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第三百二十五集
所以
人家外国医生上班时间可以优雅地喝着咖啡
慢慢地挑选着病人
反而华国的医生上班就像打仗一样
连喝口水的时间都没有
同样是做医生
这差距就是月亮到地球的这样遥远
哎 又扯远了
听说洋医生要坐门诊
可老百姓看病一大早就有病人家属早早等着了
官员们崇洋媚外
老百姓也是有样学样
觉得国外的医生水平是一定高于国内医生的
巴里马歇尔也非常重视自己的首秀
陈夏和陈春两姐弟亲自担任了翻译
本来陈夏是没兴趣给这种小医生捧哏的
可惜呀
大姐的口语太差了
他不得不跟着一起来
毕竟这也是难得的提高陈春医疗水平的机会
为了尊重澳洲友人
人民医院一上午只安排了十张床位查房
准备让洋医生先适应一下
将来嘛
嘿嘿
知道今天洋医生要来查房后
来看热闹的人都挤满了走廊
这时候
从人群后面传来一阵喧哗声
都让一让
让一让
这是个急重病人
不能耽搁
众人一看
一辆推车送了病人过来
旁边还有几个哭哭啼啼的家属
连忙都往边上站了站
推车顺利进入了病房
王小萍过了一会儿跑了进来
宣主任
陈老师
巴里医生有一个急诊收上来的急腹症患者
因为今天查房的是以巴里马歇尔为主
宣永达作为带教老师兼科主任
主动让贤
准备让洋医生去接诊
他其实也想看看他的水平如何
或者说
国内与国外的差距到底在哪里
小医生们听了有急腹症患者
也都非常有兴趣
肚子里器官太多
哪个部位出毛病
其实挺难在最短的时间内诊断的
万一再来了个非典型性症状
患者都能把医生给难死
很多时候
患者症状严重
来不及仔细检查
直接就送外科开腹探查的
非常考验医者的水平
巴里
马歇尔也没有谦虚
事实上
只有中国人喜欢三辞三让
明明有把握
嘴上却说着不会不会
不敢当不敢当
承让承让等等等等
这样刚去国外的时候
华国人就非常吃亏
导师或者老板问这个事情谁能搞定
华国人哪怕有把握
也会一声不吭的等着老板点名
或者被点名了再谦虚几句
我做得不好
请大家指正好了
boss一听
你自己都说自己做得不好了
那就不让让你做了吧
换别人上吧
然后一个好好的机会就错过了
走进病房
这时候病人正躺在病床上痛苦地辗转反侧
大汗淋漓
烦躁不安
看到有医生进来了
立马喊道
医生
我快痛死了
快给我止痛啊
止痛
家属看到进来的是一个高头大马
金发碧眼的洋医生
吓了一大跳
连哭泣都忘记了
而陈夏看到家属
也吓了一大跳
因为家属里面的一位小姑娘
正是他的老同学兼老情人邱玉星
自从徐子炫事件之后
他好久没有见过她了
不巧在这里碰到
越州这地方太小了
丞相
秋 呃呃
邱什么来着
邱玉星一脸哀怨的看着这个曾经的初恋情人
当年两人你侬我侬的时候叫我人家小星星
现在当了医生
居然翻脸不认人
连名字都叫不出来了
男人 哼哼
其实
陈夏是真心忘记了
毕竟他是魂穿
没有继承那位陈夏的一点记忆
哪怕他俩当年也你侬我侬
好过钻过小树林
亲过小嘴儿
可这都与现在的陈夏无关呢
他都没尝到甜头
为什么要背这个黑锅呀
如果她有孩子了
是不是还要去当爹啊
这不就冤了吗
不过这时候还是治病要紧
看病归看病
人情归人情
陈夏介绍道
你们运气好
这位是来自澳洲的巴里马歇尔医生
这次是暂时来我们医院做课题研究的
有什么不舒服的
赶紧说吧
邱玉星深深的看了他一眼
低下头将急诊病历拿了过来
陈夏以最快的速度翻阅着病人的急诊资料
开始默记
一旁邱玉星的妈妈则不停的督促
医生 快点呀
我老公的情况越来越糟糕了
陈夏赶紧翻译道
巴了 医生
情况是这样的
患者四十五岁
突发腹痛
一小时入院
在急诊科查了心电图
示窦性心动过速
淀粉酶明显升高
超过正常值五倍
血常规提示白细胞亦有升高
至于生命体征方面
除了心率快和血压高之外
体温和呼吸频率正常
急诊科医生考虑急性胰腺炎
尽管陈夏的英语口语并不是很流利
但基本翻译是没有问题的
就是这样
把后面的小医生也听得一愣一愣的
scy陈老师果然厉害
而邱玉星则已经脑袋完全发懵了
这位老情人给她带来的意外越来越多了
读书的时候没见他英语有多厉害啊
现在连翻译都能做了
后悔
她实在太后悔了
巴里
马歇尔医生听完介绍
马上开始对患者进行仔细的体检检查
就连邱爸爸一时也愣住了
忘了喊疼了
被这洋大夫又是摸肚子又是听诊的
这感觉太奇怪了
陈夏看着急诊病历还在做介绍
心电图排除心肌梗塞
急诊科医生考虑急性胰腺炎
理由是患者昨晚有大量酗酒病史
饮白酒一斤
最重要的是
还是根据明显升高的淀粉酶和白细胞
这时候 巴里
马歇尔医生在腹部的触诊刚好到达了中上腹位置
这里有明显的压痛和反跳痛
也间接支持了胰腺炎的诊断
等到检查结束
站直了身体
对着身边的众多小医生说道
通过触诊
患者中上腹部腹肌紧张
有压痛反跳痛
这提示着腹膜刺激征阳性
再加上患者心率快和血压高
还有两个诊断应该排除
那就是消化道穿孔和胸腹主动脉夹层
在临床上
虽然淀粉酶明显升高多提示急性胰腺炎
但能导致淀粉酶升高的疾病却不仅仅只是胰腺炎
很多急腹症方面的疾病都有可能导致淀粉酶升高
而确诊胰腺炎
尤其是鉴别轻症和重症的金标准就是通过胰腺增强ct检查
所以我觉得这个病人还需要做进一步的检查
现在下诊断还为时过早
没有确诊之前
不同的疾病治疗方法是完全不同的
这话一说出口
众多小医生都连连点头
赶紧低头做笔记
就连陈春也在思考
如果自己是主治医师应该怎么做
巴里
马歇尔医生见众人都在思考
便笑着说道
或许你们可以凭自己的经验
推测一下患者最有可能的发病原因
大胆假设
小心求证
我们医生的思维一定不能局限
陈夏看到大家跃跃欲试
想说又不敢说的样子
于是带头说了一个推测
我认为
消化道穿孔
消化性溃疡还是有可能的
ok 还有吗
黄小萍接着回答道
囊炎也有可能的
这个回答很与众不同
非常棒
众人都笑了起来
外国医生查房还是挺有趣的
要是跟主任查房
不被骂得狗血淋头
怎么可能结束啊
又有一个小医生提出
肺部和胸膜病变不能排除
巴里
马歇尔医生点点头
看来华国医生的基本功都掌握的不错
那么接下来我们应该怎么样排除
明确诊断呢
在我们国家
最好的办法就是做ct和胃镜
可以排除大多数疾病
可惜
陈夏一听就笑了
巴里马歇尔医生
你太小看我们了
CT机我们医院就有
胃镜也有
而且都是最新款的
真的吗 厉害
我为自己的浅薄向你们道歉
我们现在马上安排病人做检查吧
这次由我亲自来操作
在我们澳洲
医生不但要会看病
还要会自己亲手操作辅助检查仪器
我们更愿意相信自己的临床思路
可以发现很多其他医生不能发现的细节
这就是中外医生规培的不同
华国更注重临床
而国外更注重医生的全面发展
讲究的是一个专科医生的水平
全科医生的大局观
就像陈夏陈大科长
现在就是外科医生在干内科医生的活
情况他是被迫的
如果是几十年后
妥妥的超执业注册范围行医
一抓一个准儿啊
大家讨论结束后
陈夏对邱玉星说道
我们现在马上开检查单
你也马上带着你爸爸做一些检查
放心
有我们在
不会让你爸有事的
邱雨星咬着下嘴唇
轻轻点了一下头
邱妈妈则是一个劲儿的感谢个不停
但她根本不知道
当初陈夏家出事
两夫妻是怎么劝女儿千万要认清形势
远离某位乡巴佬的
等邱爸爸推到ct室时
巴里马歇尔医生和众多医生已经挤在了防辐射玻璃窗后面的操作间
就连ct室的罗威石志先也好奇的看着这位洋大夫
听众朋友
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