00:00/00:00
外链地址
https://www.eemp3.com/audiofile/d40cdba7379aaf553d9219633b609c79.mp3
点击复制我们谈论艺术，
借由对话走进自己，
我们也谈论女性，
让她们的声音和光亮穿越媒介，
抵达心灵。
欢迎收听jda岩中花树。
我们妇产科医生就是风风火火的，
那生起来孩子着急的时候，
孩子胎心咔咔的下降，
那我们真的是连吵吵带嚷的，
又压肚子又喊耗子，
着急的时候还真要骂两句，
因为你不使劲儿，
孩子卡在那儿了，
胎心就咚咚咚的往下掉，
这个时候我们甚至要扇他胳膊，
两巴掌掐掐他，
让他醒一醒，
我就问问你，
等我们走的时候有三种选择，
一个是我们最常见到的肿瘤，
另外一种呢，
急性突然发作的心脑血管疾病，
例如心梗了，
一捂着帮到倒在地上了，
还有一种就是老年痴呆，
阿尔兹海默症，
有没有第4种，
在睡梦当中安然的，
优雅的，
优雅的没有任何痛苦的。
我在新浪微博上我开了一个话题哈，
只是说我作为一个妇产科医生，
我50岁了，
我更年期了，
我有点潮热出汗，
还没告诉他们咋办呢，
他们都很高兴的看到他家那种安。
亲和世人，
是的，
他们会说，
啊，
太好了，
你也不舒服，
会觉得我不是那个唯一的，
我不是那个孤独者，
我不是你一个人在疼痛，
或者我一个人冷。
哈喽，
大家好，
欢迎来到新一期严中花束，
此刻坐在我对面的，
今天的嘉宾是张宇，
你应该听过他的播客，
或者看过他的书，
他之前出过了三本超级畅销书，
从2013~2016，
就是只有医生知道123，
那他曾经在北京协和医院妇产科担任副主任医师，
现在呢，
是北京和睦家医院妇产科特聘专家。
是一个非常干练洒脱能干的女性，
欢迎张宇大夫，
那张宇麻烦你跟听众打个招呼，
哈喽，
大家好，
我是张宇医生，
在新浪微博上他们也叫我姥姥，
是你的那个微博的名叫姥姥还是医称，
就是我的微博本来有个正经的800的名字叫张宇一生，
因为我们这么多年看了好多小伙伴儿都30岁20多岁，
有各种各样的问题，
或大或小，
让他们在生育的这条路上碰到了点挫折和困难呢，
我们可能或多或少的失意帮助生了小孩儿了，
所以他们小孩儿管我叫姥姥，
于是就姥姥，
姥姥姥姥就叫开了。
现在好多在诊室里有暗号，
一进来先锋姥姥好，
终于见到你了，
我们就会知道哦，
这或者是我的读者，
或者是我的粉丝，
所以我们这种看诊是相当于有一个信任建立在先，
所以我们的医患关系特别好。
这个时代你看连医生都有自己的粉丝团体了，
那你到北已经很多年，
对，
就是大学我们是六年嘛，
但是五年念完的时候，
我那最后一年实习，
我就来协和了，
来协和，
然后我是今年50，
四十八，
不是本命年嘛，
我是本命年那年就离开协和，
就去和睦家了啊对今天对你来说特别有仪日，
五十五十岁，
但说句实话，
我们会觉得人到了四十五十会特有仪式感，
会想啊我人生不惑知天命，
其实你根本意识不到，
对人生是连续的，
今年你会觉得有什么特别的意义吗？
今年我反而觉得有意义，
我觉得还是和咱们女性的身体结构有关，
就是48，
四十九，
50就是更年期吗？
就这个感觉，
你这一两年你会有焦虑感吗？
有，
我每天都在焦虑，
我就是个焦虑型的人，
应该说我也是个焦虑型的人，
但是你知道我对自己的认知和安慰是什么，
因为我是焦虑型的人，
我每天都焦虑。
焦虑对我来说是个常态，
对，
既然是常态，
我其实习惯的，
我就不焦虑了，
诶，
但是你知道这个让我有一点出乎意料，
因为你知道有这样几种人，
我认为他们的人生没有什么可担心的，
因为当我去找他们的时候，
都是我处于人生最糟糕的时候，
比如说我看病找医生，
那时候我是生病的，
虚弱的，
医生是健康的，
如果我去找警察，
我认为他们也是没有问题的，
对他们也永远是强大的保护的。
我是学生，
面对老师，
老师永远知道的比我多，
所以我认为老师、
警察、
医生他们的人生在我一个小孩儿或者相对弱一点的人的眼里是不会有太多的担忧的。
所以你说你今年交流，
我还是一方面也能懂，
但同时还是有一些意外。
嗯，
职业本身确实会给个人有价值，
比如我们学医啊，
甚至我也鼓励我的小孩儿诶，
如果你学的好，
我就愿意你去学医啊，
因为我觉得女孩儿一旦学医了，
其实从职业生涯的一开始，
相当于把你一下子就从某某。
懵懂的一个学生，
然后咣当一下把你扔到一个非常复杂的职场里，
你成长的很快，
还有就是你对身体，
你对人体，
你都支生死了，
所以对你来说也没有那么多大事儿，
就是每天生孩子，
生命降生了，
然后那边肿瘤的病人安然去世了啊，
就是你每天都在这种巨大的冲撞中成长，
那成长很快，
好像在任何年代，
就对于高考的小孩来说，
都会有那个年代最热门的专业，
或者不那么热门的事业，
但好像从我们那个时候开始，
一直到现在，
医学一直热，
一直是很热的，
相对考分什么都是很高的，
是你当年就是因为成绩好，
所以去学医，
对我成绩好。
现在叫职业规划，
当年就是父母也会有一些引导嘛，
因为我们都是算小镇青年刷题出来的，
嗯，
我记得那会儿父母很有意思，
他就说你学得挺好，
你去学医吧啊，
因为这个医生这个行业呢，
将来兵荒马乱也好，
世界发展的快，
发展的好也好，
就是你永远不会失业啊。
那会儿我妈说的话我印象很深，
他说人吃五谷杂粮都生病，
哪怕兵荒马乱了，
那你去出个诊行个医，
那么你可能还换回一个鸡蛋吃，
就是你不会饿死。
当时母亲的想法还是很朴素的，
而且这个职业确实是有光环的。
嗯，
你当时对于医生的理解来自于哪里？
除了知道白大褂听诊器，
然后当时可能我们小时候也看过一些跟医生相关的电影，
电影文学作品，
人到中年啊，
潘虹演的对，
是一个她的妈妈陈蓉写的一本书改编的。
潘虹演的那个人到中年，
陆文婷吧，
叫是的，
叫她的那双眼睛。
对对，
大大的眼睛，
对，
然后那种特喜白帽子，
穿上白大褂那个，
在我们女孩心里，
她就是一个，
哎呀，
太美了是吧，
太美了。
还有我们小时候还不太懂事儿的时候，
有电影讲的是赤脚医生，
你有印象吗？
赤脚医生啊，
就是过去都是广大赤脚医生在负责的广大人民群众的健康，
其实如今看来，
当年的赤脚医生的确负担了中国农村很多老百姓的基础的医疗需求，
他相当于一个全科医生，
他什么都会，
你小孩拉肚子了，
他给你看啊，
你老人心慌了，
头晕了，
他也会给你看啊，
然后你家里边，
甚至你猫生病了，
你拿去他也会给你看一看，
他什么都会。
而且当时小时候就觉得哇，
中国的文字特别神奇而美好鲜活，
赤脚医生四个字，
赤脚两个字，
你一下明白他这个职业背后的各种属性，
他既有专业又有非专业，
然后又那么的贴近生活，
你明白他除了行医以外，
还要做很多跟医学没有太多关系的可能农活。
是的，
这个我们对医生的理解，
如果你真的对赤脚医生能够理解的全面，
其实对医生也是一个特别全面的理解，
其实我们入职的时候，
我们对医生很表面的，
很肤浅的一种理解，
就觉得哎呀，
这个东西学了很厉害，
穿上白大褂就可以发药、
打针、
做手术，
很酷，
觉得自己可以解决很多问题，
觉得自己很快就要无所不能了。
但是其实这几十年下来，
我们对医学的理解是不断的发生变化的，
我对自己的职业就是每过5~10年都会有不同的理解，
嗯。
而且进了大学学医，
其实对一个小孩儿有一个考验，
就是你会发现你的人生步伐要跟你的同龄人从这一刻开始将不太一致，
因为我们是4年或者5年毕业是，
但是你们要5年或者6年会更长，
而且后续还有对，
就这在那一刻，
其实小孩儿还是会有一些些惶恐不适应，
嗯，
你当时要经过这样一个像关口一样嘛，
啊，
当年就是学医的时候，
当然也会有一些亲朋好友啊，
或者已经都做医生的叔叔阿姨呀，
他就会跟你说，
哎呀，
学医很苦啊，
学习很累呀，
但当时我们都当成耳旁东风，
我们觉得苦和累不是什么呀，
我们年轻人就不怕苦，
就不怕累，
不就是通宵学习吗？
就觉得很简单，
但其实进入职场以后，
真的当了医生以后，
你会发现啊，
去学点东西啊，
去苦点，
去累点，
其实那不算什么事儿。
而医学面对的更宏大的那些无法解决的终极问题，
其实更大的矛盾对于生育。
只的考虑，
你们在本科那几年，
可能你们要去学着，
去面对，
要去理解。
嗯，
其实本科里边我们的学习，
现在回过头来，
虽然我们学了无穷无尽的知识，
然后每一本内外附儿，
4大课7小课，
每一本书都像砖头那么厚，
我们背了好多好多的理论，
然后考试也是让我们焦头烂额，
但其实那些东西是很不够的，
很少的，
我们并没有非常好的哲学式的死亡教育，
没有非常好的伦理学教育，
就是我们可能更多的还是学知识，
但是一旦进入到医院了，
开始实习了，
然后你开始真的接触病人了，
那么某一天晚上值班，
真的一个病人就从你手里走了，
那你要面对他家属，
你要怎么去交代，
怎么开死亡证明，
怎么跟护士护理，
死亡的这个身体就是一系列的问题，
其实都是在职场猝不及防，
咔的一下就能给你了啊，
是要一点一点的去体会，
一点一点的去学习的。
所以人生永远不会让你排好了以后再上场，
你甚至连剧本都没有，
你就已经站在舞台中央，
这戏就开始了，
然后你一边学一边编，
一边就开始演，
对，
哪怕是医生，
大家都认为啊，
你应该已经学的很好了，
你应该已经懂了很多东西了，
那么一个病人放在你面前的时候，
你应该无所不能啊，
但其实我们医学生一到了职场，
到了医院就小菜鸟，
就是我们肚子里有一堆的知识，
但是当我们去真正的面对病人的时候，
又是一个更宏大的位置，
是他是非常考验人的，
因为我前两天去做一个常规检查嘛，
然后我挂的是一个应该是个专家大夫，
对，
然后他后面还坐着一个小女孩，
应该是实习生，
然后我当时就犹豫了一下，
我还是说，
我说不好意思，
我说我想单独跟大夫聊。
然后我也明白，
那小孩他应该内心有稍微有一些感受，
但是他还很好，
他就是非常自然的就出去了，
因为那一刻我会觉得这是好像是我的隐私，
我好像很难跨越我内心的障碍，
跟更多的人去分享对我心中的这个苦恼，
或者有一些尤其是妇产科，
但是的很多问题，
是的，
我不想跟别人说，
所以我在那一刻我有两个障碍要克服，
一个就是我让他走的话，
我得克服，
我让他走我得说出那个话，
对拒绝，
这个我要克服，
但我要不说出这个拒绝呢，
我就要克服，
我要面对两个陌生人来讲我自己的身体，
所以我想了想，
哎呀，
我这个纠结的双子座，
我想总之我要有一方是很难受的话，
那我遵从我内心的感受，
对，
这是对的，
但我的意思就是说，
就是你内心，
其实你有很多的知识，
嗯，
但你是一个职场新人，
是个小菜鸟，
你就会面临这样和那样的一点一滴的考验，
对，
每天都在考验，
大大小小的考验，
像鲁豫这么温柔的坐在那儿，
你肯定会一种。
非常好的方式去传达，
传递这个，
那么对他来说那么OK，
那我就接受了啊，
但可能也有一些碰到一些，
哎，
很不客气的，
或者是各种回家也要学会自己消化，
因为如果不消化的话，
就没法再向前走，
其实你在学医之前，
你并不知道你的神经是否足够的稳定，
平静和坚强来面对这一切，
但是碰巧一切都适合对她，
职业也会加持你，
因为我们上了大学之前，
大家都是小女生嘛，
大家都是在爸妈的这种保护下一点一点长大的，
职业会加持你，
你的神经技是不够大条，
她也会让你大条，
我同意，
我一直觉得我们小时候成长过程当中，
我们的人性天性是占主要的，
但是后期你的社会性，
你的专业性，
他可能某些时候会强大过他，
会让你就是理性和职业的那一部分对变得强大。
以前我们总说啊，
你18岁了，
你成人了，
你三观就应该成型了，
其实不是。
的那么18岁，
其实我们刚上了大学，
见的世界很少，
那我们学医以后，
我们到了医院，
面对复杂的人性，
面对一个病人。
他得的这个病，
书本上写的很清楚，
但是他背后的家庭，
他有多少钱来治这个病，
他对科学，
对身体是怎么认识的，
他是怎么认识药物和手术刀的，
这后边有很大大的东西你都不知道，
嗯，
那你每一天和一个病人打交道，
其实他都是一个项目，
你就像一个项目经理一样，
你要带着这个病人把这件事做好，
那么你的职业精进了，
你的学术又精进了，
然后病人在你的专业的帮助下，
吃了药，
打了针，
然后治好了病出门了，
他又重新送走了，
然后你再继续接下一个case，
其实每一个病人，
甚至每一个同事，
嗯，
甚至我们推手术室里面推车的大妈都会参与，
我们人生观、
世界观进一步的形成，
一点一点的，
你就成为今天这样一个人了，
你知道在我们成长期间，
其实还是有一些先入为主的刻板印象，
比如觉得男生学理科可能会好于女生，
然后女生可能适合文科或者外语，
那我不知道在你们医学这个领域里面会。
有这样因为性别而产生的某种先入为主的一个刻板印象吗？
我觉得很多行业可能对女生都会有一些限制，
或者认为女生做不好，
以男生为主的，
例如建筑、
律师，
可能他们刻板印象都是男生，
但是医院里女生还是一个不错的职业诶，
他相对的女医生大家反而更喜欢一些，
我们没有具体数据支撑，
但是我总觉得是不是女护士肯定是多，
是不是女医生也多，
女医生也不少啊，
甚至和男医生可能差不多，
总之女生在医学的这个行业里还好，
就是性别，
我们说的性别歧视问题还是少，
就刻板印象没有造成太多的，
你们太多对我前进当中的那些障碍是，
但这也就要求我们要和男生一样战斗。
但其实女医生要想做的和男医生差不多，
女医生付出的东西是更多的。
例如一个月男生可以占到30天，
但我们女生一个月可能有几天来大姨妈了，
生理期了，
可能身体就不那么舒适，
但是该排手术你就是要上手术的，
该值班你就是要值班的，
没有人在安排工作的时候会问你会不会大姨妈不舒服啊，
或者会问你什么，
还有我们在职场过程中还要生孩子，
要怀孕啊，
要坐月子，
要要哺育孩子，
要喂奶啊。
其实女性不管在任何一个职场，
他付出的东西都是很多的，
而且从世界的调查数据来说，
美国也好，
欧洲也好，
男医生的工资是高于女医生的，
好像各行各业男女还没有办法，
完全没有办法。
是的，
嗯，
而且女医生要想做到和自己的男同事差不多，
我们所说的差不多就是我们一起进入医院了，
那么明年生主治你生上了，
我也想生上，
那我要付出更多，
我可能就在生主治之前，
我就不敢生孩。
孩子，
因为我一旦生孩子，
明年生主治，
那一定生这个男生不生我，
或者到了副教授了，
我也希望我能和他一起晋升，
我可能要付出更多的东西，
就是对女性，
社会不管各个行业吧，
对医生也是对女性要求还是很高。
这点当时你是怎么做选择的？
你在决定生孩子那个时期，
是处于一个事业什么样的阶段？
哎呀，
说起生孩子这个我们就已经，
我都结婚7年了才生孩子，
还是跟刚才我们讲的这些顾虑是有关系的，
是的，
但其实你没有明确的说听到有哪些声音，
但是你本能的审时度势，
你明白如果我此刻要很将面临这个问题，
是的，
这是一个很残忍的一件事情，
很残酷，
当年林巧稚也是的，
就是你不能结婚，
林巧稚是个人的选择还是怎样，
他据说当时她也有喜欢的男生，
但是就没成，
他就很失望，
他一下子就走到反面去了，
就哎，
那我一个人也很好。
所以我一直有一个观点，
就是在一些特别的历史时刻，
特别的历史时期，
当男女平等还遥不可及的时候，
一部分杰出女性，
她的成绩的确是以牺牲某种个人的寻常生活作为代价，
甚至是必须的。
这是一个非常残酷但是存在的一个。
实过去有，
现在有，
将来可能还会有的，
所以你看今年就国庆档的一个大片，
志愿军他们这第一部叫雄兵出击里面他三部嘛，
所以第一部的女性角色没有那么多，
但其中就专门给了这么几分钟，
一个很重场的一个戏，
就毛泽东会见各行各业代表，
其中就是林巧治，
这也不算剧透了，
那个主席说，
你看去年国庆你就没来观礼，
今天上午的国庆观礼你又没来，
但晚上你来了，
林巧治大夫说啊，
说不好意思，
主席，
因为我今天一天接生了8个孩子哦，
那一刻我还是很感动的是她确实是一位伟大的女性啊，
没有结婚，
也没有生育，
就是一生把自己就扑给事业了嘛，
对。
然后当时主席问他说，
那孩子们都好吗？
你，
他就说非常好，
说以前旧社会，
我们那么高的婴儿的死亡率不允许再发生的，
然后那瞬间我真的就我不是他接生的，
但是我明白我可能是由他的学生们接生的，
就那一刻我会觉得他好像跟我的生命是有某种连接，
产生了某种关联。
对妇产。
整个工作是非常重要的，
在解放前，
其实女性因为多产，
秘产，
就是每一胎中间隔得很短，
那个时候也缺乏科学有效的避孕，
呃，
女性也缺乏保护自己的知识。
还有就是社会传统嘛，
就是结了婚就生孩子，
然后生完老大生老二，
生完老二生老三，
甚至这个孩子还喂着奶，
然后就怀孕了，
那么女性在这个漫长的育龄期，
总是不是在怀孕，
就是生孩子，
然后就是在喂奶，
然后拉着老大，
老大背着老二，
就是这样的，
她的身体是被过度的的，
嗯，
而且你想那时候的女性，
因为当时的婴儿的率太高了，
所你那时候的女性们的心，
其实你要承受大的是我们现在女性像天都在接者，
即使是一个非常早期的我们loss叫胎儿流失，
就是这个小孩没有生下来，
他可能是40多天的一个胚胎停育，
也可能是三个月左右的一次引产。
就哪怕。
早期的一个胚胎丢失，
其实都在女性一生中可能存留有大量的阴影，
她需要很长时间去恢复，
对，
因为我后来知道我奶奶她应该失去过两个孩子，
就是我，
我爸爸的姐姐，
应该是，
那我奶奶还是生活在上海这样的城市里，
由此我就可见当时这种很高的婴儿的死亡率。
然后我想呢，
我奶奶有时间去难过，
去记忆，
然后去收拾自己这样受伤的心，
我觉得肯定没有，
可能是生活的担子太重了，
他们没有太多时间去悲伤啊，
要抓紧时间把生活的重新重，
然后再背起生活的担子，
还要接着向前走，
所以有时候悲伤，
甚至这种奢侈，
就是有的时候你没有时间和资格去悲伤啊。
所以想想当年的女性特别让人心疼，
到了五十、
六十岁，
然后因为多产，
还有就是密集的生产，
然后发生一些女性的盆腔脏器脱垂性的疾病，
尿失禁，
甚至有的女性因为总是尿裤子，
他憋不住尿。
好，
他不敢出门了，
因为她有那种尿的让人不美好的气味嘛，
甚至还有一些女性会有一些子宫脱垂的问题，
现在我们都很少见了，
也有像这样词汇，
我的确第一次听到就是子宫脱垂，
子宫脱垂就是子宫，
在北方有一句俗语，
就管这个子宫脱垂叫掉茄子，
茄子就是紫色的嘛，
因为子宫一旦脱垂，
它就会面临一些缺血呀，
甚至有一些坏死，
它就变成紫色了，
它脱出体外了，
女性没法走路，
非常尴尬，
过去我们解放初期，
甚至有工作组，
医疗队就专门。
赤脚医生之类的哈，
就是专门去解决这些问题啊，
他不是一个很高难的手术，
不高难，
但是他需要手术啊，
所以现在真的是妇产科的科学技术发展，
然后现在医院有这么好的医疗条件，
女性确实得到了很多帮助，
你知道我一直觉得女性跟男性唯一的差别就是我们有一个生物钟，
就你决定要还是不要孩子，
一旦要孩子就是有一个客观存在的生物钟，
但最不巧的一点就是我们的所谓适合怀孕最好的那个阶段，
又是你事业最好的，
是蓬勃发展的那个阶段，
比如你刚刚就讲，
你是等了结婚7年以后，
对我才有条件去考虑生孩子，
怎么叫有条件，
这个条件指的是什么？
就是我们医生总是说，
大家也总是问，
过去写书也好写，
只有医生知道也好，
也总在向大家传达说我们女性，
就像刚才您提到的，
我们有一个生物钟，
我们有一个最佳所谓的黄金生育年龄，
30岁之前，
或者怎么着，
你不要拖到35岁之后。
但其实人类是脱离。
不开社会的我们不可能抛开周围的一切因素，
单纯从人的生理发展的角度去考虑问题，
所以现在这几年我也在不断的思考这件事，
我们到底有没有一个黄金生育年龄，
或者也可以把它理解为每个女性在漫长的一生里都有属于她自己的黄金生育年龄，
就并不是一个固定的20岁到30岁，
可能32，
也可能35，
他的呃研究生读完了，
或者他的工作稳定了，
或者他这个伴侣经过磨合，
两个人愿意共同承担未来的一切了，
那么这个时候可能才是一个黄金的生育点。
但是对于那些事业可能非常耗时耗力，
然后又事业心格外强的很多女性，
她不论是在二十五、
三十岁，
甚至年纪更大一点，
他内心都会要做这个算术，
要打这个算盘，
他会觉得我至少花一年甚至更长的时间，
也许会让我在这个阶段我就失去了某种我原先有的职业优势和竞争力。
就他还是要打这个算盘，
这是要考验这个就是呃，
利弊风险的权衡，
是你当时做了这个利弊风险权，
那我们肯定也是的，
比如我们北漂到北京就啥也没有嘛啊，
我爱人也是，
我们两个是高中的同学，
然后就结婚以后就租房子，
租房子也是，
就是他也是天天就出差，
因为他是做it的，
因为出差每天还有补助，
就可以多挣一点钱，
而我呢，
我们协和就特别流行叫泡病房啊，
就每天都要，
不管我值不值班，
我可能都要干到9点10点钟才能把我的事儿干完了，
然后病房有什么大事小情，
有什么紧急情况，
我可能都会去看一看，
这样我就会学的很快。
嗯，
我们很多协和的住院医就是只有周三周五回家，
其他的时间点就在我们的住院医宿舍了，
真的是以院为家，
所以那时候我们租个房子也都是周末两个人才回去，
平时我住宿舍，
他呢就上班，
然后就出差，
就这种时间，
这种生活节奏持续了很久，
一直到我是做了一年的实习医生，
然后我又做了三年的住院医生，
然后我就考博士了，
又通过四年把博士念完了，
那个时候我就31了，
这个时候我们已经结婚七年了啊，
毕业七年了，
然后才才攒了几万块钱，
然后首付了一个小房，
然后把它装修的还行才想的，
哎呀，
我们现在才能怀孕，
否则孩子往哪儿放啊，
我们在写只有医生知道的时候也写到就说小孩，
我们当时就写了一句泰戈尔的诗，
说人世间任何美好的东西从不独来，
他伴随着一切同来，
就一个小孩，
他这么美好，
他不是自己来的。
那么他落地以后，
你。
你像我们也不可能不上班了去照顾孩子啊，
可能还要有父母的帮忙，
婆婆公公，
以前我们都不发生密切接触的人，
一下子都要放在一个特别狭窄的空间，
然后矛盾也会集中式的爆发，
一定是水到渠成吧，
各方面条件，
自己的心理也成熟了，
然后两个人嗯，
相处了这么多年，
也稳定了，
将来大风大浪都能携手走过了，
还有就是有个小房了，
然后我们才打算怀孕。
你当时对于你的事业规划是什么，
我们的事业规划就很清楚，
例如我先做住院医师，
然后我要把我的学位，
把博士至少要完了，
然后我做完住院医师，
我就要做住院总医师，
然后我就主治医师，
然后我就副主任医师，
然后这一路走上去。
其实学医医师有一条既定赛道的非常明确，
对非常明确，
你就是该做的工作每天去做，
不要出事儿，
我们说的不要出大的差错，
什么叫出事儿呢？
医疗事故怎么样？
责任事故，
例如在你手里，
因为你的疏忽是你的主观疏忽也好，
或者你的技术责任，
你当时这个资历不到，
技术不到，
造成的一些疏忽，
给患者造成的一些损失，
就会有一些医疗诉讼的发生，
你知道有时候我听到现在还会有产妇，
就因为各种各样的原因，
就真的就是死在那个手术台上，
我还是内心很震撼，
是的，
其实每一年不光是中国，
也好啊，
发展中国家，
第三世界的。
家，
包括欧美这些发达国家也好，
嗯，
孕产妇的死亡率是固定的，
永远不是零，
我们最困惑的也是以前我们总觉得啊，
有这么好的药，
有这么好的手术，
你就拿钱来等着做医生，
其实哈查保问题就解决了，
其实我们最无助的问题就是钱也不缺，
技术也不缺，
所有的东西都到位了，
但是死神还是占上风，
这个是无解的，
这个概率其实很低很低，
但但有，
但是发生在那个具体的那个人身上，
那个家庭身上，
就是百分之百是，
然后再发生在当时接待这个病人的那个医生护士身上，
又是百分之百概率。
所以这样的事情，
如果一旦遇到那个大夫和护士的话，
对他们来说，
因为你是同行，
你特别了解他们会是一个什么样的状态，
他们会也是相当崩溃的，
我们说，
呃，
人死了，
生命去世了，
还真不一定就会诉讼，
真不一定就会打官司，
也可能就我们大家怀着沉痛的心情把这个工作完成了。
但是。
嗯，
有的时候可能只是致残，
或者说只是一个不满意，
只是发生了一些负反应，
但是也可能发生很严重的诉讼，
他很复杂，
医生你到底尽没尽到职责，
还有整个过程的沟通交流是不是充分的，
过去我们医疗诉讼律师曾经回复过，
所有的医疗诉讼，
大部分医疗诉讼都是因为沟通不到位，
没有说到，
没有解释到啊，
大家他不理解，
所以发生了一些不美好的，
不符合预期的结果，
所以他才会回来诉讼，
甚至有的时候我们经过了很多努力，
但人也死了，
但是家属反而和医生成为了终生的朋友，
甚至这样一个事情，
对医生也是一个特别大的提高，
比如不断的积累他的经验，
积累他的经历吧，
他目的就是下一个人就不死了啊，
总之，
呃，
医疗的责任和事故一旦发生的话，
对医生也是巨大的冲击啊，
甚至也会产生职业倦怠之类的，
他也会焦虑失眠。
抑郁，
他也需要去看心理医生，
你知道我之前也特别喜欢看一个美剧，
叫豪斯医生，
对，
然后那个大夫就是吊儿郎当，
特，
然后拄个拐，
对豪斯是很有意思，
他是个反社会人格儿当的，
但是他有一双特别犀利的眼睛啊，
他能很快的发现这个病人背后的东西，
他说那句话我现在明白了，
他说病人总是撒谎，
医生也会撒谎，
因为我是病人。
我现在回过头去想，
的确我可能在不知不觉当中，
我筛选了我回答大夫时的我的那些语言的结构是，
他可能并不是主观撒谎，
他可能只是觉得我这个事儿没必要告诉你，
对你为这个心理是很奇怪的，
所以他也好的，
医生也需要通过几句交流就能知道他对面是一个什么样的人，
然后他撒没撒谎，
或者是他是不是在刻意的隐瞒和保留一些东西，
一个好的医生也会非常委婉的或者非常有技巧性的，
在不伤害对方的情况下，
诱导他把该说的事情要说出来。
通常哪个。
科的大夫面临的病人，
那些病人最容易，
可能一些英文叫就可能其实他认为是无伤大雅的，
甚至不知道在撒谎，
我们妇产科是一个，
我觉得妇产科是一个，
对，
尤其是我们，
呃，
每个病人来了，
我们都要问结没结婚，
这个大家都没什么不愿意说的了，
但是现在更多的就是他没结婚，
但是他可能有性的关系，
这个我们也很重要，
他有没有性的经历，
那我们该做的检查是不一样的，
我们该做的操作也是不一样的啊，
我们所选用的路径也是不一样的，
就拿做B超来说，
你是从肚子上做B超，
还是经**做B超，
都是不一样的。
还有就是例如肚子疼，
肚子疼你有没有性生活，
那么直接和我们的诊断是有关系的，
如果是一个从来没有过性生活经历的女孩儿，
她肚子疼，
那我们可能更多考虑的是肌腹症啊，
阑尾炎啊，
肠梗阻啊，
黄涕破裂呀，
这些常见的啊问题，
但是如果是呃，
育龄期的有性生活的女性，
那么一大。
块工作和妊娠相关的，
肚子疼我们就要考虑这个我的理解，
我的假设，
我会觉得成年的女性应该就不会有这样顾虑，
但是我是一个小女孩儿，
我相信我一定会有这样的顾虑，
十六七岁，
十五六岁，
嗯，
她肯定有这个顾虑，
打死他也不说是的，
嗯，
或者她认为她就没事儿，
当时我们第一本书里的第一个故事就是这样的大学生，
她觉得她挺聪明的，
她会避孕，
她会算日子，
她觉得她肯定不会怀孕，
然后她来肚子疼的时候，
她就不跟医生说实话，
那我们就要非常巧妙的问问他，
甚至偷着查个尿啊，
让他不知道的情况下，
诶，
如果尿阳性了，
那我们就有这方面的证据了嘛，
避免误诊，
避免漏诊啊，
现在还好，
因为现在我们的社会越来越开放了，
越来越包容了，
嗯，
很多女孩儿，
甚至她会主动的和我们说。
现在这个问题已经越来越不再困扰我们妇产科医生，
是，
那你说那个豪斯医生讲说大夫也会撒谎，
就大夫可能在怕刺激病人的那个时候，
他可能呃，
医生在传达消息的时候，
医生在交代病情的时候，
因为医生总是要交代坏消息，
医生一定要把最坏的先给你讲，
你知道我碰到个特别逗，
很多年前我就不说哪个医院，
然后就常规的检查，
就拍片子，
然后胸啊哪儿都照了一下，
然后大夫说哎，
你的胸上有一个小的一个点，
可能就个小的结节，
我说没什么事儿吧，
他说没什么事儿。
我说那如果有事儿呢，
他有事儿就是肺癌，
他的讲话是很直接，
但那句话对我的冲击是很大，
虽然他有前行提要，
就是没事儿没事儿，
但有事儿就是，
但我觉得他那个直接，
其实对一个病人来说，
他那冲击力是冲击力是很大的，
其实医生要特别注意自己说话的方式啊，
一定要讲最坏的可能性也要给到他，
但是还要安慰他，
这种可能性很小，
不要让他过度焦虑，
甚至有的时候医生没有好好说话，
会让病人非常困惑，
然后因为这句话到处求医，
到处去看啊，
然后这段日子对他来说就是灰色的，
甚至这段时间的一点美好的记忆都没有，
甚至就是科学化验检查的结果，
其实对于医生，
对于解释她来说是很科学很艺术的一件事啊，
例如我们现在女性有一个评估卵巢储备功能的指标，
叫ah，
叫抗苗的试管激素，
那么这无非就是一个数值，
那这个值高呢？
通常说明你的卵。
巢储备功能好，
这个值低呢，
可能意味着你的卵巢储备功能低下，
但是当一个三十五六岁的女性，
她想要生孩子的时候，
她通常可能就会被检查这个指标，
但是检查了以后呢？
呃，
医生怎么解释，
这个指标很重要，
有的时候她这个值就很低，
然后那每个女孩儿都会害怕说我会不会早衰了，
我会不会没法怀孕，
我会不会流产？
那如果说医生很武断的来解释这个指标，
就会给她造成很多困惑，
甚至有的人零点零几就以泪洗面了，
也不去努力怀孕了啊，
甚至直接就去想去做试管了，
甚至说也不愿意去尝试了，
甚至说就抱怨孩子或者怎么样，
就那段时间可能把他的生活搞得一团糟，
但其实一个实验室的化验检查结果是需要一个非常充分的解释的，
那么这个也就需要医生的工作必须有时间来保证。
如果你只给我20秒钟，
我相信谁也解释不明白，
我说但是你给我20分钟，
我一定能把这件事解释清楚。
不让一个医学的检查，
本来是让他的生活变得更好的，
不要让他反而生活变得很糟啊，
因为这个每天哭天抹泪儿的，
所以医疗的这个每一个就诊他的时间是很重要的。
罗说过一句名言，
就是写瓦尔德湖的那个梭罗，
他说世间一切存在的事物都可以用清晰明了和简单的方式去解释啊，
哪怕是医学，
它很复杂，
但其实医生一定是能够解释清楚他的，
但是需要时间。
这也是现在我离开协和楼去睦家医院了，
其实我最喜欢的就是我有充分的沟通时间啊。
一个Case，
我可能出诊的我们给他40分钟，
复诊的，
我们给他20分钟，
我就不信，
我解释不明白，
而且真的不同的医生，
他在不同的环境当中，
他呈现的那个状态跟态度其实是完全不一样的，
不能怪大夫，
就是当你的周围。
的环境是非常嘈杂，
后面排着无数的病人等你，
你跟每个人只有几分钟沟通的时候，
那个态度的语音一切都不同，
对这个对病人是不利的，
对医生也不都不公平，
对，
就要是完成这样一天的工作啊，
火急火燎的，
火冒三丈的啊，
每天都是那样的，
其实对医生的身心健康也是不利的，
对患者来说也是不公平的，
他怀着那么大的希望，
他有那么多痛苦，
他希望你给他解决问题，
结果我们说抢了一周的号，
等了俩小时，
进去5分钟，
然后医生也是在传递信息，
但是患者得到的信息往往时医生很不耐烦，
医生说我这个就是啥啥啥，
就是咋咋地了啊，
他回家会很焦虑的是，
而且有时候作为我们病人去面对医生的时候，
他医疗以外的那些东西也特别的有用，
我现在越来越觉得就当我，
因为比如你要是看妇科的话，
好像我看到都是女大夫，
是如果真的有男大夫，
我可能真的会换一个，
就我今天挂号，
我一定就不会挂男大。
我会发现，
当我面对的就是一般这种副主任医师，
可能都是40多岁的，
嗯，
女性，
然后我觉得他们又医疗手艺非常好，
同时因为他有他的人生阅历，
对，
就他会非常的善解人意，
他会知道怎么和你说非常好那种语音语调你就会觉得很舒服，
但是我曾经很多年前都有，
十几年前我也是去看，
就是有时候那个例假的时候肚子会疼啊什么，
就妇科，
我去看一个大夫也是个专家，
她讲话声音非常大，
我又不敢说您声音小一点，
因为他是个老专家，
但是我他声音太大了，
我内心还是会有，
我觉得他是个隐私，
然后他讲完话我问的时候，
我声音特别特别低，
我想告诉他，
我说大夫你能不能小点声，
他依然中气特别大，
他更大，
他觉得我可能耳朵不好，
然后那个瞬间我就会觉得这也许是就他在他的那个年代当中，
他的长期的每天在高压下这种战斗中形成的气质，
我相信他回家说话也是这样，
是这样，
后来其实我当时又有点怪他，
但又很内疚。
对自己怪他，
因为我明白他为什么会形成这样的，
是我们妇产科医生就是风风火火的，
那生起来孩子着急的时候，
孩子胎心咔咔的下降，
那我们真的是连吵吵带嚷的，
这个又压肚子又喊耗子，
着急的时候还真要骂两句，
因为你不使劲儿，
孩子卡在那儿了，
胎心就咚咚咚的往下掉，
这个时候我们甚至要扇他胳膊，
两巴掌，
掐掐他，
让他醒一醒。
还有一点我觉得这是我想跟你探讨，
我觉得更重要的一点，
就他本能的会认为我们讲的就是一个人最普通的，
最寻常的一个问题，
他没有什么需要遮着掩着的，
对在他眼里眼里就科学，
你要哪儿不舒服，
我们来探讨嘛，
但是我会认为这是我的隐私，
但是我依然觉得这是个应该要探讨的一个问题，
说好听是隐私，
说不好听，
如今我们女性会探讨说为什么要有这种所谓羞耻，
对呀，
我们也不需要因为他去羞耻，
但是我我我当时一直在后来在思考我当时的问题，
我始终不认为，
我觉得那是羞耻，
我就认为那是一。
非常隐私的一个东西，
别吵吵别说，
但这种过度的隐私感，
你觉得是是是健康的吗？
过度的也不健康，
嗯，
啊，
就是因为你一旦过度的把他认为是隐私，
你可能就会缺少讨论他的机会，
你指的是什么样讨论他的机会呢？
就比如跟跟朋友对，
但这种讨论是很必要的，
适当的讨论是必要的，
就打个比方，
痛经啊，
痛经这件事儿，
我们现在已经认为她不是什么隐私了，
甚至宿舍里的女孩儿也会分享自己大姨妈疼不疼啊，
或者怎么样的，
但其实痛经有一部分她是病理性的，
并不都是说大家都痛，
大家都没有问题，
那么有一小小部分痛经她就是病理性的，
她可能女性的盆腔里有内膜异位症，
或者有子宫腺肌症，
那她这种疼痛其实是不正常的，
但如果说一个女性把自己的身体包裹的很紧，
就是我所有的东西我都认为她过度隐私，
或者我在提起她的时候，
我认为她是羞耻的，
我不和任何人讨论，
我也不跟我妈说，
也不。
跟我宿舍说，
我也不跟我闺蜜说，
所以有的时候她会陷有一种盲区，
就是她的这种痛经的症状，
可能困扰她很多年，
她失去了就诊的机会，
嗯，
诶这个痛经这事儿，
一般大学宿舍里面同学之间一定会好像，
因为你不需要讨论，
她就每天你们生活在一起，
然后当时有个像是玄学一样的一个宿舍，
女孩儿，
她的生理周期基本上是同步的，
这个是一个玄学，
还是一个是就是一个某种好像彼此之间就会彼此影响之后莫名的会同步，
这有什么科学，
其实现在科学上认为就是不会互相影响的，
那是因为月经周期本身也不是很固定的，
例如说你可能26天到28天，
他可能28天到30，
就你你错后一两天，
我提前一个提前大家就差不多这样错来错去，
错来错去总有一个时间点，
大家觉得，
哎，
怎么这周末11了，
大家都来月经了啊，
啊是这种，
还有女性的月经周期呢，
就是她有一个范围，
我们通常说28天是一个所谓规范的月经周。
期，
但你提前七天错后七天，
这个14天的范围，
我们认为她都是正常，
嗯，
我是前一阵看了一个应该是日益美籍的一个女作家，
叫伊藤比吕美，
他写一本书叫必经记，
诶，
我看过这本你也看过吧，
太巧合了，
对，
我就因为他的名字吸引他，
其实里面内容后来大家会觉得其实有有一部分这个内容，
对对对，
但这个题目我觉得特别好，
是它是一语双关嘛，
既是必经又是必经的一条路，
对，
后来我读完这本书之后，
我最大的一感受是啊，
女人的一生太抖了，
就小时候有月经的时候，
你会认为她很私密，
我跟别人讲，
甚至有些年代她是一个很羞耻的事情，
对，
然后等到你到了一定阶段，
40多50多，
人到中年的时候，
必经的时候，
你又会怀念你经的，
所以你这一生不是羞耻就是怀念，
就你没有特别释然，
怡然自得的那个时候，
你读完这本书有什么感受？
这本书我读了前半部分，
原来写只有一生。
到的时候我还是懵懂小青年，
职场小白，
然后一路上升上来，
眼看着我就绝经了啊，
50岁了，
也到这个年龄了，
不光是从专业医生的角度出发，
还是从个人的感受出发，
我都觉得又开始不吐不快了，
就是我希望分享一些女性快要和毕经拜拜了，
快要和相伴了几十年的老朋友拜拜了，
那么这个时候的心态，
心境，
身体的变化，
还有他带给我们的这些苦恼，
就是我们要正视他，
而且我们还有办法，
我们医生还是希望通过我们的专业知识告诉大家到底我们要面对什么，
然后我们会发生什么，
我们有哪些苦恼，
然后我们怎么办，
就是提出问题，
解决问题，
分享经历啊。
当时是因为这个契机读到这本书，
我觉得特别有必要，
关于毕竟又有一个有一个好朋友讲一个事儿，
把我们笑死了，
**妈可能当时应该就是差不多在这个年龄段的时候，
然后他们生活在美国嘛，
美国他们去那Costco，
就那Costco那种操考式的考。
本来就是一买一大堆，
然后他们又赶上圣诞大甩卖，
然后**就觉得啊，
好便宜，
就买了一大包卫生巾，
太巧了，
**刚买坏卫生巾，
**妈就绝经了，
后来那时候听他讲的，
所有的女性朋友说从此以后去买卫生巾都不敢买太多，
是就那些会有紧张了。
就说到这儿，
我也想到以前有一个老人，
嗯，
他就是八九十岁的时候，
就是说我现在买香蕉都不买轻的啊，
就是你也可以把他理解为，
哦，
也有可能有今天没明天是，
但你也可以把它理解为关注当下，
对，
就是活在当下对，
我不要买轻的，
我今天买了就是成熟的，
黄的、
软的，
合适的，
我吃了就香。
我在回忆这个事儿的时候，
我在想为什么我们小时候我们还管叫例假，
后来叫大姨妈，
就是对于月经这个词，
其实我们会认为她肯定是隐私，
然后到了一定阶段，
你又会觉得一到必经的时候，
你又觉得很恐惧，
他其实对于必经那种恐惧是来源于你不愿意衰老。
其实经。
为着衰老，
对他就是因为你不愿意面对衰老的这个事实，
因为我们会某种程度的还是有厌老，
是你会觉得老是不好的，
每个人都怕衰老，
所以我为什么会说这本书，
其实很多女性应该看，
他们说这本书其实写的是我们的母亲，
写的是我们我们的女儿，
她的著，
每个人思想就每个人都会老，
我其实一般我没有什么太多的社交媒体，
我也不太说什么话，
但有时候我看到别人的有些话，
我就忍不住想去评论，
就是一个艳女，
一个艳老，
我非常不能接受，
尤其是对于有年纪的女性的那种，
比如说一般人会调侃说那种跳广场舞的大妈或者大妈那个拿着红纱巾拍照就有歧视，
对，
对于跳广场舞的大妈，
对于拿着红纱巾拍照的大姐大妈们的嘲笑，
我是非常不能接受的，
我，
我未必会变成他们，
广场舞很难跳的，
我告诉你，
我，
我有一次在旁边试过哇，
真的很难，
不一定跟得上，
对，
但是我觉得我希望我有这个自由，
就有一天我要跳广场舞，
拿着红纱巾拍照，
你。
别嘲笑我，
你凭什么嘲笑我呢？
嗯，
这个这都是社会的固有的问题，
嗯，
厌女厌老，
还有衰老焦虑，
大家都很怕，
其实很多时候恐惧是来源于不知道，
对恐惧就是来源于无知对无知，
然后不知道会面临什么，
然后一旦出现了超出自己意料范围之外的东西，
会害怕，
然后又不知道怎么办，
这个时候我们就很抓，
但有些时候其实你看我们在老的这个问题上，
当然一个男的他老的别人也会有些说，
但是这个标准还是不太一样，
就对于女性的这个老，
这部分其实更加稍微严重一点。
比如有一个不争的事实，
如今大叔这个词已经基本被洗白了，
就是没有以前的刻板印象，
但你可以说油腻大叔，
但很多时候你说起大叔，
说他也代表着一部分形象很正的那种，
比如说那些现在有很多演员，
他们会说啊，
那种书圈都是特别帅气，
性感有魅力，
美被美化了，
洗白了，
对，
但一说起大妈，
大妈和阿姨这些词。
依然没有一点正面，
所以我想有一天如果大妈这个词，
老阿姨这个词都能够变成代表着某种性感，
成熟，
有魅力，
需要老师的努力，
这这一代人，
咱们这一定我觉得咱们这一代人在努力当中看不到最后的那个结果，
我个人认为，
嗯，
不一定能看到，
也是我刚刚过完50岁生日嘛，
然后也是和自己的闺蜜聊天，
我们就会说说未来的十年，
确实我们会面临很多问题，
例如皮肤的衰老，
皱纹的产生，
胶原蛋白的流失，
我们所说的脸垮了，
小肚腩也鼓出来了，
肌肉也没原来那么饱满，
也没有线条，
走路会越来越慢，
跑的也慢，
然后精力也不够用，
马上更年期还会有一些潮热出汗，
爱生气，
爱吵架，
抗压能力下降，
试一吵觉了，
诶，
这个我倒很期待，
试一试，
睡不好，
我乏力，
就不像原来那么能打啊，
其实我们说未来可能就是要走下坡了。
但我们两个也。
都是医生嘛，
我们两个说要走好下坡路，
就是你一定要知道你自己不可能永远像30岁那样能打能斗啊，
你要知道身体的局限，
你要知道会面临什么，
但是你有办法，
我怎么适当做减法，
我怎么去求助医学，
或者求助一些生活方式的管理和改善，
让自己变得好。
所以我觉得这个过程中，
我们医生还是要继续的去输出，
通过各种方式和自己的同龄人携手向前走，
就是稳稳的走好下坡。
现在你的受众当中，
比如你的读者，
你的听众，
还有你的一些病人，
他们应该是各个年龄段的都有啊，
像我们十几年前写书，
那个时候的年龄段可能都是二三十岁的孕妈妈，
或者想生孩子的，
那么现在好多孩子都跟着我们一起成长，
孩子都上高中了啊，
甚至生了二胎，
生了三胎，
现在我们的自媒体的粉丝圈里也有一大部分和我们同龄的姐妹，
45岁到55岁，
甚至还有60岁的70后。
这一。
在女性，
她受教育程度还是比较高的，
比起50后和60后，
他们急于说出自己的问题，
然后他们也急于在互联网，
通过媒体去找到答案，
他们特别爱学习，
所以我觉得这个圈我每天在从中我输出一些东西，
然后我也反馈得到好多东西，
很有意思。
其实你知道我一直会觉得被人认为独立的女性应该表达对于衰老的问题，
说啊，
我没有年龄感，
我完全不恐惧老，
但其实有一个我觉得有一个客观的事实必须要真实的表达，
比如说我，
我的确对年龄我不太在意，
对于你刚才讲那些外在的变化，
比如说有一天我头发要白了，
我有皱纹，
所谓的垮，
我觉得这些我真实的感受我不会在意，
或者我会释然的去接受，
去接纳，
但是有一点我觉得我会在意，
至少在目前这个阶段，
我还无法想象，
就有一天，
如果我智力，
我的记忆力，
我完全跟以前不能够相提并论，
我无法再胜任我现在的工作。
我觉得如今看来，
我。
还暂时接受不了，
嗯，
但这又是一个你早晚要面对的时刻，
所以说那就这个下坡该怎么样去很好的去走，
这好，
这个叫认知功能的焦虑大脑，
那么我们说将来，
其实我们到了八九十岁，
哪怕平均寿命越来越高，
但我们总是要走的嘛啊，
但其实我就问问你，
等我们走的时候有三种选择，
一个是我们最常见到的肿瘤，
另外一种呢，
就是急性突然发作的心脑血管疾病，
例如心梗了，
一捂这儿帮倒在地上了，
还有一种就是老年痴呆，
阿尔兹海默症，
有没有第4种在睡梦当中安然的，
优雅的，
优雅的没有任何痛苦的啊，
那种是我们大家都希望的啊，
但其实我刚才给你举的这三种是医学大数据，
就是三种最常见的去世之前面临的一些问题，
我排除法吧，
失智的那种状态是你最最最最害怕的，
最不能够接受的。
我有。
问过很多身边的，
因为我的好朋友啊，
同事啊，
都是高级知识分子，
都是什么博士啊，
博士后啊，
都是博士生导师，
其实我们问起来以后，
他们和你的焦虑是一样的，
他们怕变笨，
怕变慢，
怕失去一些现在这种特别凌厉的反应，
我还怕失去某种尊严和自控能力，
是的是的啊，
其实从大数据上来说，
当我们到85岁的时候，
大概有一半的人都会变成多少会有一些认知功能的障碍啊，
是阿尔兹海默症也好，
或者是其他的一些问题，
自然的衰老也好，
数据显示啊，
85岁的时候，
我和我的老伴儿，
我们两个中间有一个人会变成痴呆，
另一个人就要痴呆的照顾者，
这两个人都很辛苦，
变老并不是自然而然就可以发生的，
优雅的变老，
呃，
理想的变老是一个大课题，
就是人生什么时候我们也不轻松就太长寿的人，
其实我根本不羡慕，
但是我羡慕是那些一直到老，
他依然清醒。
国女王，
嗯，
她可能是个前世有福报的一个人，
你想她去世前差不多三天还在工作，
她还在工作，
她的脑子还是四肢清醒，
然后那个颜佑韵也是到100多岁，
清醒的不得了，
还能够跳舞，
就这样的人，
我会觉得这就是可遇不可以，
我们大家都会羡慕，
嗯，
但其实我们去羡慕他的同时，
我们也是可以积极的做一些东西，
让自己更接近一些自己的这个理想状态的。
例如我们女性认知功能的障碍，
认知功能的下降会比男性更早发生啊，
甚至阿尔兹海默症的发生率是男性的两到三倍，
就是因为绝经后我们缺乏了雌激素对大脑功能的保护，
所以现在医学上也是有一些办法的，
一方面是可以适当的考虑绝经的激素治疗，
雌激素没有了，
那么医生科学的在有监督的情况下适当的补充一点儿啊，
那么另外呢，
就是我们每个人懂医的不懂医的都可以做的，
例如有氧运动，
现在认为有氧运动是可以预防儿兹海默症的，
完蛋了，
我完。
没有有氧运动，
今天回去了，
明女老师开始跑步，
从此开始长阳公园每天跑步，
你有有氧运动吗？
你有啊，
我从40多岁开始就是坚持运动，
嗯，
有氧运动，
还有就是社交，
要有社交生活，
我们中国华西那边曾经针对四川老人就做过调查，
呃，
那些按时出去打麻将的，
跳广场舞的，
遛狗的啊，
或者亲戚朋友互相串门儿的，
这些老人的生活质量是更高的，
而且痴呆的发生率是更低的，
所以不能太宅，
要社交，
要玩乐，
运动玩乐，
然后饮食啊，
例如地中海饮食，
例如min饮食，
都是对脑神经的退化有帮助的。
有一句话说吃什么我们就会造什么样的自己，
科学营养搭配好质量的睡，
深度睡眠，
然后适当的为自己减压，
不要老是处于一个非常高压的状况下，
都有利于保护我们的大脑。
你知道一方面想到这些。
你还是会有一些焦虑，
但同时你又会明白，
人类科技的发展，
医疗的发展是以超出你想象的速度在在随时发生，
在进步的，
所以在我们老去的那个时候，
医学将到达一个什么样的程度，
其实我们也很难，
至少我像我们这样的非专业人士是无法想象，
这是我寄予希望的一点。
再有其实我会觉得到那个时候，
人类在伦理方面已经完成了某种，
最后想明白就是我们比如说安乐死，
我其实有时候想到在荷兰，
在瑞士有那样的一个一个法化，
一个安乐舱一样的，
我觉得那其实是一个非常科学跟人性化的东西，
只是我们还需要再细化一些伦理跟法律层面的一些东西，
所以我觉得嗯，
每个人都应该有一些这方面的思考，
然后在日常生活中呢，
也要积极的在医学的帮助下，
有一些所作所为啊，
让一切虽然是下坡路，
但我们不希望是断崖式的下降一下，
摔个大跟头，
而是缓缓。
缓的慢慢的，
一点一点的，
在不那么痛苦的过程中，
一点一点接近人生的重点，
所以像你具备这么多的专业的理论跟知识，
你会比我们一定比我们普通人会更加冷静和理性，
冷静一些，
就从比例上来说，
但你也会有，
你就作为一个普通人的那个时候的对瞬间的某种焦虑跟担心，
是那我焦虑的东西更多呀，
比如说，
比如说这个心脑血管疾病，
就是很多女性她是不知道的，
我就从来没想过这个跟我有什么关系，
冠状动脉粥样硬化，
你也不会想到这件事儿跟自己有关系，
但是医生因为知道的更多，
所以他更焦虑，
例如绝经以后，
我们失去了雌激素对心脑血管的保护，
那么我们女性就更容易发生血糖代谢的异常，
然后血压的波动，
高脂血症，
冠状动脉粥样硬化，
冠心病发病风险都会上升啊，
嗯，
在50岁之前我们很少，
我们在新闻上经常会听说某个大肠的老总运动后怎么猝死了，
我老听说是。
男性，
对对，
好像女性会觉得，
诶，
我们很少接受，
那是因为客观上确实少，
还有就是女性有雌激素的保护，
我们几乎不会在绝经前得那些严重的心源性猝死，
但绝经以后，
我们和男性就站在一个起跑线上，
所以有的时候我们医生知道的多，
也会有更多别人不会有的焦虑，
所以我也会刻意的说，
哎呀，
我得去跑步了。
当我很懒的时候，
我会想，
啊，
为了未来30年，
不要拖累自己，
不要拖累儿女啊，
还是要跑起来的。
因为我们在20岁、
30岁，
我们可能为挣钱烦恼，
为了职场升迁烦恼，
为孩子烦恼，
我们从来不需要为身体烦恼，
但是过了50岁，
尤其是到了60岁、
70岁，
尤其是80岁，
你的身体每天都在刷存在感，
嗯，
你的关节每天都会告诉你他有点疼啊，
或者他有点不那么灵活，
是的，
我觉得人的身体很有意思，
当他好的时候，
你感受不到它的存在。
当你感受到的时。
通常就是他有问题了，
我以前经常跟人讲，
我说我都不知道我的胃在哪儿，
因为我的确小时候很少胃疼嘛，
然后特别逗，
有一次我们在安徽农村的一个那种灰市大院里面一起吃饭，
那天天挺冷的，
然后我那天又在吹牛，
我说啊，
我说我根本不知道我的胃在哪儿，
就没胃疼过，
然后有一个人就说，
哎，
你喝口酒，
嗯，
我就喝了一口，
他说什么感觉，
我说特别烧得慌，
他说你等会儿说现在酒到哪儿了，
我说过嗓子了，
他说到哪儿，
我说到肚子了，
说现在到了，
我说停了，
OK,
那就是胃就是胃，
身体好就是感觉不到身体的，
对，
但你说就是一旦刷存在感，
就你明白开是摔存在感了，
那就麻烦了，
嗯，
所以这个就是，
但是这是你要接受的一个过程，
对，
一个是省着点用，
另外一个就保养好，
保养好，
其实我们经常说我们要买一个面包机，
我们还有说明书呢哈，
但你看我们生下来没有人体使用说明书没有，
诶，
当年你上中学的时候，
你上过生理卫生课吗？
那就很简。
简单了，
我想知道你们是怎么上的，
就关于人体，
人体机构那一这老师，
我记得我们都没有生理卫生老师课，
我是很巧，
我那天正好生病了，
但后来同学说可能就是男生跟女生好像是分开讲，
各听各的，
是的，
男生你就听你男生那一部分，
女生你也不用管了，
女生你就听女生那一部分，
男生也不用。
但现在应该不会分开了吧，
我们中国性教育这块还是很缺乏的，
那你当初你怎么跟你的孩子，
你是一个孩子吗？
我有两个，
两个孩子你怎么样，
他们都已经到了青春期了吗？
我大女儿都上大学了，
今年那小的9岁，
四年级，
所以还没有，
那就是老大，
她在青春期的那时候，
你怎么给他讲这一课，
那就是从小就要讲，
就为她生下来，
她是个女孩儿啊，
嗯，
那她开始你就要告诉她，
她是女孩儿嘛，
认识自己的身体啊，
然后等她上幼儿园了，
你还得教他保护好自己，
就做母亲的工作很多啊，
你要告诉他你小背心儿小裤衩盖着的地方，
别人不许摸，
这些我爸妈都没有给我交，
那我。
我们都没人讲，
没人讲那我们当时怎么保护自己的，
我们可能也是比较幸运就过来了，
但是很多女孩，
其实我前一段时间看过一个资料，
就很多女孩儿回忆，
她可能当时都不觉得，
但其实他是受到过一些身体方面的侵犯。
就很像看那个老友记有一集那个跟那个谁说你去我的那个裁缝那儿去裤子，
然后回来就疯了，
就你还记得吗？
说说Joe，
你，
你的这个裁缝是个什么人呢？
他说怎么了，
他说他有问题啊，
他说就是这么量隐的呀，
就是这么凉，
碰了他敏感的对对，
他说没有啊，
他说难道人都是这么凉这么凉吗？
其实他是一直在然后穿的，
就就问JO，
你问问那个ROS，
然后ROS说对呀，
是这么凉裤子的呀，
在监狱里边，
其实他是对于男性的一种侵犯，
对，
所以就说明一旦性教育缺失的话，
甚至我们还在身处其中的时候，
我们被侵犯的时候，
我们甚至不知道这是不对的，
更不要提到说反抗，
我提到我去求助，
像我们这个70后，
60后都是缺失过来的，
不是缺失，
是没有，
没有，
而且我们不光是没有，
我们是恐吓式的，
是负面的，
我像我跟你说说我的体验，
我们就说性这件事儿吧，
我认为。
为性是美好的，
就是如果是一个双方自愿，
你情我愿，
那么到了成年，
我认为性的过程是美好的，
很高兴，
很嗨。
但其实我们从小接受的我们母亲给我们的印象，
性是羞耻的，
**妈怎么跟你讲，
我妈妈当然就会说，
当然她也会告诉我，
就是你不要意外怀孕，
你不要发生那些丑事儿，
有了丑事儿这样对丑事儿我印象特别特别深，
你可别干丑事儿，
咱们家可是清清白白正派的家庭，
你如果干出这样的丑事儿，
那可没办法了啊。
所以你说恐吓式就恐吓式的，
那我还好，
因为我是医生，
然后我自己也会从我妈的那些杂志，
什么家庭医生，
大众医学中学一些东西，
我觉得她没有对我造成实质性的伤害，
但是如果一个母亲都是这样去跟女儿做性教育的，
那么可能好多女孩儿会认为这是丑的，
这不是美好的，
她可能享受不到这个快乐，
你知道我小时候有一个特别深的困惑，
因为我家里面他也没有说这是丑事。
但是。
他们可能认为你小孩儿他也不跟你讲这些，
所以对从来没有这方面来自父母的教育，
嗯，
但是我小时候最大的困惑一点，
我们小时候看那种中国产的国产电影里面你记不记得有一个固定的桥段，
就是两个人结婚的新婚之夜，
或者某一天晚上，
女孩儿或男孩儿说我们要个孩子吧，
然后画面就此就没了，
然后过两天有个小孩神奇的出现了，
所我之为这是一句神奇的话，
我们要个孩子吧，
像一切就可以自然发生，
像芝麻开门了一样，
是其实这中间有很多技术的细节呀，
有很多困惑可能会出现，
但是没有人会觉得一个小孩儿需要知道，
在我们要个孩子吧背后，
他有很多你需要注意的问题，
或者有很多是需要跟你讲的，
让我就一直认为这是一句神奇的话，
直到有一天你长大之后，
你自然会明白，
碰巧我还是一个比较冷静理性，
或者我有足够的知识吸取的渠道，
但如果万一没还好，
但是万一。
没有呢，
但大多数人我觉得是缺乏的，
缺乏缺乏的就像过去我们生活在这个我们所说的科普荒漠，
就是我们看不见，
我们只能通过一些手抄本儿啊，
什么偷着看点什么所谓的小A片儿啊之类的啊，
去学点东西。
那么现在你看自媒体，
互联网时代，
我们又开始在知识的汪洋大海中又又溺水了，
又窒息了，
而原来是缺乏辨别能力，
因为大部分都是虚假，
但是作为我们医生，
其实我们每天在诊室接诊的病人，
就是因为或多或少的这儿或者那儿缺失了，
然后就造成麻烦了，
对，
因为一代人或者某一个个体绝对不能靠着你幸运走过来，
对呀，
这个中间就不可靠的因素太太多了。
那么作为专业人士，
作为我们医生的，
我们不能坐在这个不良事件的终点，
在那儿等着啊，
说一系列问题都已经发生了，
那么他既不懂得性的过程是什么，
也不会保护自己，
然后直到他糊里糊涂的，
或者是被强迫了，
或者。
被侵犯了，
他都意外怀孕了，
这个时候他可能才会到我们医生那去，
其实我们应该把问题往前，
应该预防，
对呀，
预防大于治疗，
知识决定命运，
所以这也是当时我们写书写只有医生知道的原因，
就是那如果我们把避孕问题做好，
把预防性病、
艾滋病这些问题做好，
那其实后续很多问题，
医生可以玩儿着打高尔夫球去了，
像生孩子也是，
如果我们把孕前教育，
产前教育都做好，
那么这个孕妈妈又没有妊娠糖尿病，
又没有妊娠高血压，
然后小孩儿养的不大不小，
到时候噗，
顺产了，
那我们医生就是背着手在后面喝咖啡了，
嗯，
其实要把工作向前做，
这个时候我们花的力气更少，
然后呢，
女性也好，
所有的男性女性家庭也好，
他们的损失是更少，
哎，
比如到说到你，
你有这么多的你的专业知识知识，
然后你有那么多年的从业经验，
那么当你面对你生活当中具体的，
比如面对你女儿的时候，
你能够做到那么一个开明的妈妈吗？
比如你女儿进入青春期了，
她。
今后也会面临恋爱，
要结婚，
或者在不结婚之前，
她也会有她的情感生活，
作为一个成年女性的生活，
你作为一个妈妈，
你能这么特别冷静，
特别酷的跟女儿讲这些，
而且很大度，
说女儿你可以，
但是你要做什么什么样的准备跟预防，
因为我这么多年，
像我们医生就是这个所说的一些大家都不好意思说出口的词，
我们是天天说的，
所以在输出这方面的问题，
我是没有障碍的，
她在接受的时候，
她也没有任何的障碍，
嗯，
她我认为她有障碍，
例如她上大学了，
她有个男朋友，
我就会说，
我说你呢，
你们两个可以谈恋爱，
这非常非常的美好，
谁都要经历几次恋爱，
经历几次分手，
可能才知道如何处理感情啊。
当然了，
我们希望每一份恋爱都善始善终哈，
我也祝福他，
我说，
但是你在这个过程中，
我们希望有几个问题需要注意啊，
首先，
你不要轻易和毫无可能有长期发展关系的男性发生过于亲密的关系。
就是你不要随随便便发生这个关系啊，
第二呢，
就是你成年了，
你可以享受性的美好，
但你一定要知道你的后果，
你面临的利和弊，
你可以享受性的美好，
但是你知道性一旦发生了，
有两个直接的问题，
你必须做好预案，
一个是性传播疾病，
一个是怀孕。
啊，
男生不会怀孕，
怀孕都怀在女生的肚子里，
所以你这两个问题一定要想好，
你再开始，
还有就是跟谁开始，
不要和毫无前途的，
毫无未来可能形成一个稳定关系的人随便发生这个关系，
因为你这样对她是伤害，
对你自己也是伤害。
现在我们更倾向于不要把女孩儿说我们吃亏了，
对女孩儿千万不要认为自己是受自己吃亏的，
但其实如果两性关系处理不好，
男孩也是受害者，
男孩儿对女孩儿不负责任，
也有女孩对男孩不负责任。
性传播疾病可以由男性传给女性，
也可以由女性传给男性，
所以这个过程保护都是双方。
诶你刚才那番谈话我觉得是个特别酷的一个妈，
嗯，
但当时做这番谈话的时候，
你女儿的那个我女儿，
我跟你说啊，
我女儿绝不会说，
哎呀，
妈妈，
你可真棒呀，
你知道这么多科学知识，
你还知道这么艺术的传达给我，
谢谢你，
他不会这样说的，
他还是避免和你展开讨论，
那是因为他觉得这事儿很尴尬，
还是？
他好像是一种很有意思的，
就是说哎呀，
知道了知道了，
别那么多废话，
就是因为我写书，
平时也在家里，
还有很多妇产科教材，
他没事儿也会烦，
也会，
他还会觉得他没有我这么大的心，
她还是一个羞涩的小女生，
就是他知道了，
但是她不愿意跟我过多的去，
因为他们这一代已经比我们这一代，
我指的不是你们专业人士哈，
就是普通人来说，
他们这一代已经比我们这一代在讲述关于自己身体啊，
私密的时候，
他们的用词表达已经会开放很多，
但是依然有我们自己的障碍，
但比如说像我，
我有一些障碍我是很难去克服的，
有一些词的表达或者需要我努力一下，
我也可以说出口，
但在某些场合，
但是我可以选择不，
但我明白这是一个障碍，
但是他已经形成，
所以我我不会刻意的要自己逼迫自己，
我一定要为了凸显我的独立洒脱，
我要去克服，
也没有必要，
因为这是已经几十年已经养成的一个习惯。
他们这一代会。
好很多，
但是还是在某一个限度之内，
嗯，
他们虽然好很多，
但是从我们专业医生的角度来说，
我考他仨问题，
他一定有2个半是不上的啊，
这是肯定的，
我相信就是这种教育永远不嫌多，
教育永远不嫌好，
不嫌做的更细致啊，
但这块工作就是缺失的，
因为目前来说学校这块的教育还是缺失的，
缺失实只靠像你做自媒体，
或者你写书还也是少书，
对，
除非把其中的很重要的段落摘抄放进我们的生理卫生常识课里面，
你们明天要考试啊，
你都学，
否则的话还是抵达不了那么多的人是就是理想和现实中间总是有一个差距，
但是能去做的呢，
就是发现问题，
然后去解决问题，
就是尽量的去做，
搬一块砖是一块砖，
这是我的人生准则，
所以有时候我那天看那个欲望都市那个生剧，
叫就这样吧，
Justlikethat里面那个12的，
他那女儿，
养女不是已经长大了嘛，
然后养女要跟男朋友去过夜，
然后12就很神经质的就帮他。
女儿去买避孕套，
我觉得这样的桥段如今我们会看啊，
我觉得啊，
会心一笑，
但是我觉得在我们的生活当中，
我觉得应该也发生过，
但是一定是很小很小概率的，
比如说你，
你能够做到这一点吗？
我觉得应该还很难，
不太容易。
嗯，
作为母亲还是要突破一个界限的，
但是即使再难，
我觉得我已经知道这件事，
而且我愿意去解决的，
但其实更多母亲是把眼睛闭上，
或者更多母亲她不是闭眼，
她自己都还没有看清楚，
是的，
自己也是糊里吧唧，
是的的孕期，
然后一路走过来了，
比如说我没有孩子，
如果我现在有一个孩子，
也是像跟你一样，
比如说小孩，
如果假如现在十几岁青春期，
我都不知道我是睁只眼还是闭只眼，
因为我无从判断，
我本身就欠缺很多的专业的知识，
我个人的认为哈，
就是人生他没有对错，
生孩子她不是女生说我这医生，
我必须把这个项目做了吗？
我可以做也可以不做，
我现在作为一个妇产科医生，
我更希望女孩儿决定是不。
做这件事的时候就有充分的预案，
如果我做，
那我一定要知道我面临哪些困难、
烦恼，
我要去做预案，
然后出现哪些问题，
我怎样面对，
那如果我不做，
我也要知道我可能会有哪一些所谓的遗憾也好，
或者说我不做，
我也可能这方面我不得到，
但我也不识去，
但将来我也不后悔，
我们始终在写作。
还有我个人的想传达的这个理念，
就是女性在每个生活的点上都做利弊风险的权衡，
嗯，
我只要权衡了，
那么我做知情和自主的决定，
决定了以后，
我就不想那么多了，
我就向前走。
但你知道有一个问题，
后来我在想，
就是我一直认为我作为一个女性，
我要不要孩子，
其实我要也是我的选择，
我不要也是我选选择，
没有谁必须要求，
对吧，
但是有一个问题，
现在很多，
比如说夫妻两个人或者一段长期伴侣，
他们会选择丁克，
于是问题来了，
男的反悔他来得及，
但当您反悔的时候，
我女性已经来不及，
来不及了。
我生活当中。
都出现过不止一个这样的例子，
那这个时候女性如何保护自己的权益呢？
丁克的两个人，
当然就是女性，
还是要知道自己面临什么利弊风险，
例如我和你丁克，
那咱们两个很洒脱，
不需要尿布啊，
喂奶呀，
半夜起来呀，
这些事情啊，
很洒脱，
不用付出。
但是将来呢，
其实可能呃，
年龄大了，
也缺乏一点孩子的所说的对你的照顾，
就是你知道利弊风险，
我不劳动，
我也不得时啊，
通俗的说就是这么简单。
但是女性呢，
我们的丁克女性后悔了，
是因为他不知道，
例如30岁开始盯，
盯到40岁，
那这个时候男性后悔了，
40岁我们可能能生出来，
也可能生不出来，
但是很多40岁的女性认为自己一定能生出来，
这个就是我们所说认知上的错误，
到40岁，
可能只有20%或者30%的人能生出来，
那么自己有可能是处于劣势的。
我举的例子都是。
差不多到了已经50的那个时是女性完全不可能，
但那时候男性反悔了，
于是男性出去的确又有了孩子，
这时候你就会瞠目结舌，
但是那怎么办呢？
这个就是他们的个人选择呀，
但这种个人选择绝对是建立在对女性很不公平的基础之上，
这也是因为女性身体结构的特点，
就是男性他可能这个能力能够持续到60岁，
甚至齐白石到八十几岁还和小倩能生孩子，
但是女性确实就要知道自己身体的这个局限性，
所以这个用你刚才那个方法，
我觉得依然是有效的，
我现在这么一想，
就是你要列出决定不要孩子，
或者你决定跟这个男人一起定可不要孩子的所有的好不好，
就是他反悔来得及，
你反悔来不及，
不及，
当然你相信你身边这个人，
但假设如果这个人有一天他不值得你信了，
就所有这后果最坏的事情你能够承受的话，
你就义无反顾跟他丁克对，
或者我能承受到什么损失啊，
或者我有预案，
一旦他反悔了，
我我我怎么样去劝他或接受？
或者你预料到这个最坏的结果，
你无法承受的话，
你怎么样在一开始就预防制约他用各种的方式，
对，
或者是到了50岁这一年，
他真的反悔了，
我已经做好了心理建设，
我能接受，
甚至我不认为这是损失。
OK,
那你想生，
OK,
你去生吧，
咱们俩分开，
我重新开始我的生活，
那我这个生活肯定里边没有孩子，
但不意味着我的生活是缺失其他的，
我也可以再找一个伴侣，
或者我一个人，
我去做我喜欢的事，
那仍然是美好的人生。
对，
总之还是要把这个决定权、
主动权掌握，
掌握在自己手里。
我觉得后悔最伤人，
不后悔就不伤人。
我知道我面临什么，
我要得到什么，
我要付出什么，
我可能失去什么。
得之我幸，
失之我命。
尽人事，
听天命，
这都是民间的智慧，
是还有就真的怎样选择它，
其实都有好和不好，
你没有对自由，
但自由的背后是孤独，
可是孤独对面又是自由，
所以你看你要选什么。
和人生没有这么面面俱到，
没有，
没有，
人生没有标准答案啊。
每一个女性都有她自己的节奏，
做每件事也都有自己的所谓的黄金时间，
你按照你的想法去走就是了。
还有一个我们总是会认为，
但其实我不知道有没有科学数据作为支撑，
一般人都会认为女性承受疼痛的能力更强。
女性在生活中确实是很能忍的，
很能忍，
因为咱们每个月都流血7天还不死，
然后每个月来大姨妈都会有几天身体的不舒适啊，
女性确实是非常坚韧，
而且女性的平均寿命是长的，
但我们其实要改变一个认知，
就是其实疼痛跟舒适相比，
你要允许自己去克服那个疼痛，
去享受那个舒适，
没有必要，
没有必要去说对，
为了自然，
然后就是一直忍着，
那个疼痛是痛经不必忍受，
生孩子也不必忍受，
但很多人会说你生孩子自然的那种顺产是最好的状态，
为此你要忍受，
就我们看影视作品里面那种咬咬牙切齿的啊，
其实过去几年还有女性因为分娩的疼痛，
甚至跳楼了这样的悲剧，
嗯，
其实分娩疼痛是人世间特别难以忍受的最高级别的疼痛，
现在产科学的进展已经有了无痛分娩，
现在认为无痛分娩不光是保证你不那么疼，
让。
你的感受更好，
而且在减少疼痛的过程中，
也能减少很多不良生物地质的产生，
对你和你的宝宝的健康都是有帮助的。
那你知道有一个就关于疼痛，
有一个美剧，
我之前老看，
叫中文叫疼痛瘾还是疼痛上瘾，
那个剧可以跟另外一个书连在一起看，
叫dreamland，
后来我才知道，
美国造成人的就非战争那种死亡的，
而不是车祸，
它就是一种药物的占用，
而且这个绝大多数是在美国白人当中，
就是什么吃阿司匹林那种跟疼痛相关的那种，
甚至连非甾体抗炎药啊，
曲马多呀，
阿片类的，
他们的止痛比我们用的多得多，
多得多。
我以前看美剧，
看好莱坞电影，
我就特别不理解，
动不动就说，
哎，
你有阿司匹林吗？
我头疼，
然后就抓几篇，
他们你不愿意去忍受身体的不适，
对这一点就跟我们中国人的习惯是特别不一样，
咱们会认为你有什么疼，
你扛一扛，
你扛一扛，
没事别吃药，
是是药三分毒。
对，
他们会认为舒适性特别重要，
对像刚才说的电影原来血战钢锯岭那个卫生兵也是，
他在二战的时候，
他随身除了携带的那个卫生包里边有一个我特别印象深刻的，
因为我们作为专业人士哈，
当时是施贵宝公司生产的一个吗啡，
他的卫生包里我们知道会有纱布，
会有绷带，
会有止血药，
甚至还有血浆，
要给他输液之类的。
他还有一只啡，
就是可能你的生命都要终结了，
你这条腿已经被炸飞了，
然后你的胸腔还不断的在出血，
这个时候卫生兵能给他的就是一针吗啡，
就是让他在不那么痛苦的过程中结束他的生命，
甚至他二战的时候，
他发现了敌军，
就是日本人，
他也给了他一支，
就是无国界医生的这种对人的终极的关爱，
就是美国的药物滥用问题，
包括我们中国，
其实它是两个极端，
一个是过度使用成瘾造成的死亡和伤害，
另一个是我们医学的对疼痛的治疗的远远的不够。
甚至我们的疼痛的无痛分娩，
哭的不是那么好，
教育的不是那么好，
甚至有的女生想无痛分娩，
他的爱人不给他签字啊，
甚至产生很多说哎呀，
无痛分娩会让你没劲儿啊，
会让你孩子窒息，
这些都是不正确的认识，
还有就是我们大部分的晚期的肿瘤病人是在疼痛中，
是在哀嚎中离世的，
这是很难想象的，
但是其实这是因为我们对疼痛，
对药物的这种不是正确的认识，
还包括我们的医疗这种三阶级止痛，
这种医疗服务的提供是远远不够的，
两个极端啊，
其实应该科学，
然后把它柔和，
应该给予止痛的时候，
给予安全的止痛，
又需要医生的医疗服务的提供，
又需要受体，
受者、
接受者对他的一个科学认识，
才能达到比较相对完美的状态，
嗯，
诶，
我发现你是个平常特别看很多电影的一个人，
对，
我爱看电影，
爱看书，
其实我平常也很宅，
除了工作在家就看书啊，
鼓捣鼓捣自己写点小。
东西，
嗯嗯，
你你现在工作主要是由哪几部分组成？
嗯，
工作就是首先出诊治病，
我们在和睦家医院出诊两天，
然后我还有两个治疗中心啊，
要出诊两天，
所以我由原来的5个工作日给自己压缩到4个工作日，
这样我就有三天自己的时间，
一般什么样的患者来看你啊，
我们的患者很有意思啊，
嗯，
两极分化，
一类是并不重，
但心病重，
就这个病，
小小病啊，
在我们妇产科医生眼里呢，
就是多发病，
常见病，
但是由病导致的心理问题重，
甚至让他焦虑失眠，
惶惶不可终日，
就是心病更重，
这是一块儿，
另一块儿就是真重病珍重啊，
他可能走了一些基本的医疗机构，
二级医院，
当地的医院，
医生都没有什么好办法，
或者医生给他的办法是他不能接受的，
打个比方，
良性的肌瘤就让他切子宫，
或者长了一个小囊肿就让他切卵巢，
他是不能接受的啊，
他们就会。
找到我们见病人的这个过程，
就诊的这个过程，
作为医生他其实消耗是很多的，
是的，
如果是真心真意的一次看诊，
心力的一次看诊，
也是很累的，
嗯，
虽然不是上手术台拿刀拿枪的，
一站几个小时，
就是看一上午门诊，
要不停的说话，
不停的了解他，
然后用自己的专业知识，
再加上自己的女性智慧啊，
自己在生活中积累的这些人生经验来帮他解决这个问题，
也很累，
就你有时候既是专家医生，
有时候还要做一个知心大姐，
对知心大姐啊，
知心阿姨，
知心的小朋友，
同龄的，
大的小的，
老的，
不同年龄段的女性，
我都女性，
她们的问题会是什么？
我很好奇，
老年女性，
其实我们现在接触的比较年龄稍稍大一点的还不算老年女性，
主要就是更年期啊，
哎，
50到五十一二岁，
五十二三岁，
或者有的人早四十八九岁，
他们更多的是面临的原来很能打能拼，
怎么突然就。
觉得自己哪哪儿都不行了啊，
更多的是情绪问题，
焦虑、
抑郁，
更年期严重到是可以出现精神焦虑障碍的，
甚至需要抗抑郁药，
就类似于像抑郁症一样，
对，
就是抑郁症是真正的可以被精神科医生诊断为抑郁症的，
只不过是发生在更年期这样一个，
但这个抑郁症会随着更年期的过去而结束吗？
那需要一个非常好的支持，
包括心理的、
药物的，
才能帮他一点一点走出这个阴霾，
过个这个坎儿，
然后再进入新的平衡阶段。
应该是霍普金斯的一家医院的研究就发现，
所有就诊的女性中，
大概有10%的人因为更年期而失去工作，
或者是他主动辞职的，
他觉得他干不动了，
或者是因为他的一些焦虑抑郁障碍，
导致一些所谓的不胜任被辞退的都是可能发生的更年期，
好像有很多特别神奇的，
我身边很多的女性朋友都讲过一个叫50间的问题，
他是以前就发生在50岁吗？
不是，
对，
就是说大概50。
岁左后，
但是一定会发生，
是个百分之百的概率，
也不是看人所说的50肩就50岁，
你觉得你这个肩膀，
甚至有的人不能梳头，
不能这样整，
举不起来，
对，
特别典型的就是我们妇产科医生做腹腔镜，
做宫腔镜，
他总是这样佝偻着做，
然后他的肩关姐和她的肌肉韧带就有一种职业性工作导致的劳损，
特别有意思，
我们医生工作前不是要换白大衣吗？
我们有个更衣室，
有一天我的一个女同事和我是同事，
她穿了一件前开的胸罩，
诶，
我说你这个太老式了吧，
嗯，
啊，
他说你不知道后边的这个我够不着，
那么他就是职业劳损带来的，
他是做**镜的，
他总是眼睛靠着这个显微镜去看这个宫颈病变，
他总是这样窝着，
那如果他工作以外的时间不去锻炼自己的肌肉，
不过增加自己背部肌肉的力量，
而不注意平时的体态，
其实它就是一个劳损，
职业病。
哎，
但这有一个可能性，
我不需要50斤，
我将来老了，
我到70岁，
80岁。
既然不希望有50间，
我依然就是我真的有可能我没有办法自己把手背到我的背后去系我胸罩的那个扣啊，
这是有可能的，
这个鲁豫你听了以后是不是会觉得这个好伤人呢，
我会觉得很心疼女性这个还好，
我们更多见的就是老年女性不能梳头，
自己的马尾扎不上，
因此而掉自己的发，
这个是很伤人，
所以呢，
就是这些衰老性的变化，
你要早点知道，
你去锻炼自己的身体灵活性嘛，
体态的管理，
其实50肩就是这个肩背这个一个袖，
肌肉的一种劳损，
韧带的一种老化，
还有一些筋膜的一些粘连，
你注意活动啊，
注意运动啊，
加强背部的肌肉，
平时注意这个体态会好一些。
还有就是人的确因是一个社会性的动物，
就有些事情，
也许人未必要强迫自己，
随时随地我自己能够完成，
比如说我真的有一天我梳不了头了。
但是我可不可以请。
一个如果你没有孩子，
没有爱人的话，
好像就是某种社会体系能够能够有人能够帮助你完成某一个你完成不了的事情，
嗯，
我们将来或多或少，
或长或短都会经历人生的这一个阶段，
都会很少有人说，
哎哟，
我心口疼，
我捂一下心，
我帮登就倒过去了啊，
很少每个人在最终终点之前，
或多或少或长或短都会需要别人的帮助，
对，
所以我会觉得我们在这儿讲就是鼓励大家，
你要做好预案，
你要了解自己，
你要接纳。
但其实还有一个不争的事实，
更重要就是在这个过程当中，
社会体系应该先于我们的觉醒，
而尽快的建成一个这样的社会，
不能仅靠个体的觉醒，
对我个体觉醒完了，
你社会医疗一切体系跟不上都跟不上，
你没有基础，
其实我们的国家现在也意识到这个问题了，
我们国家的智能团也会做一些啊，
适老性的一些改造，
还有就是适应老龄化社会，
要发做出很多很多。
主力的，
等到我们70后，
60后将是我们中国老龄化的主力大军，
从咱俩做起，
我觉得我现在还特别坦然的说，
啊，
我，
我根本不在乎这些，
那是因为我们还能打能干，
但我觉得一定会有一天你要鲁迅说你在直面惨痛人生，
你在正视淋漓献血，
就是你有一天真的需要直面的时候，
其实我觉得到那时候我不能够说每个人都是准备好，
我也不能说我是准备好的，
也只能是尽量的，
也只能是尽量，
也只能见招拆招，
所以你现在做的，
比如你做博客，
你写书是有很大的帮助的，
对我们就起码是传达，
甚至我在新浪微博上我开了一个话题哈，
就是哪怕我没有解决，
我只是传达，
我今天有哪不舒服，
都会引来很多反馈和很多关注，
我甚至只是说，
我作为一个妇产科医生，
我50岁了，
我更年期了，
我有点潮热出汗，
就这么简单的一个输出，
还没告诉他们咋办呢，
他们都很高兴的看到。
那种安心和释然，
是的，
他们会说，
啊，
太好了，
你也不舒服，
会觉得我不是那个唯一的，
我不是那个孤独者，
我不是一个人在疼痛，
或者我一个人冷，
大家可能都面临这个问题，
那这个本身已经有一些治愈作用，
那么紧接着我们可能还会给一些帮助，
比如有氧运动就能减少潮热出汗，
甚至我们有一些植物性的药物啊，
我们的饮食有哪些能帮助我们，
我们可以自己做的，
如果这些12345都做了还不行，
OK,
那你来医院我们还有药物，
所以还是有一点，
还是要有信心，
就这个时代的确跟以前是不一样，
不一样了，
这个年代的人，
就是这个时代的这个50岁，
跟以前完全完全可同日而语，
我觉得我们这个年代的50、
四十多，
可能就是以前的30多，
其实我们的身体条件更好了，
因为我们的营养好了，
但是换言说，
我们也比过去的人更累了，
我们的压力也更大了，
所以你会觉得就在你这个阶段，
其实是你最最经历。
还很旺盛，
然后各种知识方面你的储备，
一切一切都是最成熟的，
嗯，
对，
还是不错的，
但是我知道未来十年不可能总在一个高峰上待着，
他可能是个缓缓的一点点的下坡，
我要知道我要稳稳的把这个走好，
过好最美的十年，
你想50岁到60岁是不是最美的十年，
如果这十年过完了，
60岁到70岁，
那这个时候我们会想还有最好的十年啊，
等你过到70~80，
你就想，
哎呀，
又着十年，
所以生活总是要怀着欣喜的心向前走，
然后未来不管碰到什么，
我们都欣喜的，
接着就是这种心态，
那你日常，
比如说你不是坐班，
不是穿那个白大褂的时候，
你日常的着装风格是怎样？
日常我们还是以休闲为主的啊，
因为终于不用穿着这个职业的制服了嘛，
像我爱运动，
穿一点休闲的，
跑跑跳跳的啊，
还有就是带着孩子，
风里雨里的都会更方便一些。
嗯，
诶，
你一般。
看衣服时候你会有那种意识，
哎，
我已经这个年纪了，
我有一些什么衣服我就不穿了，
或者有一些什么颜色我就不碰了，
你会有这样的给自己的一个限定吗？
我以前是对自己有限定的，
反而到了50岁，
我觉得我应该活开一点儿，
不要给自己那么多限定，
比如说哪些隐你肯你以前不穿，
但你50岁以后，
你觉得你干嘛我想穿我就穿呢？
以前我很懒，
我不愿意在穿衣打扮上花更多的时间，
例如我白大衣里边可能很简单的，
就是穿一个小短简单的裤子，
短腿的还是啊，
然后上边就随便穿一个什么T恤什么的，
反正都穿在白大衣里无所谓，
因为穿好看的衣服你还需要打理，
还需要熨烫啊，
甚至有一些衣你自己在家里洗不了，
你还要送到干洗店，
所以过去我觉得我生活的很糙，
然后也没有那么多时间，
到了这个年纪呢，
我觉得我开始爱自己啊，
我还是应该穿的美美的，
因为这种美美的，
呃，
一个是让我自己的状态会很好，
还有呢，
我觉得我出诊的时候。
我穿的合适漂亮，
也是对我的客户的一种尊重，
如果我的患者面临的面对的一个医生是不修边幅的啊，
邋里邋遢的跑马张飞的，
我相信他给出的医嘱，
他的可信性都会下降，
嗯，
我现在也在考虑这方面的问题，
那你这次跟那个大合作，
你之前也穿过他们家的隐服吗？
我是误打误撞，
因为直家达是在王府中华有一个旗舰店，
而我们协和跟他就一条马路，
特别近，
对，
我们就是下班以后就瞎溜达，
诶溜达到这个店里了，
当时呢，
我们女生都爱逛街，
然后看到喜欢的衣服也愿意试一试，
当时我试了一件他们家的羊毛大衣，
这个羊毛大衣穿上以后呢，
就是很软，
但是呢还不厚啊，
穿上总之很好看，
但是一看了价签以后，
诶，
我就把它脱下来了，
我觉得挺贵的，
我印象很深，
他们的店员就把这个大衣的面料给我讲了讲，
他说我们这个大衣呀，
看着和别人家是差不多的，
但是我们这个大衣是双层羊毛的。
那么这双层羊毛是怎么贴合在一起的呢？
他说大部分商家无非就是把它粘在一起了，
但是我们这两层羊毛是我们的意大利工匠，
甚至要有几十年工作经验的，
用手工，
叫挑缝，
这我真的看到的一个应该是70多岁的一个女士，
她的手巧到她不用看那个针线，
他跟你聊，
一边跟你说话，
一边一针一针的缝，
就把它挑在一起了，
然后他给我看了这块面料的那个洁面，
然后把两块撕开，
真的就是挑缝在一起的，
但是我很难以相信，
就是说羊毛这种这么软的东西，
挑了以后肯定是有针脚有痕迹的，
但是完全看不出来。
所以我作为一个科技工作者哈，
就是医生，
我是特别喜欢这个是纯手工的东西，
我也喜欢机械，
例如我喜欢机械手表，
我喜欢工艺品，
我觉得我一下子就被种草，
你后来买了吗了？
嗯，
把一个月的工资都拿出来了，
我觉得我值得拥有它。
而且觉。
的，
他也值这个钱，
我应该为他买单，
当时就是买了，
完了以后，
哎，
一点一点的会发现这个隐服的好，
以前也是，
当然过去经济条件也很一般，
也会觉得有一些钱应该更多花在孩子身上啊，
花在老人身上啊，
对自己没有那么好。
这两年开始在转变观念，
真的我有一点其实会觉得我小的时候，
比如说十几岁的时候，
或者二十几岁的时候，
其实穿衣可以穿为款式很好，
但可以便宜一点，
小时候不挣钱，
后来挣钱也没有那么多，
你穿便宜点，
而且青春无敌。
但是人到了一定年纪之后，
第一我的经济条件比以前要好了，
我自己花钱只要是能够负担得起的，
你可以花比年轻的时候多一点的钱去打发自的己，
是啊，
不同的面料品质还是那种感觉也不同，
是以前像我们穿花纤的面料，
它不用熨烫，
也不用干洗，
那么我们穿一件好的连衣裙，
它确实是不一样的，
它会让你的精气神儿不一样，
内心的幸福感也会增加。
穿不同的衣服，
真的。
人的状态的不同是你穿一件中式的衣服，
你的状态瞬间就娴静了起来，
很神奇。
嗯，
然后你穿一个如果比较质地很高级，
什么什么羊毛羊绒大衣的话，
你走路也会优雅一些，
因为怕弄脏的就会优雅很多，
是是，
嗯，
平时我觉得工作的时候也是，
诶，
我外面穿一件白大衣，
我里边穿一件很优雅体的衣服，
我自己的状态就会很好，
那么我对待工作的时候，
我也多一分荣誉感，
就是真的是不一样，
这种情绪价值我认为我是值得为他花一些钱的，
是的，
诶，
那你现在在写下一本书吗？
也在写下一本书，
还是那个系列，
嗯，
也可能仍然是只有医生知道这个系列，
我们原来写了三本了，
那我们也可能再起一个新的名字，
类似于必经记啊，
或者是走好下坡路啊，
过未来最美好的10年啊之类的，
但总之，
其实是人生每一个10年，
我都在分享它，
分享自己真实的生活，
分享自己鸡飞狗跳的鸡灵狗。
岁的生活，
然后在这个过程中能够传达出一些我认为有帮助的对女性朋友啊，
好的理念，
好的硬知识，
其实我们女性的价值就是我们回馈社会，
然后社会在回馈我们。
其他人正在听的歌