抬杠其实挺有道理的
袁平安在自己的电脑上按了几个键
随后整个办公室里都响起了一阵打印机嘎吱嘎吱工作的声音
伴随着这阵声音
袁平安站了起来
说道
虽然还不能完全确定
不过我觉得我找到了一个看上去很可信的可能性
他走到打印机旁
把自己打印好的纸张发给了孙立恩等人
这是一篇羊城医学院第三附属医院的相关论文
题目是甘露醇对缺血性脑水肿水通道蛋白四表达水平的影响
我们跳过里面的实验内容
直接先看结论
他拿着论文对众人说道
甘露醇对aglv 四有抑制作用
这是一个令人震惊的发现
孙立恩愣了半天没有说话
他脑子里全是刘堂春当初的那句一袋甘露醇而已
而已
要是有时光机器
孙立恩绝对要穿越回两天前
然后朝着自己的脸上狠狠来一巴掌
甘露醇是你私生子啊
你是老觉着亏欠了它是咋的
非得用
平心而论
孙立恩当然预见不到甘露醇会对唐敏的病情造成不良影响
换成任何一名医生都不可能预见到这一点
但如果能够在处理病情的问题上更谨慎一点
也许他就不会在唐敏的身上用甘露醇了
孙立恩正忙着在内心深处谴责自己不够谨慎
而周策则皱起眉头对袁平安问道
你的意思是
Aqp 四蛋白被抑制之后
才导致了她的病情进展